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临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(冠状动脉性心脏病)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(冠状动脉性心脏病)试题及答案
1. 缺血性心脏病最常见的病因是
2. 慢性冠脉病变不包括的是
3. 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是
4. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
5. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
6. 哪一项不是心肌梗死的并发症
7. 关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是
8. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
9. 心肌梗死后24小时内避免使用
10. 急性心肌梗死合并休克时禁用
11. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是
12. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
13. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断
14. 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦
15. 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达
16. 男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，
17. 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显
18. AMI时发生心室颤动，尽快采用
19. 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用
20. 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
21. 心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用
22. 稳定型心绞痛
23. 恶化型劳力性心绞痛
24. 初发劳力性心绞痛是
25. 恶化型劳力性心绞痛是
26. 辛伐他汀
27. 吉非贝齐
28. (2006)初发劳累性心绞痛是
29. (2006)恶化型劳累性心绞痛是
30. 最可能的诊断是
31. 以下情况可发生心肌梗死，除了
32. 最合适的处理是
33. 10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗
34. 该患者血压低的原因是
35. 对指导治疗最有帮助的辅助检查是
36. 对该患者最理想有效的治疗措施是
37. 最可能的心电图表现为
38. 此时最具特征性的实验室改变是
39. 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
40. 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺
41. 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
42. 该患者目前最可能的诊断是
43. 该患者暂不宜立即使用
44. 该患者心功能分级为
45. 该患者血压控制目标至少是
46. 住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选
47. 该患者目前喘憋最可能的病因是
48. 最恰当的药物治疗是
49. 患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150／90
50. 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是
51. 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高
52. 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证
53. 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
54. 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用
55. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
56. 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼
57. 男，40岁。因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心
58. 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
59. 男，48岁。发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
60. 运动负荷试验阳性的心电图标准是
61. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
62. 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是
63. 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120／80mmHg，双肺底
64. 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×10／L，中性粒细胞5
65. 男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，P90次／分
66. 男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出
67. 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是
68. 女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂
69. 男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150／90mmHg，无
70. 男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压
71. 男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.
72. (2011、2012)冠心病的主要危险因素包括
73. (2006、2011)评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是
74. 钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？
75. (2013)男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心
76. (2005)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
77. (2005)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
78. (2013)女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅
79. (2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示
80. (2003、2005)急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h，血白细胞6.1×
81. (2011)急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为
82. (2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
83. (2005)急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有
84. (2004)不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(冠状动脉性心脏病)答案解析
1. 缺血性心脏病最常见的病因是-答案：【D】
2. 慢性冠脉病变不包括的是-答案：【D】
3. 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是-答案：【B】
4. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同-答案：【D】
5. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项-答案：【B】
6. 哪一项不是心肌梗死的并发症-答案：【E】
7. 关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是-答案：【A】
8. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是-答案：【D】
9. 心肌梗死后24小时内避免使用-答案：【A】
10. 急性心肌梗死合并休克时禁用-答案：【D】
11. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是-答案：【E】
12. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是-答案：【E】
13. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断
14. 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦
15. 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达
16. 男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，
17. 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显
18. AMI时发生心室颤动，尽快采用-答案：【A】
19. 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用-答案：【C】
20. 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用-答案：【B】
21. 心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用-答案：【E】
22. 稳定型心绞痛-答案：【C】
23. 恶化型劳力性心绞痛-答案：【A】
24. 初发劳力性心绞痛是-答案：【A】
25. 恶化型劳力性心绞痛是-答案：【C】
26. 辛伐他汀-答案：【B】
27. 吉非贝齐-答案：【A】
28. (2006)初发劳累性心绞痛是-答案：【A】
29. (2006)恶化型劳累性心绞痛是-答案：【E】
30. 最可能的诊断是-答案：【B】
31. 以下情况可发生心肌梗死，除了-答案：【D】
32. 最合适的处理是-答案：【A】
33. 10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗
34. 该患者血压低的原因是-答案：【D】
35. 对指导治疗最有帮助的辅助检查是-答案：【C】
36. 对该患者最理想有效的治疗措施是-答案：【E】
37. 最可能的心电图表现为-答案：【B】
38. 此时最具特征性的实验室改变是-答案：【D】
39. 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是-答案：【C】
40. 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺
41. 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发-答案：【D
42. 该患者目前最可能的诊断是-答案：【E】
43. 该患者暂不宜立即使用-答案：【B】
44. 该患者心功能分级为-答案：【E】
45. 该患者血压控制目标至少是-答案：【E】
46. 住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选-答
47. 该患者目前喘憋最可能的病因是-答案：【D】
48. 最恰当的药物治疗是-答案：【D】
49. 患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150／90
50. 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是-答案：【A】
51. 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高-答案：【D】
52. 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证-答案：【B】
53. 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是-答案：【B】
54. 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用-答案：【B】
55. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是-答案：【C】
56. 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼
57. 男，40岁。因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心
58. 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是-答案：【E】
59. 男，48岁。发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
60. 运动负荷试验阳性的心电图标准是-答案：【E】
61. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选-答案：【D】
62. 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是-答案：【E】
63. 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120／80mmHg，双肺底
64. 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×10／L，中性粒细胞5
65. 男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，P90次／分
66. 男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出
67. 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是-答案：【A】
68. 女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂
69. 男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150／90mmHg，无
70. 男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压
71. 男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.
72. (2011、2012)冠心病的主要危险因素包括-答案：【A】
73. (2006、2011)评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是-答案：【C】
74. 钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？-答案：【E】
75. (2013)男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心
76. (2005)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选-答案：【D】
77. (2005)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是-答案：【A】
78. (2013)女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅
79. (2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示-答案：【B】
80. (2003、2005)急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h，血白细胞6.1×
81. (2011)急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为-答案：【C】
82. (2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是-答案：【D】
83. (2005)急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有-答案：【C】
84. (2004)不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为-答案：【E】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统
(冠状动脉性心脏病)试题及答案
共计：84 道单选题,
1. 缺血性心脏病最常见的病因是
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
2. 慢性冠脉病变不包括的是
A.稳定型心绞痛
B.冠脉正常的心绞痛
C.无症状心肌缺血
D.不稳定型心绞痛
E.缺血性心肌病
3. 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是
A.心电图 ST 段弓背向下压低
B.心电图 ST 段弓背向上抬高
C.无异常 Q 波
D.有心包摩擦音
E.持久的心前区疼痛
4. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A.心电图 ST 段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性 Q 波
E.血压波动
5. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
A.发热
B.瘁痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥
6. 哪一项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂
7. 关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是
A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术
8. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨醇
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
9. 心肌梗死后 24 小时内避免使用
A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶
10. 急性心肌梗死合并休克时禁用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺索
E.硝普钠，多巴胺
11. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A.Q 波的宽度，深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续时间
D.血沉增快的程度
E.血清 CPK 增高的程度
12. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
A.疼痛的部位
B.疼痛的性质
C.是否伴有多源性早搏
D.是否伴有 ST 段抬高
E.肌酸磷酸激酶同工酶升高
13. 男性，65 岁，高血压 10 年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：
V1～V3 导联 ST 段下移，诊断为
A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
14. 男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后 1 小
时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体
检：心率 100 次／分，血压 86/70mmHg，最可能诊断为
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
15. 62 岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图 V1、
V2、R>S，V7、V8 有 Q 波达 0.04 秒，CPK200U，最可能诊断为
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
16. 男性，60 岁，因发作性胸前区疼痛 5 年，加重 1 周入院，近 1 周无明
显诱因突然胸痛，持续时间较久，心电图 ST 段压低>1m，生化检查：
TC:5.7mmol/L，LDL:2.0mmol/L，TG:3.1mmol/L，最合理的诊断是
A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症
B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症
C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症
D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症
E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症
17. 男性，58 岁，3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。
PCWP 与左室舒张未期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选
哪种方法
A.链激酶溶栓治疗
B.急诊冠脉旁路移植术
C.急诊 PCI
D.大量输液补充血容量
E.主动脉内气囊反搏
18. AMI 时发生心室颤动，尽快采用
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用
19. 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用
20. 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用
21. 心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用
22. 稳定型心绞痛
A.近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1～3 个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 1～2 个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛
23. 恶化型劳力性心绞痛
A.近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1～3 个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 1～2 个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛
24. 初发劳力性心绞痛是
A.劳力性心绞痛病程在 1 个月以内
B.劳力性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化
C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
D.劳力性心绞痛病程在 3 个月以内
E.劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 ISFC／WHO 对缺血性心脏病的分类
25. 恶化型劳力性心绞痛是
A.劳力性心绞痛病程在 1 个月以内
B.劳力性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化
C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
D.劳力性心绞痛病程在 3 个月以内
E.劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 ISFC／WHO 对缺血性心脏病的分类
26. 辛伐他汀
A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C.主要降低 LDL-C 的药物
D.仅降低血甘油三酯的药物
E.仅降低血总胆固醇的药物
27. 吉非贝齐
A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C.主要降低 LDL-C 的药物
D.仅降低血甘油三酯的药物
E.仅降低血总胆固醇的药物
28. (2006)初发劳累性心绞痛是
A.劳累性心绞痛痛程在 1 个月以内
B.劳累性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化
C.劳累性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化
D.劳累性心绞痛病程在 3 个月以内
E.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
29. (2006)恶化型劳累性心绞痛是
A.劳累性心绞痛痛程在 1 个月以内
B.劳累性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化
C.劳累性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化
D.劳累性心绞痛病程在 3 个月以内
E.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
30. 最可能的诊断是
A.劳力型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死极早期
D.心绞痛合并心包炎
E.不稳定型心绞痛
31. 以下情况可发生心肌梗死，除了
A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C.原有冠脉病变严重发生室速
D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E.患者进食大量脂肪食物后
32. 最合适的处理是
A.溶栓治疗
B.心电监护
C.静注吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴极化液
33. 10 小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率 45 次／分，心电示Ⅲ度房
室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏
E.静滴阿托品
34. 该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
35. 对指导治疗最有帮助的辅助检查是
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部 X 线片
36. 对该患者最理想有效的治疗措施是
A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接 PTCA 术
37. 最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高
B.V～V 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高
C.V～V 出现冠状 T 波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
38. 此时最具特征性的实验室改变是
A.血清 LDH 水平增高
B.血清 GOT(AST)水平增高
C.血清 GPT(ALT)水平增高
D.血清 CK-MB 水平增高
E.血清肌红蛋白下降
39. 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物
40. 第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126 次／分，律
齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
A.Killip 分级Ⅳ级
B.Killip 分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E.全心衰竭
41. 起病 4 周后，患者反复低热，左肺底部有湿啰音，心前区闻及心包摩
擦音，此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
42. 该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
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