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临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心力衰竭)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心力衰竭)试题及答案
1. 下列哪项引起右室压力负荷过重
2. 贫血和甲亢对心脏产生的影响使
3. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是
4. 左心衰竭的临床表现主要是由于
5. 右心衰竭时较早出现的临床表现是
6. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
7. 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
8. 老年人伴有心力衰竭的治疗
9. 心力衰竭并发心房扑动时首选
10. 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
11. 下列哪一项与洋地黄中毒无关
12. 一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，
13. 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先
14. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颠患者，地高辛0.25mg/d，治疗1个月后出现哪种情况需立
15. 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下
16. 男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音IV级，
17. 女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓
18. 男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常
19. 女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级，呈吹风样，P2亢
20. 慢性左心衰竭导致
21. 肺末梢组织充气过度导致
22. 急性左心衰竭导致
23. 该患者的可能诊断为
24. 该患者心功能不全的类型为
25. 该患者突发气急的最可能原因是
26. 该患者不适合的抢救措施是
27. 诊断心力衰竭首选的检查是
28. 男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／
29. 哌唑嗪的不良反应可表现为
30. 引起左室后负荷增高的主要因素是
31. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在
32. 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
33. 男，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T3
34. 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP25.3／13.3kPa(190／100mmH
35. (2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经
36. (2011)男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。
37. (2003)提示左心功能不全的脉搏是
38. (2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双
39. (2001)男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动
40. (2013)女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率
41. (2013)女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余
42. (2005)适宜使用洋地黄类药物的情况是
43. (2000)洋地黄的禁忌证是
44. (2001)洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
45. (2013)下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心力衰竭)答案解析
1. 下列哪项引起右室压力负荷过重-答案：【D】
2. 贫血和甲亢对心脏产生的影响使-答案：【E】
3. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是-答案：【D】
4. 左心衰竭的临床表现主要是由于-答案：【A】
5. 右心衰竭时较早出现的临床表现是-答案：【B】
6. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是-答案：【E】
7. 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为-答案：【D】
8. 老年人伴有心力衰竭的治疗-答案：【D】
9. 心力衰竭并发心房扑动时首选-答案：【D】
10. 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用-答案：【B】
11. 下列哪一项与洋地黄中毒无关-答案：【B】
12. 一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，
13. 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先
14. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颠患者，地高辛0.25mg/d，治疗1个月后出现哪种情况需立
15. 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下
16. 男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音IV级，
17. 女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓
18. 男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常-答案
19. 女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级，呈吹风样，P2亢
20. 慢性左心衰竭导致-答案：【E】
21. 肺末梢组织充气过度导致-答案：【A】
22. 急性左心衰竭导致-答案：【C】
23. 该患者的可能诊断为-答案：【B】
24. 该患者心功能不全的类型为-答案：【C】
25. 该患者突发气急的最可能原因是-答案：【E】
26. 该患者不适合的抢救措施是-答案：【A】
27. 诊断心力衰竭首选的检查是-答案：【B】
28. 男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／
29. 哌唑嗪的不良反应可表现为-答案：【E】
30. 引起左室后负荷增高的主要因素是-答案：【B】
31. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在-答案：【D】
32. 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是-答案：【D】
33. 男，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T3
34. 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP25.3／13.3kPa(190／100mmH
35. (2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经
36. (2011)男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。
37. (2003)提示左心功能不全的脉搏是-答案：【C】
38. (2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双
39. (2001)男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动
40. (2013)女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率
41. (2013)女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余
42. (2005)适宜使用洋地黄类药物的情况是-答案：【A】
43. (2000)洋地黄的禁忌证是-答案：【B】
44. (2001)洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用-答案：【E】
45. (2013)下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是-答案：【B】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统
(心力衰竭)试题及答案
共计：45 道单选题,
1. 下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
2. 贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左、右室容量负荷加重
3. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A.心脏扩大
B.心肌肥厚
C.心率加快
D.心排血量增加甚至接近正常
E.回心血量增加
4. 左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
5. 右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹腔积液
6. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
7. 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A.夜间呼吸困难
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
8. 老年人伴有心力衰竭的治疗
A.不宜选用洋地黄类药物
B.洋地黄类药物无效
C.需要用较大剂量洋地黄类药物
D.洋地黄类药物的剂量应减少
E.洋地黄类药物可使病情恶化
9. 心力衰竭并发心房扑动时首选
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
10. 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米
11. 下列哪一项与洋地黄中毒无关
A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性早搏
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.黄视，绿视
12. 一扩张型心肌病心力衰竭患者，1 周前开始口服地高辛 0.25mg，每日
2 次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在 102 次／分左右，测定血清中
地高辛浓度为 1.5ng/ml，治疗应为
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛，改用毛花苷 C
E.加用普萘洛尔
13. 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率 80 次／分，心律不规整，肝肿大肋
下 3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗
A.毛花苷 C0.8mg，静脉注射
B.呋塞米 20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠 25mg，静脉滴注
E.地高辛 0.25mg，每日 1 次口服
14. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颠患者，地高辛 0.25mg/d，治疗
1 个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A.胸骨左缘 3～4 肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电示 ST 段呈鱼钩样斜形下移
E.心率 60 次／分，节律规整
15. 男性，32 岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不
振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
16. 男性，19 岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震
颤，闻及收缩期吹风样杂音 IV 级，向左上胸部传导。P2 几乎消失
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制
17. 女性，30 岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，
咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率 120 次／分，律
齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制
18. 男性，40 岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心
室壁明显增厚，心室腔正常
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制
19. 女性，12 岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第 2 肋间收缩
期杂音 II 级，呈吹风样，P2 亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电
图示右束支传导阻滞
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制
20. 慢性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
21. 肺末梢组织充气过度导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
22. 急性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
23. 该患者的可能诊断为
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
24. 该患者心功能不全的类型为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
25. 该患者突发气急的最可能原因是
A.肺动脉栓塞
B.COPD 合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD 急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
26. 该患者不适合的抢救措施是
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷丙
27. 诊断心力衰竭首选的检查是
A.胸壁 X 线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
28. 男，56 岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在 100～110 次／分，口
服地高辛 0.25mg1 次／日，治疗 2 周后心率无明显下降为了控制心率应
首先的措施是
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
29. 哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
30. 引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
31. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
32. 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
A.0.3μg／(kg·min)
B.0.5μg／(kg·min)
C.5μg／(kg·min)
D.10μ9／(kg·min)
E.20μg／(kg·min)
33. 男，66 岁。持续性呼吸困难 10 小时，3 个月前曾发生股骨颈骨折。
发现高血压病 10 年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，
P 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，
SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-
MB)正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
34. 男，50 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP25.3／13.3kPa(190
／100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
35. (2013)男，48 岁。1 年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平
卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速
步行 50 米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为
A.KillipⅡ级
B.KillipⅢ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅠ级
E.NYHAⅡ级
36. (2011)男，55 岁。因持续胸痛 10 小时收入院。查体：BP120／
80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于 1／2 肺
野。心电图示 V～V 导联 ST 段抬高 0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是
A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
37. (2003)提示左心功能不全的脉搏是
A.奇脉
B.迟脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉
38. (2013)男，72 岁。10 年前因急性心肌梗死住院。5 年前出现活动后气
短，夜间憋醒。近 1 年双下肢水肿、少尿。查体：BP140／90mmHg，颈
静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率 110 次／分，
肝肋下 3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心功能Ⅲ级(Killip 分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA 分级)
E.全心衰竭
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