临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(直肠肛管疾病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-21 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(直肠肛管疾病)试题及答案

1. 肛管和直肠的长度为

2. 肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用

3. 肛管直肠周围间隙有几个

4. 直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

5. 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的

6. 关于肛裂，下列哪一项是错误的

7. 肛裂常发生在肛管的

8. 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

9. 肛管直肠周围脓肿常继发于

10. 肛管直肠周围脓肿最多见的是

11. 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

12. 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

13. 肛瘘的类型颇多，其中常见者为

14. 肛瘘手术治疗中，最重要的是

15. 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

16. 肛瘘治疗的最佳方法是

17. 混合痔是指

18. 关于痔的治疗，哪项是错误的

19. 男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是

20. 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

21. 女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜

22. 患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

23. 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

24. 女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最

25. 直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

26. 直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑

27. 直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

28. 此时应考虑何种检查为首选

29. 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

30. 如想进一步明确诊断应选择

31. 应诊断为

32. 应采取哪种治疗最佳

33. 应诊断为

34. 应选择哪种治疗为佳

35. 该患者可能的诊断是

36. 进一步检查应首先采用

37. 此患者主要的治疗应采取

38. 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)

39. 首先应进行的检查是

40. 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

41. 术后可不追加化疗的条件是

42. 直肠指检能够发现的直肠癌占总数的

43. 女，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病

44. 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

45. 男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管

46. 肛裂的主要特点为

47. 女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊

临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(直肠肛管疾病)答案解析

1. 肛管和直肠的长度为-答案：【B】

2. 肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用-答案：【D】

3. 肛管直肠周围间隙有几个-答案：【E】

4. 直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是-答案：【C】

5. 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的-答案：【D】

6. 关于肛裂，下列哪一项是错误的-答案：【B】

7. 肛裂常发生在肛管的-答案：【B】

8. 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有-答案：【C】

9. 肛管直肠周围脓肿常继发于-答案：【D】

10. 肛管直肠周围脓肿最多见的是-答案：【A】

11. 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征-答案：【C】

12. 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起-答案：【D】

13. 肛瘘的类型颇多，其中常见者为-答案：【D】

14. 肛瘘手术治疗中，最重要的是-答案：【D】

15. 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于-答案：【C】

16. 肛瘘治疗的最佳方法是-答案：【B】

17. 混合痔是指-答案：【C】

18. 关于痔的治疗，哪项是错误的-答案：【E】

19. 男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是-答案：【C】

20. 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗-

21. 女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜

22. 患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是-答案：【D】

23. 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查-答案：【C】

24. 女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最

25. 直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑-答案：【D】

26. 直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑-答案：【E】

27. 直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑-答案：【B】

28. 此时应考虑何种检查为首选-答案：【C】

29. 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断-答案：【E】

30. 如想进一步明确诊断应选择-答案：【A】

31. 应诊断为-答案：【D】

32. 应采取哪种治疗最佳-答案：【E】

33. 应诊断为-答案：【B】

34. 应选择哪种治疗为佳-答案：【A】

35. 该患者可能的诊断是-答案：【A】

36. 进一步检查应首先采用-答案：【A】

37. 此患者主要的治疗应采取-答案：【B】

38. 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)-答案：【B】

39. 首先应进行的检查是-答案：【A】

40. 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择-

41. 术后可不追加化疗的条件是-答案：【A】

42. 直肠指检能够发现的直肠癌占总数的-答案：【D】

43. 女，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病

44. 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是-答案：【C】

45. 男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管

46. 肛裂的主要特点为-答案：【C】

47. 女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊

临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(直肠肛管疾病)试题及答案共计：47 道单选题, 1. 肛管和直肠的长度为 A.8～14cm B.15～19cm C.20～24cm D.25～28cm E.29～33cm 2. 肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用 A.外括约肌的深部 B.内括约肌 C.肛提肌 D.肛管直肠环 E.外括约肌皮下部 3. 肛管直肠周围间隙有几个 A.2 B.3 C.4 D.5 E.7 4. 直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是 A.齿状线上的直肠有神经反射弧 B.齿状线上的直肠易受感染 C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异 D.齿状线、肛管容易受伤 E.齿状线下是外括约肌所在部位 5. 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的 A.胸膝位 B.截石位 C.蹲位 D.右侧卧位 E.左侧卧位

6. 关于肛裂，下列哪一项是错误的 A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 C.肛裂可继发于肛窦炎 D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛 E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合 7. 肛裂常发生在肛管的 A.前正中位 B.后正中位 C.左侧 D.右前位 E.右后位 8. 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A.肛管直肠周围脓肿 B.直肠息肉 C.肛裂 D.混合痔 E.血栓性外痔 9. 肛管直肠周围脓肿常继发于 A.肛裂 B.肛瘘 C.嵌顿性内痔 D.肛窦炎 E.直肠息肉继发感染 10. 肛管直肠周围脓肿最多见的是 A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.直肠黏膜下脓肿 11. 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征 A.体温升高 B.白细胞数升高

C.局部有波动 D.局部发红，触痛明显 E.伴有排尿困难 12. 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起 A.内痔注射疗法 B.肛裂切除术 C.血栓性外痔切开取栓术 D.肛周脓肿切开(或穿破) E.内痔环切术 13. 肛瘘的类型颇多，其中常见者为 A.全外瘘 B.单口外瘘 C.复杂性内外瘘 D.单纯性内外瘘 E.单口内瘘 14. 肛瘘手术治疗中，最重要的是 A.麻醉充分 B.肛管括约肌松弛 C.找出外口 D.明确瘘管与括约肌关系 E.手术后呈“V“型创面 15. 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于 A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 B.切除瘘管后应一期缝合 C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开 E.麻醉选择 16. 肛瘘治疗的最佳方法是 A.1：5000 高锰酸钾温水坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘道搔爬 E.使用抗菌药物

17. 混合痔是指 A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔 C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发，遍置一周 18. 关于痔的治疗，哪项是错误的 A.单纯内痔可用注射疗法 B.二度内痔可用单纯结扎治疗 C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位 D.环状内痔可行 PPH 法 E.外痔可用胶圈套扎法 19. 男，65 岁。排便不畅 1 个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是 A.腹部 CT B.腹部 B 型超声 C.结肠镜 D.血 CEA E.粪隐血试验 20. 患者 56 岁，直肠癌，距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A.HaItmann 手术 B.Dixon 手术 C.Miles 手术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术 21. 女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是 A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.拉下式直肠癌切除术 C.经腹直肠癌切除术 D.乙状结肠造口术 E.扩大直肠癌根治术

22. 患者 40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血栓性外痔 E.肛裂并前哨痔 23. 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查 A.粪便常规检查 B.X 线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X 线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查 24. 女性 68 岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门 10cm 处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为 A.Miles 手术 B.Dixon 手术 C.拉下式直肠癌手术 D.Hartmann 手术 E.仅作乙状结肠造口术 25. 直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑 A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌 26. 直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑 A.内痔 B.肛瘘 C.外痔

D.直肠息肉 E.直肠癌 27. 直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑 A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌 28. 此时应考虑何种检查为首选 A.直肠乙状结肠镜检查 B.X 线钡剂灌肠 C.直肠指诊 D.肛门镜检查 E.粪便常规检查 29. 经检查发现距肛门 8cm 有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断 A.直肠息肉 B.痔 C.肛裂 D.肛瘘 E.直肠癌 30. 如想进一步明确诊断应选择 A.经肛门取病理检查 B.手术切除病检 C.粪便常规 D.粪便肿瘤细胞检查 E.X 线钡剂灌肠检查 31. 应诊断为 A.直肠癌 B.直肠息肉脱出 C.内痔脱出 D.血栓外痔脱出 E.肛瘘

32. 应采取哪种治疗最佳 A.坐浴 B.封闭 C.口服药物 D.注射硬化剂 E.血栓外痔剥离术 33. 应诊断为 A.外痔 B.内痔 C.混合痔 D.直肠癌 E.直肠息肉 34. 应选择哪种治疗为佳 A.注射疗法 B.冷冻疗法 C.胶圈套扎疗法 D.手术切除 E.坐浴 35. 该患者可能的诊断是 A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌 36. 进一步检查应首先采用 A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部 B 超 D.腹部 X 线平片 E.钡剂灌肠 37. 此患者主要的治疗应采取 A.肠造瘘术 B.根治性切除术

C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗 38. 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属 Dukes(我国补充分类) A.A1 B.A2 C.B D.C1 E.C2 39. 首先应进行的检查是 A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部 CT D.直(乙状结)肠镜检 E.B 超检查 40. 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约 12cm，肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择 A.Miles 手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmann 手术 D.Dixon 手术 E.局部切除 41. 术后可不追加化疗的条件是 A.Dukes A 期 B.Dukes B 期 C.Dukes C1 期 D.Dukes C2 期 E.Dukes D 期 42. 直肠指检能够发现的直肠癌占总数的 A.40%～49% B.50%～59% C.60%～69%

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