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临床医学-麻醉学(气道管理)试题及答案.docx
临床医学-麻醉学(气道管理)试题及答案
1. 做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为
2. 气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（）cm，成年女性（）cm。
3. 下列哪项不属于困难气道的处理方法
4. 下列哪项不是气道的组成部分
5. 下列哪项不是气管插管造成的损伤
6. 下列哪项不属于上呼吸道
7. 8岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mm
8. 甲颏间距的正常值大于或等于（）cm
9. 对困难气道的评估，下列正确的是(多选题)
10. 下列哪项是气管插管的并发症(多选题)
11. 下列哪种情况禁用鼻咽通气管(多选题)
12. 困难气道(名词解释)
13. 支气管内插管(名词解释)
14. 常见的影响解剖气道通畅的原因有哪些？(问答题)
15. 喉痉挛的临床表现有哪些？(问答题)
16. 面罩通气的适应证有哪些？(问答题)
17. 喉罩通气的禁忌证有哪些？(问答题)
18. 气管插管的并发症有哪些？(问答题)
19. 如何处理舌后坠？(问答题)
20. 如何处理喉痉挛？(问答题)
21. 行面罩通气时的注意事项有哪些？(问答题)
22. 气管插管本身有哪些缺陷？(问答题)
23. 放置口咽通气管的注意事项有哪些？(问答题)
24. 气管内插管的适应证有哪些？(问答题)
25. 论述气管插管操作的要点有哪些。(问答题)
临床医学-麻醉学(气道管理)答案解析
1. 做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为-答案：【
2. 气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（）cm，成年女性（）cm。-答案：【B】
3. 下列哪项不属于困难气道的处理方法-答案：【A】
4. 下列哪项不是气道的组成部分-答案：【E】
5. 下列哪项不是气管插管造成的损伤-答案：【D】
6. 下列哪项不属于上呼吸道-答案：【E】
7. 8岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mm-答案：【C】
8. 甲颏间距的正常值大于或等于（）cm-答案：【C】
9. 对困难气道的评估，下列正确的是-答案：【ABD】
10. 下列哪项是气管插管的并发症-答案：【ABCDE】
11. 下列哪种情况禁用鼻咽通气管-答案：【BCDE】
12. 困难气道
13. 支气管内插管
14. 常见的影响解剖气道通畅的原因有哪些？
15. 喉痉挛的临床表现有哪些？
16. 面罩通气的适应证有哪些？
17. 喉罩通气的禁忌证有哪些？
18. 气管插管的并发症有哪些？
19. 如何处理舌后坠？
20. 如何处理喉痉挛？
21. 行面罩通气时的注意事项有哪些？
22. 气管插管本身有哪些缺陷？
23. 放置口咽通气管的注意事项有哪些？
24. 气管内插管的适应证有哪些？
25. 论述气管插管操作的要点有哪些。
临床医学-麻醉学(气道管理)试题及答案
共计：8 道单选题,3 道多选题,2 道名词解释,12 道问答题,
1. 做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被
舌根遮盖，其气道分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
2. 气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（）cm，成年女性（）
cm。
A.20～22．18～20
B.22～24．20～22
C.均为年龄/2+12
D.18～20．20～22
E.20～22．22～24
3. 下列哪项不属于困难气道的处理方法
A.托下颌
B.置入喉罩通气
C.置入气管食管联合导管
D.经气管喷射通气
E.纤维支气管镜插管
4. 下列哪项不是气道的组成部分
A.鼻
B.咽
C.气管
D.支气管
E.肺泡
5. 下列哪项不是气管插管造成的损伤
A.气管粘膜损伤
B.杓状软骨脱位
C.声带损伤
D.痰痂形成
E.牙齿脱落
6. 下列哪项不属于上呼吸道
A.口
B.鼻
C.咽
D.喉
E.气管
7. 8 岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mm
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
8. 甲颏间距的正常值大于或等于（）cm
A.5.5
B.6.0
C.6.5
D.7.0
E.7.5
9. 对困难气道的评估，下列正确的是(多选题)
A.张口度正常值为 3.5～5.6cm
B.甲颏间距正常值大于或等于 6.5cm
C.颈部屈伸度正常值大于 80°
D.颈部屈伸度正常值大于 90°
E.病人用力张口伸舌仅可见软腭为Ⅳ级
10. 下列哪项是气管插管的并发症(多选题)
A.杓状软骨脱位
B.气管导管扭曲
C.痰液过多阻塞气管导管
D.气管导管插入过深阻塞一侧支气管
E.麻醉机活瓣失灵
11. 下列哪种情况禁用鼻咽通气管(多选题)
A.鼻孔粗大
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
B.凝血机制异常
C.颅底骨折
D.鼻咽腔感染
E.鼻中隔移位
12. 困难气道(名词解释)
13. 支气管内插管(名词解释)
14. 常见的影响解剖气道通畅的原因有哪些？(问答题)
15. 喉痉挛的临床表现有哪些？(问答题)
16. 面罩通气的适应证有哪些？(问答题)
17. 喉罩通气的禁忌证有哪些？(问答题)
18. 气管插管的并发症有哪些？(问答题)
19. 如何处理舌后坠？(问答题)
20. 如何处理喉痉挛？(问答题)
21. 行面罩通气时的注意事项有哪些？(问答题)
22. 气管插管本身有哪些缺陷？(问答题)
23. 放置口咽通气管的注意事项有哪些？(问答题)
24. 气管内插管的适应证有哪些？(问答题)
25. 论述气管插管操作的要点有哪些。(问答题)
临床医学-麻醉学(气道管理)答案解析
1. 做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍
垂部分被舌根遮盖，其气道分级为-答案：【B】
题解：
2. 气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（）cm，成年
女性（）cm。-答案：【B】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
3. 下列哪项不属于困难气道的处理方法-答案：【A】
题解：
4. 下列哪项不是气道的组成部分-答案：【E】
题解：
5. 下列哪项不是气管插管造成的损伤-答案：【D】
题解：
6. 下列哪项不属于上呼吸道-答案：【E】
题解：
7. 8 岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mm-答案：
【C】
题解：
8. 甲颏间距的正常值大于或等于（）cm-答案：【C】
题解：
9. 对困难气道的评估，下列正确的是-答案：【ABD】
题解：
10. 下列哪项是气管插管的并发症-答案：【ABCDE】
题解：
11. 下列哪种情况禁用鼻咽通气管-答案：【BCDE】
题解：
12. 困难气道
题解：困难气道一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊 ICU 医生在给病人面罩通气和（或）直接
喉镜下气管插管时发生困难。
13. 支气管内插管
题解：支气管内插管是将支气管导管置入隆突以下的支气管内以建立单肺或双肺分别人工通气的方
法。
14. 常见的影响解剖气道通畅的原因有哪些？
题解：常见的影响解剖气道通畅的原因有：①分泌物．出血和异物；②舌后坠；③喉痉挛；④支气
管痉挛；⑤神经肌肉系统异常所致通气阻碍。
15. 喉痉挛的临床表现有哪些？
题解：喉痉挛临床表现为吸气性呼吸困难，可伴有干咳及典型的高调吸气性喉鸣音；轻度喉痉挛仅
假声带挛缩，声门变窄，吸气时出现喉鸣；中度喉痉挛时，假声带均发生挛缩，但声门未完全关
闭，吸气和呼气时都出现喉鸣音；重度喉痉挛时，声门紧闭，呼吸道完全梗阻，呼吸音消失。
SpO2 迅速下降，病人紫绀。
16. 面罩通气的适应证有哪些？
题解：面罩通气的主要适应证包括：无胃内容物反流误吸危险者的短小手术施行控制呼吸；气管插
管前对病人预充氧去氮；紧急情况下进行辅助或控制呼吸，如初期复苏。
17. 喉罩通气的禁忌证有哪些？
题解：喉罩通气的禁忌证有：饱食．腹内压过高．有高度返流误吸风险的病人；张口度过小（＜
2.5～3cm）的病人；咽喉部感染．血管瘤和组织损伤等病变的病人；通气压力需＞25cmH2O 的慢
性呼吸道疾病病人等。
18. 气管插管的并发症有哪些？
题解：气管插管的并发症有：①气管插管所引起的创伤；②气管导管或气管切开导管不畅；③痰液
过多或痰痂；④气管导管插入过深阻塞一侧支气管；⑤麻醉机或呼吸机故障。
19. 如何处理舌后坠？
题解：处理舌后坠的简单有效方法是采用单手抬颏法或双手托下颌法使病人头后仰．抬起颏部或托
起下颌，使患者下颌骨向前上．下门齿的高度超过上门齿，这样多可改善舌后坠，维持呼吸道通
畅。如怀疑病人颈椎受损，则严禁头后仰。手法托下颌不能解除梗阻或需较托举时，宜及时放置口
咽或鼻咽通气管以解除梗阻。轻度的舌后坠可将病人头部置于侧位或使病人取侧卧位来解决。
20. 如何处理喉痉挛？
题解：喉痉挛的处理应强调预防为主，首先要避免在低氧和二氧化碳蓄积或者麻醉深度不足的情况
下刺激喉部粘膜。轻度的喉痉挛一般在刺激解除后可自行缓解；中度痉挛需麻醉机面罩加压给氧，
必要时以短效的麻醉药加深麻醉，并辅助通气；重度喉痉挛的处理必须十分迅速地加深麻醉，甚至
可加用速效肌松剂解除痉挛；必要时行紧急气管内插管解除梗阻；当情况更危急或麻醉药物和器械
不具备时，可用粗针头紧急行环甲膜穿刺或气管切开，然后再准备行气管内插管。
21. 行面罩通气时的注意事项有哪些？
题解：面罩通气并没有真正在将人工气道与下呼吸道紧密连接，因而在使用时需要注意：①必须彻
底地清除气道内的分泌物．血液和异物等，否则在正压通气下，有使梗阻加重的风险；②面罩通气
时，气体有进入胃肠道的风险，返流误吸的发生率增加；③对下呼吸道的梗阻，面罩通气往往无能
为力。
22. 气管插管本身有哪些缺陷？
题解：气管插管本身的缺陷有：①插管需要有经验的医师进行，需要特殊的设备和技术，难以随处
进行；②插管本身具有强烈的刺激，除非在足够的麻醉深度下，病人往往难以耐受；③气管插管可
造成声门和气道的损伤，如声带损伤．气道黏膜坏死脱落．气管继发性狭窄等；④插管本身也可以
引起喉痉挛。
23. 放置口咽通气管的注意事项有哪些？
题解：①清醒或浅麻醉的患者可出现恶心呕吐．呛咳．喉痉挛和支气管痉挛等反射，因此只适用于
非清醒患者或麻醉深度恰当的病人；②通气管位置放置不恰当时，反而会将舌根推至咽腔而加重梗
阻或引起喉痉挛．舌及咽部损伤等；③如病人不配合开口，又不宜使用鼻咽通气管时，可先用两个
压舌板置入后臼齿之间，利用杠杆作用撬开口腔，再置入口咽通气管。
24. 气管内插管的适应证有哪些？
题解：正常的呼吸功能必须有通畅的气道．足够的呼吸驱动力．正常的神经肌肉反应能力．完整的
胸部解剖结构以及正常的肺实质和咳嗽．叹气等防止误吸的保护反射。上述任何一个或多个环节受
到损害而影响到呼吸功能时，均需要进行气管内插管和通气支持。多数的全身麻醉也须在气管内插
管下完成。
25. 论述气管插管操作的要点有哪些。
题解：气管插管操作的要点有：①插管时患者应处于适当的麻醉深度，以使咬肌松驰．张口满意，
并抑制咽喉反射； ②暴露过程中如发现咽喉反射存在，可暂停插管，辅助通气，并适当加深麻醉；
清醒插管的患者可作喉麻（环甲膜穿刺注射局部麻醉药）和咽喉部喷雾表面麻醉；③喉镜的着力点
应始终位于喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的手法，严禁将上门齿作为支点，以防损伤牙齿；④导
管插入声门时必须动作轻柔，避免使用暴力。
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