临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胰腺疾病)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胰腺疾病)试题及答案

1. 胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是

2. 急性胰腺炎不常见的临床表现是

3. 不属于急性胰腺炎局部并发症的是

4. 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

5. 急性胰腺炎的非手术治疗不包括

6. 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

7. 急性胰腺炎的创伤因素不包括

8. 胰液的正常pH值为

9. 下列说法错误的是

10. 不属于慢性胰腺炎四联症的是

11. 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为

12. 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

13. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

14. 急性胰腺炎的基本病理改变是

15. 急性胰腺炎病人中，血钙低于1.87mmol/L常提示

16. 诊断急性胰腺炎的重要依据是

17. 患严重急性胰腺炎的病人不需要

18. 胰腺癌切除率低的主要原因为

19. 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

20. 胰腺癌最好发的部位是

21. 急性胰腺炎多有

22. 胆道结石并胰腺炎的治疗

23. 胰腺癌最常见的首发症状是

24. 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查

25. 男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，

26. 患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温

27. 参与胰腺及周围脂肪坏死

28. 导致血管扩张和血管壁通透性增加

29. 造成组织坏死与溶血

30. 致使胰腺出血和血栓形成

31. 引起微循环障碍、休克

32. 急性胆囊炎发病与饮食的关系

33. 急性胰腺炎发病与饮食的关系

34. 胆石症合并胆道感染时腹痛为

35. 下列检查哪项可能出现异常且最有意义

36. 下列诊断哪项可能性最大

37. 下列哪项治疗措施不合适

38. 最可能的诊断是

39. 对判定预后有帮助的指标是

40. 下列哪项措施不合适

41. 最可能的诊断是

42. 下列检查应首先选择

43. 对诊断困难者应进一步采取

44. 在诊断尚未确立之前，不应采用的是

45. 最可能的诊断是

46. 为明确诊断，首选的检查是

47. 为明确诊断，急需检查的项目是

48. 最可能的诊断是

49. 治疗的基本措施是

50. 如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

51. 诊断首先考虑为

52. 首选下列哪项检查

53. 此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

54. 若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

55. 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施

56. 鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大

57. 下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则

58. 男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高

59. 对重症胰腺炎最具诊断价值的是

60. 下列说法哪项是正确的

61. 下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值

62. 下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状

63. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

64. 怀疑胰腺癌首选的检查方法是

65. 男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性

66. 男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时

67. 急性胰腺炎诊断中，不正确的是

68. 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

69. 男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及

临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胰腺疾病)答案解析

1. 胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是-答案：【B】

2. 急性胰腺炎不常见的临床表现是-答案：【C】

3. 不属于急性胰腺炎局部并发症的是-答案：【C】

4. 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是-答案：【B】

5. 急性胰腺炎的非手术治疗不包括-答案：【C】

6. 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是-答案：【A】

7. 急性胰腺炎的创伤因素不包括-答案：【A】

8. 胰液的正常pH值为-答案：【A】

9. 下列说法错误的是-答案：【E】

10. 不属于慢性胰腺炎四联症的是-答案：【A】

11. 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为-答案：【C】

12. 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是-答案：【A】

13. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是-答案：【A】

14. 急性胰腺炎的基本病理改变是-答案：【B】

15. 急性胰腺炎病人中，血钙低于1.87mmol/L常提示-答案：【A】

16. 诊断急性胰腺炎的重要依据是-答案：【D】

17. 患严重急性胰腺炎的病人不需要-答案：【B】

18. 胰腺癌切除率低的主要原因为-答案：【A】

19. 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系-答案：【D】

20. 胰腺癌最好发的部位是-答案：【A】

21. 急性胰腺炎多有-答案：【A】

22. 胆道结石并胰腺炎的治疗-答案：【D】

23. 胰腺癌最常见的首发症状是-答案：【A】

24. 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查

25. 男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，

26. 患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温

27. 参与胰腺及周围脂肪坏死-答案：【E】

28. 导致血管扩张和血管壁通透性增加-答案：【C】

29. 造成组织坏死与溶血-答案：【A】

30. 致使胰腺出血和血栓形成-答案：【B】

31. 引起微循环障碍、休克-答案：【C】

32. 急性胆囊炎发病与饮食的关系-答案：【A】

33. 急性胰腺炎发病与饮食的关系-答案：【B】

34. 胆石症合并胆道感染时腹痛为-答案：【D】

35. 下列检查哪项可能出现异常且最有意义-答案：【B】

36. 下列诊断哪项可能性最大-答案：【B】

37. 下列哪项治疗措施不合适-答案：【D】

38. 最可能的诊断是-答案：【B】

39. 对判定预后有帮助的指标是-答案：【A】

40. 下列哪项措施不合适-答案：【D】

41. 最可能的诊断是-答案：【D】

42. 下列检查应首先选择-答案：【D】

43. 对诊断困难者应进一步采取-答案：【E】

44. 在诊断尚未确立之前，不应采用的是-答案：【B】

45. 最可能的诊断是-答案：【D】

46. 为明确诊断，首选的检查是-答案：【B】

47. 为明确诊断，急需检查的项目是-答案：【A】

48. 最可能的诊断是-答案：【B】

49. 治疗的基本措施是-答案：【B】

50. 如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是-答案：【C】

51. 诊断首先考虑为-答案：【E】

52. 首选下列哪项检查-答案：【D】

53. 此时应紧急选择最有诊断意义的检查是-答案：【C】

54. 若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是-答案：【C】

55. 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施-答案：【C】

56. 鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大-答案：【A】

57. 下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则-答案：【E】

58. 男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高

59. 对重症胰腺炎最具诊断价值的是-答案：【C】

60. 下列说法哪项是正确的-答案：【D】

61. 下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值-答案：【D】

62. 下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状-答案：【E】

63. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是-答案：【A】

64. 怀疑胰腺癌首选的检查方法是-答案：【C】

65. 男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性

66. 男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时

67. 急性胰腺炎诊断中，不正确的是-答案：【D】

68. 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是-答案：【C】

69. 男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及

临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胰腺疾病)试题及答案共计：69 道单选题, 1. 胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是 A.尿胆原含量增加 B.尿胆红素含量增加 C.尿含铁血黄素含量增加 D.尿胆原及尿胆红素含量均增加 E.尿胆红素阴性 2. 急性胰腺炎不常见的临床表现是 A.腹痛 B.低血压 C.腹泻 D.发热 E.呕吐 3. 不属于急性胰腺炎局部并发症的是 A.胰腺脓肿 B.胰腺坏死 C.胰腺水肿 D.急性胰腺假性囊肿 E.胃肠道瘘 4. 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A.上腹部可触及包块 B.脐周及侧腹呈青紫色 C.黄疸 D.腹痛向腰背部放散 E.腹痛持续 1 周以上 5. 急性胰腺炎的非手术治疗不包括 A.禁食 B.补液 C.吗啡镇痛 D.抗生素

E.营养支持 6. 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A.血钙低于 1.5mmol/L B.血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D.血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E.血钾、血镁同时降低 7. 急性胰腺炎的创伤因素不包括 A.MRCP B.上腹部钝器伤 C.上腹部穿通伤 D.ERCP E.内镜取石 8. 胰液的正常 pH 值为 A.7.4～8.4 B.6.0～7.4 C.3.0～5.0 D.7.0 E.4.0～6.0 9. 下列说法错误的是 A.A 细胞分泌胰高血糖素 B.B 细胞分泌胰岛素 C.G 细胞分泌促胃液素 D.PP 细胞分泌胰多肽 E.D 细胞分泌 VIP 10. 不属于慢性胰腺炎四联症的是 A.黄疸 B.腹痛 C.体重下降 D.糖尿病 E.脂肪泻 11. 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为 A.低脂饮食 B.高维生素饮食

C.低蛋白饮食 D.按糖尿病要求控制血糖 E.少食多餐 12. 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A.胆总管与胰管有共同通道及出口 B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D.均属肝门部器官 E.均受肝内胆汁分泌压的影响 13. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A.胆道梗阻，胆汁逆流 B.饮食因素 C.精神因素 D.感染 E.创伤 14. 急性胰腺炎的基本病理改变是 A.纤维性变 B.水肿、充血、出血、坏死 C.假性囊肿 D.脓肿 E.萎缩，退化 15. 急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.87mmol/L 常提示 A.病情严重 B.血钙降低，四肢抽搐 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无改变 16. 诊断急性胰腺炎的重要依据是 A.上腹部疼痛 B.腹胀，排气、排便停止 C.肠鸣音减弱 D.血清淀粉酶超过 500U/dl(Somogyi 法) E.腹部 X 线平片

17. 患严重急性胰腺炎的病人不需要 A.抗生素 B.哌替啶 C.液体治疗 D.氯化钠 E.钙 18. 胰腺癌切除率低的主要原因为 A.癌直接浸润和转移 B.癌的恶性程度高 C.并发胆道疾病 D.年老，体弱 E.手术复杂 19. 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A.精神病发作 B.精神的衰退 C.肥胖 D.库欣(Cushing)综合征 E.发作性低血糖 20. 胰腺癌最好发的部位是 A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺 21. 急性胰腺炎多有 A.白细胞数升高 B.血钙值升高 C.白细胞数减少 D.磷脂酶值升高 E.血小板数升高 22. 胆道结石并胰腺炎的治疗 A.立即手术 B.作好术前准备后再手术

C.抗感染，对症处理 D.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 E.中西医结合治疗 23. 胰腺癌最常见的首发症状是 A.上腹痛和上腹饱胀不适 B.黄疸 C.消化道症状 D.消瘦和乏力 E.发热 24. 男性，48 岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3 个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个 15cm×12cm 略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，×线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 A.肝囊肿 B.肠系膜囊肿 C.腹膜后囊肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆总管囊肿 25. 男性，40 岁，上腹部隐痛 4 个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径 2．0cm 大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A.甲状旁腺功能亢进症 B.胃癌 C.促胃液素瘤 D.胃淋巴瘤 E.胃类癌 26. 患者，男，45 岁，上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38℃，白细胞 15×10/L，血清淀粉酶值 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡病穿孔 27. 参与胰腺及周围脂肪坏死 A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 28. 导致血管扩张和血管壁通透性增加 A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 29. 造成组织坏死与溶血 A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 30. 致使胰腺出血和血栓形成 A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 31. 引起微循环障碍、休克 A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶

32. 急性胆囊炎发病与饮食的关系 A.常发生在进油腻食后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛 33. 急性胰腺炎发病与饮食的关系 A.常发生在进油腻食后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛 34. 胆石症合并胆道感染时腹痛为 A.常发生在进油腻食后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛 35. 下列检查哪项可能出现异常且最有意义 A.心电图 B.血淀酚酶 C.X 线腹部平片 D.肝脏 B 超 E.血脂肪酶 36. 下列诊断哪项可能性最大 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肾绞痛 D.阑尾穿孔 E.肠系膜血管栓塞 37. 下列哪项治疗措施不合适 A.禁食 B.胃肠减压

C.肌注阿托品止痛 D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.奥美拉唑静脉滴注 38. 最可能的诊断是 A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗死 E.急性胃肠炎 39. 对判定预后有帮助的指标是 A.血钙低于 1.75mmol/L B.血淀粉酶>500U(Somogyi 法) C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi 法) D.血清淀粉酶持续升高超过 5 天 E.血清钾、镁同时降低 40. 下列哪项措施不合适 A.禁食 B.胃肠减压 C.应用质子泵抑制剂静脉滴注 D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注 41. 最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎 42. 下列检查应首先选择 A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部 X 线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部 B 型超声检查

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