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临床医学-外科学(多器官功能不全综合征)试题及答案.docx
临床医学-外科学(多器官功能不全综合征)试题及答案
1. MODS常见的发病基础应排除：
2. 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：
3. MODS的启动主要是因为：
4. 急性肾衰不用的抗生素是：
5. 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？
6. ARDS的发病基础有：
7. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：
8. 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？
9. 关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？
10. 误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：
11. 急性呼吸衰竭就是：
12. 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：
13. 早期ARDS的诊断依据除外：
14. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
15. 男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压
16. 下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
17. 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
18. 关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。
19. 最常引起无尿的是。
20. 急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。
21. 急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生。(多选题)
22. 关于补液试验叙述不正确的是。(多选题)
23. 多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是。(多选题)
24. MODS(名词解释)
25. ARDS(名词解释)
26. 全身炎性反应综合征(名词解释)
27. ARF(名词解释)
28. ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。(问答题)
29. 多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？
临床医学-外科学(多器官功能不全综合征)答案解析
1. MODS常见的发病基础应排除：-答案：【E】
2. 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：-答案：【B】
3. MODS的启动主要是因为：-答案：【E】
4. 急性肾衰不用的抗生素是：-答案：【D】
5. 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？-答案：【D】
6. ARDS的发病基础有：-答案：【E】
7. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：-答案：【A】
8. 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？-答案：【E】
9. 关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？-答案：【D】
10. 误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：-答案：【E】
11. 急性呼吸衰竭就是：-答案：【A】
12. 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：-答案：【D】
13. 早期ARDS的诊断依据除外：-答案：【D】
14. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。-答案：【C】
15. 男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压
16. 下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。-答案：【D】
17. 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。-答案：【C】
18. 关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。-答案：【A】
19. 最常引起无尿的是。-答案：【A】
20. 急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。-答案：【A】
21. 急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生。-答案：【ABDE】
22. 关于补液试验叙述不正确的是。-答案：【ABC】
23. 多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是。-答案：【ABC】
24. MODS
25. ARDS
26. 全身炎性反应综合征
27. ARF
28. ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
29. 多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？
临床医学-外科学(多器官功能不全综合征)试题及答
案
共计：20 道单选题,3 道多选题,4 道名词解释,2 道问答题,
1. MODS 常见的发病基础应排除：
A．重度创伤
B．大手术后
C．败血症
D．急性坏死性胰腺炎
E．肺癌终末期
2. 急性肾衰少尿是指成人 24 小时尿量少于：
A．350ML
B．400ML
C．450ML
D．500ML
E．600ML
3. MODS 的启动主要是因为：
A．严重的损害因子侵袭
B．大量的细胞因子
C．炎症介质
D．病理性产物
E．以上都是
4. 急性肾衰不用的抗生素是：
A．青霉素
B．氯霉素
C．红霉素
D．卡那霉素
E．头孢哌酮
5. 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？
A．尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现
B．成人 24 小时尿量少于 400ML 称为少尿
C．．成人 24 小时尿量少于 100ML 称为无尿
D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标
E．成人 24 小时尿量少于 500ML 会出现氮质血症
6. ARDS 的发病基础有：
A．损伤
B．感染
C．肺外器官系统病变
D．休克
E．以上都是
7. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是：
A．血气分析
B．呼吸功能监测
C．血流动力学监测
D．X 线胸片
E．心电图
8. 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？
A．重度烧伤
B．重度颅脑外伤
C．大手术后
D．严重休克
E．以上都是
9. 关于 ARDS 的病理生理，下例哪项不正确？
A．肺微血管壁通透性增加
B．肺间质水肿
C．通气/血流比例失调
D．肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留
E．肺泡群萎缩
10. 误输异型血后无尿 6 天，无休克，最有效的治疗是：
A．静注地塞米松
B．静注碳酸氢钠
C．静注甘露醇
D．静注呋塞米
E．血液透析
11. 急性呼吸衰竭就是：
A．急性低氧血症
B．急性低二氧化碳血症
C．急性高二氧化碳血症
D．急性高氧血症
E．以上均不是
12. 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：
A．50mmHg
B．60mmHg
C．70mmHg
D．80mmHg
E．90mmHg
13. 早期 ARDS 的诊断依据除外：
A．无明显肺部体征
B．无 X 线片大片阴影表现
C．有创伤、胸腹部大手术等病史
D．有明显发绀及低氧血症
E．呼吸频率大于 30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难
14. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
A．X 线片有广泛点、片状阴影
B．肺部听诊有罗音
C．血气分析为低氧血症
D．一般吸氧治疗无效
E．呼吸频率逐渐加快
15. 男，55 岁，因高热、神志模糊、休克送入 ICU 治疗，诊断为重症肺
炎，经积极治疗后体温正常，血压 120/68mmHg,HR100bpm,呼吸 36 次/
分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。
A．心力衰竭
B．ARDS
C．气胸
D．脑膜炎
E．胸膜炎
16. 下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
A．慢性贫血
B．低蛋白血症
C．电解质平衡紊乱
D．低血容量休克
E．酸碱平衡紊乱
17. 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A．脊柱骨折伴截瘫
B．广泛 I 度烧伤
C．挤压综合征
D．股骨骨折
E.尺挠骨骨折
18. 关于 ARDS 诊断依据，下列哪项正确。
A．PaO2FiO2 比 PaO2 更能反应呼吸衰竭的程度
B．呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
C．肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少
D．早期 X 线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
E．呼吸频率由慢变快
19. 最常引起无尿的是。
A．肾前性肾衰
B．肾后性肾衰
C．急性肾性肾衰
D．前列腺增生症
E．膀胱肿瘤
20. 急性肾功能衰竭无尿是指 24 小时尿量为。
A．不足 100ml
B．0ml
C．＜150ml
D．＜400ml
E．
21. 急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生。
(多选题)
A．高钾血症
B．高镁血症
C．高钙血症和低磷血症
D．低钠血症
⃞
⃞
⃞
⃞
E．低镁血症
22. 关于补液试验叙述不正确的是。(多选题)
A．20 分钟内输入 500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水
B．补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭
C．心功能不全时，可在 60 分钟内输完液体
D．补液实验有反应，可继续补液
E．补液实验有反应是指尿量超过 40-60ml/hr
23. 多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是。(多选题)
A．急性感染后并发肾功能衰竭可称为 MODS
B．MODS 必须为 2 个器官同时发生功能障碍，如 ARF+ARDS
C．肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显
的临床表现。
D．对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至 MODS 的可能。
E．如果发现出血倾向并怀疑为 DIC 时，此时还应考虑有 ARDS、ARF 或应激性溃疡的可能，
并作相关检查。
24. MODS(名词解释)
25. ARDS(名词解释)
26. 全身炎性反应综合征(名词解释)
27. ARF(名词解释)
28. ARDS 的主要病因、早期表现及主要治疗方法。(问答题)
29. 多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是
什么？如何预防 MODS 的发生？(问答题)
临床医学-外科学(多器官功能不全综合征)答案解析
1. MODS 常见的发病基础应排除：-答案：【E】
题解：
2. 急性肾衰少尿是指成人 24 小时尿量少于：-答案：【B】
题解：
3. MODS 的启动主要是因为：-答案：【E】
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
题解：
4. 急性肾衰不用的抗生素是：-答案：【D】
题解：
5. 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？-答案：【D】
题解：
6. ARDS 的发病基础有：-答案：【E】
题解：
7. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是：-答案：
【A】
题解：
8. 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？-答案：【E】
题解：
9. 关于 ARDS 的病理生理，下例哪项不正确？-答案：【D】
题解：
10. 误输异型血后无尿 6 天，无休克，最有效的治疗是：-答案：
【E】
题解：
11. 急性呼吸衰竭就是：-答案：【A】
题解：
12. 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降
低：-答案：【D】
题解：
13. 早期 ARDS 的诊断依据除外：-答案：【D】
题解：
14. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。-答案：【C】
题解：
15. 男，55 岁，因高热、神志模糊、休克送入 ICU 治疗，诊断为
重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压
120/68mmHg,HR100bpm,呼吸 36 次/分，唇发绀，双肺无罗
音，该病人最可能是。-答案：【B】
题解：
16. 下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。-答案：【D】
题解：
17. 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。-答案：【C】
题解：
18. 关于 ARDS 诊断依据，下列哪项正确。-答案：【A】
题解：
19. 最常引起无尿的是。-答案：【A】
题解：
20. 急性肾功能衰竭无尿是指 24 小时尿量为。-答案：【A】
题解：
21. 急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可
能发生。-答案：【ABDE】
题解：
22. 关于补液试验叙述不正确的是。-答案：【ABC】
题解：
23. 多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是。-答
案：【ABC】
题解：
24. MODS
题解：multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或
序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
25. ARDS
题解：acuterespiratorydistresssyndrome,即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的
急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的 X 线征。
26. 全身炎性反应综合征
题解：当炎症加剧时，过多的炎性介质和细胞因子解放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血
栓素失调，或加以细菌毒素的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性
反应综合征。
27. ARF
题解：acuterenalfailure,急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血
中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。
28. ARDS 的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
题解：主要病因有：①各种损伤，如肺内损伤、肺外损伤和手术损伤；②感染；③肺外器官系统其
它病变，如出血性胰腺炎等；④休克和弥散性血管内凝血；⑤其它，如颅内高血、癫痫等。早期表
现：病人呼吸加快，呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到改善，未必出现呼吸困难和发绀，肺部听
诊无罗音，X 线片一般无明显异常，肺部病变尚在进展中。治疗：①呼吸治疗，初期可用持续气道
正压痛气，进展期需插入气管导管并进行呼气末正压通气②维持循环稳定③治疗感染④药物治疗，
减轻炎症反应和肺水肿，改善肺微循环和肺泡功能⑤其它
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