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临床医学-内科学(COPD和肺源性心脏病)试题及答案.docx
临床医学-内科学(COPD和肺源性心脏病)试题及答案
1. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?
2. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?
3. 评价气流受限的敏感性指标为
4. 评估COPD严重程度的指标是
5. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为
6. 关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的？
7. 关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？
8. 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
9. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
10. 女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊
11. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是
12. 肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用
13. 缺氧引起红细胞增多症的主要机理是
14. 肺源性心脏病的临床诊断依据是(多选题)
15. 肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是(多选题)
16. 肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是(多选题)
17. 肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起(多选题)
18. 缺氧和二氧化碳储留可使(多选题)
19. 肺性脑病常见的体征是(多选题)
20. 引起肺性脑病的主要诱因是(多选题)
21. 肺性脑病发生机理主要是(多选题)
22. 引起COPD的外在因素是(多选题)
23. 肺性脑病(名词解释)
24. LTOT(名词解释)
25. 肺心病(名词解释)
26. 肺心病患者应用强心剂的指征是什么?(问答题)
27. 肺心病的并发症有哪些?(问答题)
28. 吸烟导致COPD的机制是什么?(问答题)
临床医学-内科学(COPD和肺源性心脏病)答案解析
1. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?-答案：【D】
2. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?-答案：【A】
3. 评价气流受限的敏感性指标为-答案：【C】
4. 评估COPD严重程度的指标是-答案：【B】
5. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为-答案：【E】
6. 关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的？-答案：【E】
7. 关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？-答案：【E】
8. 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是-答案：【C】
9. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是-答案：【D】
10. 女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊
11. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是-答案：【E】
12. 肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用-答案：【E】
13. 缺氧引起红细胞增多症的主要机理是-答案：【A】
14. 肺源性心脏病的临床诊断依据是-答案：【ABCD】
15. 肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是-答案：【ABC】
16. 肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是-答案：【ABC】
17. 肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起-答案：【ABCD】
18. 缺氧和二氧化碳储留可使-答案：【ABCDE】
19. 肺性脑病常见的体征是-答案：【ABCDE】
20. 引起肺性脑病的主要诱因是-答案：【ABCDE】
21. 肺性脑病发生机理主要是-答案：【ABC】
22. 引起COPD的外在因素是-答案：【ABCD】
23. 肺性脑病
24. LTOT
25. 肺心病
26. 肺心病患者应用强心剂的指征是什么?
27. 肺心病的并发症有哪些?
28. 吸烟导致COPD的机制是什么?
临床医学-内科学(COPD 和肺源性心脏病)试题及答
案
共计：13 道单选题,9 道多选题,3 道名词解释,3 道问答题,
1. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?
A．潮气量
B．肺活量
C．动脉血气分析
D．残气量及残气量/肺总量
E．每分钟静息通气量
2. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
3. 评价气流受限的敏感性指标为
A．肺活量降低
B．肺总量降低
C．FEV1/FVC
D．FEV1%预计值
E．残气量
4. 评估 COPD 严重程度的指标是
A．残气量/肺总量
B．FEV1%预计值
C．FEV1/FVC
D．MMEF
E．TLC
5. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为
A．肺部毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．血容量增多
D．肺部毛细血管栓子形成
E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛
6. 关于肺源性心脏病胸部 X 线表现，下列哪项是错误的？
A．肺气肿征及右心增大
B．右肺下动脉干扩张，横径大于 15 毫米
C．右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于 1.07
D．肺动脉突出，其高度大于或等于 3mm
E．心脏向左下扩大
7. 关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？
A．酸碱平衡失调及电解质紊乱
B．肺性脑病及消化道出血
C．心律失常
D．休克与 DIC
E．心力衰竭
8. 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
A．呼吸中枢兴奋剂
B．利尿剂
C．镇静和安眠药
D．强心药
E．THAM
9. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A．纤维空洞性肺结核
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎
E．脊柱胸廓畸形
10. 女性，55 岁，慢性咳嗽咳痰气喘 15 年。肺部 X 线片示：肺动脉段中
度突出，右心室增大。最可能的诊断是
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．以上均不是
11. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是
A．液体入量不足
B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C．肾上腺皮质激素过量
D．大量葡萄糖输入
E．大量排钾性利尿剂的使用
12. 肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用
A．双氢克尿塞口服
B．双氢克尿塞和氨苯蝶定口服
C．速尿口服或静注
D．乙酰唑胺口服
E．利尿酸钠静注
13. 缺氧引起红细胞增多症的主要机理是
A．红细胞生成素增多
B．肾上腺素释放增多
C．促红细胞生长因子增多
D．酸中毒时骨髓增生活跃
E．感染中毒时红细胞增多
14. 肺源性心脏病的临床诊断依据是(多选题)
A．肺胸疾病史
B．肺动脉高压或伴右心增大
C．右心衰竭
D．除外其它疾病引的右心长大和右心衰竭
E．左心长大
15. 肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是(多选题)
A．与氨苯蝶定合用
B．作用缓和的制剂，小剂量，短疗程
C．注意补充电解质
D．大剂量、快速、间断使用
E．速尿作为首选
16. 肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是(多选题)
A．房性早搏
B．阵发性室上性心动过速
C．心房纤颤及心房扑动
D．室性早搏
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E．室性纤颤
17. 肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起(多选题)
A．痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭
B．低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状
C．血液浓缩，循环阻力增大
D．低钾血症，较易发生室性心律失常
E．很快减轻呼吸衰竭
18. 缺氧和二氧化碳储留可使(多选题)
A．冠状动脉扩张
B．脑动脉扩张
C．肺细小动脉收缩
D．周围静脉和毛细血管扩张
E．血压升高
19. 肺性脑病常见的体征是(多选题)
A．球结膜充血和眼底视乳头水肿
B．肌肉抽搐与无意识动作
C．瞳孔缩小
D．扑翼震颤
E．面色潮红
20. 引起肺性脑病的主要诱因是(多选题)
A．急性呼吸道感染
B．吸氧不当
C．使用镇静剂
D．痰液堵塞器官
E．利尿剂过量
21. 肺性脑病发生机理主要是(多选题)
A．高碳酸血症
B．电解质紊乱
C．低氧血症
D．脑微血栓形成
E．DIC
22. 引起 COPD 的外在因素是(多选题)
A．感染
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B．理化因素
C．空气污染
D．吸烟
E．蛋白—抗蛋白酶系统失衡
23. 肺性脑病(名词解释)
24. LTOT(名词解释)
25. 肺心病(名词解释)
26. 肺心病患者应用强心剂的指征是什么?(问答题)
27. 肺心病的并发症有哪些?(问答题)
28. 吸烟导致 COPD 的机制是什么?(问答题)
临床医学-内科学(COPD 和肺源性心脏病)答案解析
1. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?-答案：
【D】
题解：
2. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?-答案：【A】
题解：
3. 评价气流受限的敏感性指标为-答案：【C】
题解：
4. 评估 COPD 严重程度的指标是-答案：【B】
题解：
5. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为-答案：【E】
题解：
6. 关于肺源性心脏病胸部 X 线表现，下列哪项是错误的？-答
案：【E】
题解：
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7. 关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？-答
案：【E】
题解：
8. 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是-答案：【C】
题解：
9. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是-答案：【D】
题解：
10. 女性，55 岁，慢性咳嗽咳痰气喘 15 年。肺部 X 线片示：肺
动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是-答案：【D】
题解：
11. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是-答案：【E】
题解：
12. 肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用-答案：【E】
题解：
13. 缺氧引起红细胞增多症的主要机理是-答案：【A】
题解：
14. 肺源性心脏病的临床诊断依据是-答案：【ABCD】
题解：
15. 肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是-答案：【ABC】
题解：
16. 肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是-答案：【ABC】
题解：
17. 肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起-答
案：【ABCD】
题解：
18. 缺氧和二氧化碳储留可使-答案：【ABCDE】
题解：
19. 肺性脑病常见的体征是-答案：【ABCDE】
题解：
20. 引起肺性脑病的主要诱因是-答案：【ABCDE】
题解：
21. 肺性脑病发生机理主要是-答案：【ABC】
题解：
22. 引起 COPD 的外在因素是-答案：【ABCD】
题解：
23. 肺性脑病
题解：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须
除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
24. LTOT
题解：即长期家庭氧疗。对 COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海
平面，静息状态下，达到 PAO2 大于或等于 60mmHg 和或 SAO2 升至 90%以上。
25. 肺心病
题解：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结
构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
26. 肺心病患者应用强心剂的指征是什么?
题解：肺心病患者应用强心剂的指征：（1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好
疗效而反复水肿的心力衰竭者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；（3）出现急性左心
衰竭者。
27. 肺心病的并发症有哪些?
题解：肺心病的并发症有：（1）肺性脑病；（2）酸碱失衡和电解质紊乱；（3）心律失常；（4）
休克；（5）消化道出血；（6）DIC。
28. 吸烟导致 COPD 的机制是什么?
题解：吸烟导致 COPD 的机制有：烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸可损伤气道上皮细胞，使纤毛
的运动减弱和巨噬细胞的吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，气道
净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚、容易并发感染；氧自由基产生增多，诱导中性粒
细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿产生。
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