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临床医学-内科学(心律失常)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.02M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-内科学(心律失常)试题及答案
    1. 以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?
    2. 洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是：
    3. 阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是：
    4. 下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病?
    5. 下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?
    6. 预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的?
    7. 电复律的绝对适应证为：
    8. 持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是：
    9. 下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点?
    10. 刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是：
    11. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别?
    12. 在以下正常心脏传导系统中，哪一部分传导最缓慢?
    13. 以下哪项属异位快速性心律失常?
    14. 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?
    15. 心房扑动最有效的治疗是：
    16. 病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次／min，选用以下何种药物治疗不适宜?
    17. 一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P-R间期恒定，P波频率>QRS波频率，诊断考虑
    18. 以下药物哪种不宜用于治疗第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞?
    19. 关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确?
    20. 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点?
    21. 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误?
    22. 某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用?
    23. 维拉帕米不宜用于以下何种心律失常?
    24. 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗?
    25. 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，禁用于以下何种情况?
    26. 病人突感心悸、胸闷、血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部一心音强弱不等；心电图
    27. 患者阵发性突然心慌2年，每次持续0.5～3小时不等。本次发作时心率200次／min，律齐，P
    28. 患者女性，20岁，突起心悸。过去有类似发作史，可自行终止。查体：甲状腺不大，心界大，心率18
    29. 患者反复发作心悸不适，心电图示P波消失，F波频率300次／min，QRS波频率75次／min
    30. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断?
    31. 快速房颤病人，在用洋地黄治疗的过程中，心率35次/分，节律整齐，最好的处理是：
    32. 室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在ECG上常难区分，如发现以下条件中那一项可首先考虑
    33. 治疗室性心动过速下列那种药物为首选？
    34. 患者男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病后突然出现短阵意识丧失，抽搐，ECG上最可能出现
    35. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波频
    36. 患者有风湿性心脏病史7年，平时一般活动症状不多。5天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。
    37. 病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：
    38. 患者心率160次/分，ECG示QRS﹥0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反
    39. 患者男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分右，用阿托品治疗无效
    40. 在以下表现中，诊断Ⅱ度房室传导阻滞最主要的依据是：
    41. 男性35岁，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG表现为Q-T间期延长，扭转性室性心动过速，应首
    42. 女性患者，突然发作持续性心悸2小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，ECG示心率180次/分
    43. 预激综合征患者，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是：
    44. 患者，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊来院，PE：BP：100/60mmHg，心率180
    45. 治疗阵发性室上性心动过速安全、速效、且能根治的方法是：
    46. 非阵发性室性心动过速的特点为：(多选题)
    47. 第二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是：(多选题)
    48. 病态窦房结综合征的心电图可表现为：(多选题)
    49. 患者32岁，反复心悸、晕厥3天，查体：血压130／80mmHg，脉搏160次／min，律齐，
    50. 洋地黄中毒的心电图表现常有(多选题)
    51. 患者阵发性心慌1年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律匀齐
    52. 哪项心律失常于心脏听诊时第一心音有强度变化且节律不整齐? (多选题)
    53. 某患者听诊心率60次／min，律齐，如作心电图检查可能见于以下何种情况? (多选题)
    54. 心房颤动常见于：(多选题)
    55. Adams-Strokes综合征(名词解释)
    56. 房室传导阻滞(名词解释)
    57. 室性并行心律(名词解释)
    58. 阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些？(问答题)
    59. 心律失常的发生机制及治疗原则。(问答题)
    60. 简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。(问答题)
    临床医学-内科学(心律失常)答案解析
    1. 以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? -答案：【B】
    2. 洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是：-答案：【E】
    3. 阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是：-答案：【B】
    4. 下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病? -答案：【E】
    5. 下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?-答案：【B】
    6. 预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的? -答案：【A】
    7. 电复律的绝对适应证为：-答案：【D】
    8. 持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是：-答案：【B】
    9. 下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点? -答案：【C】
    10. 刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是：-答案：【C】
    11. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别? -答案：【E】
    12. 在以下正常心脏传导系统中，哪一部分传导最缓慢?-答案：【B】
    13. 以下哪项属异位快速性心律失常?-答案：【A】
    14. 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?-答案：【E】
    15. 心房扑动最有效的治疗是：-答案：【B】
    16. 病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次／min，选用以下何种药物治疗不适宜? -答案：【
    17. 一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P-R间期恒定，P波频率>QRS波频率，诊断考虑
    18. 以下药物哪种不宜用于治疗第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞? -答案：【B】
    19. 关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确? -答案：【C】
    20. 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点? -答案：【D】
    21. 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误? -答案：【C】
    22. 某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用? -
    23. 维拉帕米不宜用于以下何种心律失常?-答案：【C】
    24. 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗? -答案：【C】
    25. 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，禁用于以下何种情况? -答案：【E】
    26. 病人突感心悸、胸闷、血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部一心音强弱不等；心电图
    27. 患者阵发性突然心慌2年，每次持续0.5～3小时不等。本次发作时心率200次／min，律齐，P
    28. 患者女性，20岁，突起心悸。过去有类似发作史，可自行终止。查体：甲状腺不大，心界大，心率18
    29. 患者反复发作心悸不适，心电图示P波消失，F波频率300次／min，QRS波频率75次／min
    30. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断?-答案：【A】
    31. 快速房颤病人，在用洋地黄治疗的过程中，心率35次/分，节律整齐，最好的处理是：-答案：【A】
    32. 室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在ECG上常难区分，如发现以下条件中那一项可首先考虑
    33. 治疗室性心动过速下列那种药物为首选？-答案：【B】
    34. 患者男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病后突然出现短阵意识丧失，抽搐，ECG上最可能出现
    35. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波频
    36. 患者有风湿性心脏病史7年，平时一般活动症状不多。5天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。
    37. 病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：-答案：【C
    38. 患者心率160次/分，ECG示QRS﹥0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反
    39. 患者男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分右，用阿托品治疗无效
    40. 在以下表现中，诊断Ⅱ度房室传导阻滞最主要的依据是：-答案：【A】
    41. 男性35岁，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG表现为Q-T间期延长，扭转性室性心动过速，应首
    42. 女性患者，突然发作持续性心悸2小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，ECG示心率180次/分
    43. 预激综合征患者，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是：-答案：【D】
    44. 患者，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊来院，PE：BP：100/60mmHg，心率180
    45. 治疗阵发性室上性心动过速安全、速效、且能根治的方法是：-答案：【E】
    46. 非阵发性室性心动过速的特点为：-答案：【DE】
    47. 第二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是：-答案：【BDE】
    48. 病态窦房结综合征的心电图可表现为：-答案：【BCDE】
    49. 患者32岁，反复心悸、晕厥3天，查体：血压130／80mmHg，脉搏160次／min，律齐，
    50. 洋地黄中毒的心电图表现常有-答案：【BCD】
    51. 患者阵发性心慌1年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律匀齐
    52. 哪项心律失常于心脏听诊时第一心音有强度变化且节律不整齐? -答案：【ABD】
    53. 某患者听诊心率60次／min，律齐，如作心电图检查可能见于以下何种情况? -答案：【ADCE
    54. 心房颤动常见于：-答案：【ABCE】
    55. Adams-Strokes综合征
    56. 房室传导阻滞
    57. 室性并行心律
    58. 阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些？
    59. 心律失常的发生机制及治疗原则。
    60. 简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
    临床医学-内科学(心律失常)试题及答案 共计：45 道单选题,9 道多选题,3 道名词解释,3 道问答题, 1. 以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? A．阵发性室性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．心房颤动 D．心房扑动 E．心室颤动 2. 洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是： A．心得安口服 B．溴苄胺 C．奎尼丁口服 D．电击复律 E．氯化钾静脉滴注 3. 阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是： A．溴苄胺 B．同步电复律 C 肾上腺素 D．洋地黄 E．利多卡因 4. 下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病? A．室性过早搏动 B．房性过早搏动 C．不完全性右束支传导阻滞 D．Ⅱ度 I 型房室传导滞 E．心房颤动 5. 下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现? A．P 与 QRS 无关 B．R 波频率大于 P 波频率 C．P-P 期相等 D．R-R 间期相等 E．心室率多在 30～40 次／min
    6. 预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的? A．维拉帕米 B．普鲁卡因酰胺 C．奎尼丁 D．普罗帕酮 E．同步电复律 7. 电复律的绝对适应证为： A．阵发性室性心动过速 B．心房颤动 C．心房扑动 D．心室颤动 E．电机械分离 8. 持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是： A．加强心肌收缩力 B．减慢心室率 C．恢复窦性节律 D．减慢心房率 E．预防栓塞 9. 下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点? A．心室率小于 60 次／min B．QRS 波群为室上型 C．P-P 间距小于 R-R 间距，P 波与 QRS 波无关 D．可见心室夺获 E．P-R 间期延长 10. 刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是： A．心房扑动 B．心房颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．窦性心动过速 11. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别? A．心室率 160 次／min B．心电图 QRS 波形态
    C．是否有突发突止心跳历史 D．心脏增大 E．心电图有否心室夺获及室性融合波 12. 在以下正常心脏传导系统中，哪一部分传导最缓慢? A．结间束 B．房室结 C．希氏束 D．左右束支 E．浦肯野纤维 13. 以下哪项属异位快速性心律失常? A．过早搏动 B．窦性心律不齐 C．交界区逸搏 D．窦性心动过速 E．心室自主心律 14. 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动? A．频发性室早>5 次／min B．多源性室早 C．偶发性室异 D．成对或连续出现的室早 E．RonT 型室早 15. 心房扑动最有效的治疗是： A．维拉帕米 B．直流电复律 C．心得安 D．西地兰 E．奎尼丁 16. 病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率 90 次／min，选用以下何种 药物治疗不适宜? A．心得安 B．利多卡因 C．维拉帕米 D．地高辛
    E．奎尼丁 17. 一患者心电图中，P 波与 QRS 波均有规律出现，P-R 间期恒定，P 波 频率>QRS 波频率，诊断考虑为： A．I 度房室传导阻滞 B．Ⅱ度 I 型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．房室脱节 18. 以下药物哪种不宜用于治疗第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞? A．异丙肾上腺素 B．阿替洛尔 C．阿托品 D．糖皮质激素 E．克分子乳酸钠 19. 关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确? A．有提早出现的 P-QRS-T 波 B．P 波形态与窦性 P 波常不同 C．P-R 间期＜0.12s D．代偿间歇不完全 E．P 波后的 QRS 波群不宽大畸形 20. 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点? A．V1-2 联呈 rsR 型 B．V5-6 导联呈 qRs 或 Rs 型 C．QRS 波时限≥0.12s D．T 波与 QRS 主波方向相同 E．T 波与 QRS 主波方向相反 21. 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误? A．V5-6 导联出现增宽的 R 波 B．V1-2 导联多呈 rS 或 QS 型 C．P 波形态与窦性 P 波常不同 D．QRS 波时限>0.12s E．V5-6T 波与 QRS 主波方向相反
    22. 某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所 致。在下列治疗方法应避免采用? A．静脉注射利多卡因 B．同步直流电复律 C．静脉注射胺碘酮 D．静脉注射普罗帕酮 23. 维拉帕米不宜用于以下何种心律失常? A．室性早搏 B．快速心房颤动 C．预激综合征伴心房颤动 D．阵发性室上速 E．Q-T 延长的扭转型室速 24. 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗? A．阵发性室上速 B．频发室性早搏 C．第三度房室传导阻滞 D．快速心房颤动 E．室性心动过速 25. 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，禁用于以下何种 情况? A．高血压 B．心绞痛 C．低血钾 D．频发室性早搏 E．病态窦房结综合征 26. 病人突感心悸、胸闷、血压为 12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部一心 音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波宽 度为 0.12s，可见室性融合波。诊断为： A．室性早搏 B．心房颤动 C．心房扑动
    D．阵发性室上性心动过速 E．阵发性室性心动过速 27. 患者阵发性突然心慌 2 年，每次持续 0.5～3 小时不等。本次发作时心 率 200 次／min，律齐，P 波不明确，心电图 QRS 波不增宽，诊断为： A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．心房扑动 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 28. 患者女性，20 岁，突起心悸。过去有类似发作史，可自行终止。查 体：甲状腺不大，心界大，心率 180 次／min，律齐，杂音听不清。为明 确诊断应立即作的检查是： A．心电图检查 B．超声心动图检查 C．心向量图检查 D．心脏 X 线检查 E．心室晚电位 29. 患者反复发作心悸不适，心电图示 P 波消失，F 波频率 300 次／ min，QRS 波频率 75 次／min。最可能的诊断是： A．心房颤动 B．心房扑动（4∶1 传导） C．房性阵发性心动过速（4∶1 传导） D．Ⅱ度 I 型房室传导阻滞 E．高度房室传导阻滞 30. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断? A．提前出现变形异位 P 波，P’-R 间期 0.16 秒 B．提前出现倒置异位 P 波，P’-R 间期 0.10 秒 C．QRS 波之前隐约可见 P 波，P-R 间期 0.06 秒 D．提前出现正常 QRS 波，其后可见倒置 P 波，R-P 间期 0.08 秒 E．提前出现宽大畸形之 QRS 波 31. 快速房颤病人，在用洋地黄治疗的过程中，心率 35 次/分，节律整 齐，最好的处理是：
    A．阿托品 B．异丙肾上腺 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．氯化钾 32. 室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在 ECG 上常难区分， 如发现以下条件中那一项可首先考虑为室速？ A．心室率 180 次/分 B．QRS 间期大于 0.11 秒 C．心室率绝对不规则 D．P 波消失 E．室性融合波 33. 治疗室性心动过速下列那种药物为首选？ A．奎尼丁 B．利多卡因 C．心得安 D．苯妥英钠 E．溴苄胺 34. 患者男性，58 岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病后突然出现短阵意识 丧失，抽搐，ECG 上最可能出现的心律失常是那一种？ A．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B．房性早搏 C．心房颤动 D．室性早搏 E．心室颤动 35. 患者男性 36 岁，乏力，晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系， P 波频率 90 次/分，QRS 波频率 32 次/分，首选那一种治疗方法？ A．含化硝酸甘油 B．同步电复律 C．静脉注射西地兰 D．苯妥英钠 E．安装起搏器
    36. 患者有风湿性心脏病史 7 年，平时一般活动症状不多。5 天来明显心 慌，稍事活动即感气短，不能平卧。ECG 示房颤，心室律 135 次/分，拟 即刻静脉给予： A．利多卡因 B．维拉帕米 C．美多心安 D．西地兰 E．速尿 37. 病人 23 岁，心悸 5 天，心率 98 次/分，心电图示 P-R 间期为 0.21 秒，应诊断为： A．窦性心律 B．窦性心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 38. 患者心率 160 次/分，ECG 示 QRS﹥0.12 秒，RR 间期不绝对相等， 刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑那一种心律失常？ A．室上性心动过速 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．窦性心动过速 E．心房扑动 39. 患者男性，40 岁，心率缓慢多年，1 月来反复昏厥 3 次，住院时心率 45 次/分右，用阿托品治疗无效，ECG 示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏 心律，最好采用何种治疗？ A．阿托品静脉滴注 B．异丙基肾上腺素 C．麻黄素 D．安置永久性人工起搏器 E．肾上腺皮质激素 40. 在以下表现中，诊断Ⅱ度房室传导阻滞最主要的依据是：
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