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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(腹部损伤)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-21 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(腹部损伤)试题及答案
    1. 胰腺损伤手术后最主要的观察项目是
    2. 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为
    3. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
    4. 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征
    5. 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
    6. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是
    7. 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
    8. 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
    9. 结肠破裂的诊断，哪项是错误的
    10. 脾切除的主要适应证是
    11. 下列情况不需行脾切除术的是
    12. 脾切除术的年龄限制为
    13. 关于脾功能亢进正确的是
    14. 外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是
    15. 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g，
    16. 乙状结肠破裂，立位腹部×线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确
    17. 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不
    18. 腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置
    19. 一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对
    20. 结肠破裂
    21. 胰腺损伤
    22. 应诊断为
    23. 应如何处置
    24. 应首先进行下列哪项检查
    25. 应诊断为
    26. 对明确诊断帮助不大的是
    27. 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
    28. 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
    29. 如果处理不当，最可能的远期并发症是
    30. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
    31. 脾脏真性破裂是指损伤
    32. 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104／70
    33. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
    34. 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
    35. 男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消
    36. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
    37. 肝破裂的临床特点中，正确的是
    38. 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
    39. 腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
    40. 男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120／86mmHg，T38℃；腹胀
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(腹部损伤)答案解析
    1. 胰腺损伤手术后最主要的观察项目是-答案：【C】
    2. 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为-答案：【E】
    3. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无-答案：【B】
    4. 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征-答案：【B】
    5. 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的-答案：【E】
    6. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是-答案：【D】
    7. 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为-答案：【D】
    8. 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要-答案：【E】
    9. 结肠破裂的诊断，哪项是错误的-答案：【C】
    10. 脾切除的主要适应证是-答案：【C】
    11. 下列情况不需行脾切除术的是-答案：【D】
    12. 脾切除术的年龄限制为-答案：【B】
    13. 关于脾功能亢进正确的是-答案：【E】
    14. 外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是-答案：【A】
    15. 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g，
    16. 乙状结肠破裂，立位腹部×线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确-答案：【D】
    17. 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不
    18. 腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置
    19. 一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对
    20. 结肠破裂-答案：【C】
    21. 胰腺损伤-答案：【D】
    22. 应诊断为-答案：【B】
    23. 应如何处置-答案：【A】
    24. 应首先进行下列哪项检查-答案：【E】
    25. 应诊断为-答案：【A】
    26. 对明确诊断帮助不大的是-答案：【C】
    27. 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是-答案：【B】
    28. 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为-答案：【A】
    29. 如果处理不当，最可能的远期并发症是-答案：【D】
    30. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是-答案：【D】
    31. 脾脏真性破裂是指损伤-答案：【B】
    32. 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104／70
    33. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是-答案：【E】
    34. 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是-答案：【C】
    35. 男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消
    36. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是-答案：【B】
    37. 肝破裂的临床特点中，正确的是-答案：【D】
    38. 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为-答案：【D】
    39. 腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为-答案：【D】
    40. 男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120／86mmHg，T38℃；腹胀
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(腹 部损伤)试题及答案 共计：40 道单选题, 1. 胰腺损伤手术后最主要的观察项目是 A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.引流液的质和量 D.白细胞计数 E.血胆红素 2. 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A.快速补充液体 B.给予大量止血药物 C.主要为输血以补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血 3. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤 4. 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱 E.恶心，呕吐 5. 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白值逐渐下降 D.心率加快
    E.必须等待腹腔穿刺抽出血液 6. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A.白细胞计数及中性粒细胞数增高 B.腹部肌紧张及反跳痛 C.有固定压痛点 D.膈下游离气体 E.超声波测出腹腔内有积液 7. 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A.邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B.肠腔空虚内无粪便 C.机体防御能力强，反应迟钝 D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞 E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏 8. 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A.左上腹有外伤史 B.有早期休克表现 C.腹部有压痛而且逐渐扩大 D.有进行性贫血 E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 9. 结肠破裂的诊断，哪项是错误的 A.结肠损伤比小肠损伤机会少 B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊 C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 D.WBC 总数增高 E.Hb，RBC 不一定下降 10. 脾切除的主要适应证是 A.血液系统疾病 B.造血系统疾病 C.外伤性脾破裂 D.脾脓肿 E.脾肿瘤 11. 下列情况不需行脾切除术的是 A.游走脾
    B.脾囊肿 C.脾肿瘤 D.脾梗死 E.脾脓肿 12. 脾切除术的年龄限制为 A.大于 2 岁 B.大于 4 岁 C.大于 6 岁 D.青春期以后 E.没有限制 13. 关于脾功能亢进正确的是 A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大 B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化 C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致 D.临床主要表现为红细胞降低明显 E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常 14. 外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是 A.脾修补术 B.脾切除术 C.脾部分切除术 D.脾动脉结扎术 E.明胶海绵堵塞 15. 第 9、10 肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏 106 次／分，血压 90/60mmHg，血红蛋白 9.0g，适当的治疗是 A.吸氧，输血，观察 B.抗休克，病情好转后手术 C.抗休克同时开腹手术 D.先抗休克 2～3 小时，不好转一面抗休克一面手术 E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 16. 乙状结肠破裂，立位腹部×线平片，下列部位出现半月形气影，哪个 正确 A.右侧腹部 B.Dauglas 腔
    C.回盲部 D.膈下 E.左侧腹 17. 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸 36 次／分，脉搏 100 次／分， BP90/65mmHg，诊断不明，禁用 A.异丙嗪 B.地西泮 C.6-氨基己酸 D.吗啡 E.苯巴比妥 18. 腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次／分， 诊断尚未确定，应给予处置是 A.吗啡止痛 B.给水止渴 C.苯巴比妥镇静 D.扶持患者去放射科透视 E.积极补充血容量，抗休克 19. 一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛 加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物， X 线见腹膜后有气体，应考虑诊断 A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.右肾破裂 D.十二指肠破裂 E.腹膜后血管破裂 20. 结肠破裂 A.腹膜炎出现早 B.腹膜炎严重，呈板状腹 C.腹膜炎出现较晚，但较重 D.腹膜炎出现较晚且较轻 E.无腹膜刺激征 21. 胰腺损伤
    A.腹膜炎出现早 B.腹膜炎严重，呈板状腹 C.腹膜炎出现较晚，但较重 D.腹膜炎出现较晚且较轻 E.无腹膜刺激征 22. 应诊断为 A.腹腔内实质脏器损伤 B.腹腔内空腔脏器损伤 C.泌尿系损伤 D.胰腺损伤 E.肝破裂 23. 应如何处置 A.立即手术 B.观察 12 小时后手术 C.非手术治疗 D.抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 E.补液 2000ml 后手术 24. 应首先进行下列哪项检查 A.腹部 CT B.腹部 B 超 C.腹部 X 线 D.尿常规 E.腹腔穿刺 25. 应诊断为 A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胃破裂失血性休克 E.胰腺破裂失血性休克 26. 对明确诊断帮助不大的是 A.B 超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶
    E.血淀粉酶 27. 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是 A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右肾 E.脾 28. 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 A.1%～2% B.5%～10% C.16%～20% D.25%～35% E.40%～50% 29. 如果处理不当，最可能的远期并发症是 A.胆总管狭窄 B.胰腺真性囊肿 C.脂肪泻 D.胰腺假性囊肿 E.横结肠梗阻 30. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A.胃肠道症状 B.腹膜刺激征 C.全身感染症状 D.气腹征 E.肠麻痹 31. 脾脏真性破裂是指损伤 A.脾实质深部 B.累及被膜 C.脾实质周边 D.全脾 E.导致内出血不明显
    32. 男，30 岁，由 5m 高处跌下 2 小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳 痛，肠鸣音弱。BP104／70mmHg，P120 次／分。Hb80g／L。X 线检 查：右侧第 9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 33. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音(+) E.肠鸣音活跃 34. 腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤 是 A.胃破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.十二指肠破裂 E.结肠肝曲破裂 35. 男，34 岁，腹部砸伤 4 小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛 反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量，抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗 36. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是 A.肝 B.脾 C.胰
    D.肾 E.肾上腺 37. 肝破裂的临床特点中，正确的是 A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿 38. 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 A.X 线片 B.CT C.白细胞计数 D.B 超 E.腹腔穿刺 39. 腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿 40. 男，25 岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。BP120／ 86mmHg，T38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最 可能的诊断是 A.腹壁挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂Ⅰ度 D.小肠破裂 E.右肾挫伤 临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(腹 部损伤)答案解析 1. 胰腺损伤手术后最主要的观察项目是-答案：【C】 题解：
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