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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胆道疾病)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胆道疾病)试题及答案
1. 胆总管的血液供应主要来自
2. 胆囊动脉多源于
3. 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
4. B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
5. 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
6. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征
7. 急性胆囊炎致病菌主要来源于
8. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
9. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是
10. 肝外胆管癌发生率最高的部位是
11. 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，
12. 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪
13. Charcot三联征出现在
14. Murphy征出现在
15. 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
16. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是
17. 此病人首先考虑诊断为
18. 为进一步确诊应首先选用
19. 如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是
20. 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以
21. 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
22. 下列需要急行胆道减压的疾病是
23. 引起急性胆囊炎的常见病因是
24. 女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是
25. 急性胆囊炎最严重的并发症是
26. 临床上壶腹癌最重要的症状是
27. 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是
28. 女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹
29. 急性胆道感染常见的严重并发症不包括
30. 女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P12
31. 关于胆囊结石的描述，错误的是
32. 阻塞性黄疸患者不应表现为
33. 胆管癌的主要临床表现是
34. 诊断胆囊结石首选的检查方法是
35. Calot三角由下列哪三部分组成
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胆道疾病)答案解析
1. 胆总管的血液供应主要来自-答案：【C】
2. 胆囊动脉多源于-答案：【D】
3. 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的-答案：【D】
4. B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高-答案：【A】
5. 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是-答案：【A】
6. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征-答案：【E】
7. 急性胆囊炎致病菌主要来源于-答案：【A】
8. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是-答案：【A】
9. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是-答案：【A】
10. 肝外胆管癌发生率最高的部位是-答案：【D】
11. 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，
12. 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪
13. Charcot三联征出现在-答案：【B】
14. Murphy征出现在-答案：【A】
15. 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是-答案：【B】
16. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是-答案：【E】
17. 此病人首先考虑诊断为-答案：【A】
18. 为进一步确诊应首先选用-答案：【E】
19. 如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是-答案：【D】
20. 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以
21. 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是-答案：【D】
22. 下列需要急行胆道减压的疾病是-答案：【D】
23. 引起急性胆囊炎的常见病因是-答案：【C】
24. 女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是-答案：【C】
25. 急性胆囊炎最严重的并发症是-答案：【C】
26. 临床上壶腹癌最重要的症状是-答案：【A】
27. 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是-答案：【C】
28. 女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹
29. 急性胆道感染常见的严重并发症不包括-答案：【B】
30. 女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P12
31. 关于胆囊结石的描述，错误的是-答案：【A】
32. 阻塞性黄疸患者不应表现为-答案：【E】
33. 胆管癌的主要临床表现是-答案：【B】
34. 诊断胆囊结石首选的检查方法是-答案：【B】
35. Calot三角由下列哪三部分组成-答案：【C】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胆
道疾病)试题及答案
共计：35 道单选题,
1. 胆总管的血液供应主要来自
A.肝固有动脉
B.胆囊动脉
C.胃十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.肝左动脉
2. 胆囊动脉多源于
A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.胃十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.胃右动脉
3. 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管末端多与主胰管汇合
D.ODDi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E.胆囊分为颈体底三部分
4. B 型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.肾结石
D.肝内胆管结石
E.胰腺结石
5. 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
A.BUS
B.ERCP
C.PTC
D.口服法胆囊造影
E.十二指肠引流术
6. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征
A.胆总管，肝总管、肝胆管结石
B.黄疸或黄疸病史
C.胰头肿大、变硬
D.胆总管增厚变粗
E.胆囊积液
7. 急性胆囊炎致病菌主要来源于
A.肠道逆行入侵胆囊
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉
E.经胃十二指肠动脉
8. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.胆总管结石
B.胆总管末端狭窄
C.胆道出血继发感染
D.胆总管癌
E.先天性胆总管扩张症
9. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A.胆囊切除术
B.针刺足三里
C.解痉利胆驱虫
D.胆总管探查取虫引流
E.手术后驱虫治疗
10. 肝外胆管癌发生率最高的部位是
A.左肝管
B.下段胆管
C.中段胆管
D.上段胆管
E.胆囊管
11. 女性 43 岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧 3 天，寒战高热，恶心呕
吐。体检：全身黄染，体温 39℃，脉搏 120 次／分，血压 80/60mmHg，
谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15×10/L，中性
80%，血清总胆红素 50μmol/L，本例治疗首选
A.抗休克，抗感染治疗
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
12. 男性，47 岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS 显示肝外胆管及肝内肝
管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查
A.核素肝扫描
B.十二指肠低张造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
13. Charcot 三联征出现在
A.急性化脓性胆囊炎
B.AOSC
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻
14. Murphy 征出现在
A.急性化脓性胆囊炎
B.AOSC
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻
15. 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
16. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
17. 此病人首先考虑诊断为
A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
18. 为进一步确诊应首先选用
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
19. 如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是
A.胆管局部切除
B.胆总管空肠 Roux-Y 胆道重建术
C.胆囊空肠改良式 Roux-Y 吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆囊空肠 Roux-Y 型吻合术
20. 女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶
心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部 CT
E.胃镜
21. 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.补充血容量
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
22. 下列需要急行胆道减压的疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
23. 引起急性胆囊炎的常见病因是
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻
24. 女，50 岁。黄疸患者，B 超检查显示肝内胆管直径约 1cm，应进一步
选择的检查是
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
25. 急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
26. 临床上壶腹癌最重要的症状是
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
27. 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是
A.食管癌
B.胃癌
C.胆囊癌
D.大肠癌
E.肝癌
28. 女，55 岁。无痛性皮肤、巩膜黄染 3 月，曾经稍有减退，近 1 月来呈
进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触
及肿块。首先应考虑的疾病是
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
29. 急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A.急性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
30. 女，45 岁。反复腹痛、发热、黄疸 1 年，近 3 天上述症状加重，高热
黄疸不退。入院 T40℃，P120 次／分，BP70／50mmHg，该患者首选的
治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
31. 关于胆囊结石的描述，错误的是
A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射
32. 阻塞性黄疸患者不应表现为
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
33. 胆管癌的主要临床表现是
A.厌食、恶心呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、黄疸和寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
34. 诊断胆囊结石首选的检查方法是
A.腹部 X 线平片
B.B 超
C.口服胆囊造影
D.CT
E.MRI
35. Calot 三角由下列哪三部分组成
A.肝脏下缘、胆囊管和副胆管
B.肝脏下缘、胆囊管和胆总管
C.肝脏下缘、胆囊管和肝总管
D.肝脏下缘、胆囊管和右肝管
E.肝脏下缘、胆囊管和左肝管
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(胆
道疾病)答案解析
1. 胆总管的血液供应主要来自-答案：【C】
题解：
2. 胆囊动脉多源于-答案：【D】
题解：
3. 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的-答案：【D】
题解：
4. B 型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高-答案：【A】
题解：
5. 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是-答案：【A】
题解：
6. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征-答案：【E】
题解：
7. 急性胆囊炎致病菌主要来源于-答案：【A】
题解：
8. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是-答案：【A】
题解：
9. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是-答案：【A】
题解：
10. 肝外胆管癌发生率最高的部位是-答案：【D】
题解：
11. 女性 43 岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧 3 天，寒战高
热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温 39℃，脉搏 120 次／
分，血压 80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，
肝肋下 2cm，WBC15×10/L，中性 80%，血清总胆红素
50μmol/L，本例治疗首选-答案：【D】
题解：
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