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临床医学-麻醉学(血流动力学监控)试题及答案.docx
临床医学-麻醉学(血流动力学监控)试题及答案
1. 关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确
2. 健康成年男性在静息状态下，心排出量为（）L/min
3. 中心静脉压测定的是
4. 平均动脉压（MAP）＝
5. 下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压
6. 监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量
7. 临床上常见的中心静脉穿刺部位有(多选题)
8. 下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测(多选题)
9. 下列哪些需行术中有创直接动脉测压(多选题)
10. 下列哪项需行中心静脉压监测(多选题)
11. 监测心排出量的意义有(多选题)
12. 临床上常用的正性肌力药物有(多选题)
13. 维拉帕米如注射剂量过大可造成(多选题)
14. 中心静脉压(名词解释)
15. 动脉压(名词解释)
16. 心排出量(名词解释)
17. 有创性直接动脉测压的适应证有哪些？(问答题)
18. 临床上监测CVP的适应证有哪些？(问答题)
19. 监测心排出量的意义是什么？(问答题)
20. 如何调整前负荷过高？(问答题)
21. 论述临床上监测肺动脉压和肺动脉楔压的适应证有哪些？(问答题)
22. 论述监测肺动脉楔压的意义有哪些。(问答题)
临床医学-麻醉学(血流动力学监控)答案解析
1. 关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确-答案：【D】
2. 健康成年男性在静息状态下，心排出量为（）L/min-答案：【E】
3. 中心静脉压测定的是-答案：【D】
4. 平均动脉压（MAP）＝-答案：【B】
5. 下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压-答案：【B】
6. 监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量-答案：【C】
7. 临床上常见的中心静脉穿刺部位有-答案：【ABCE】
8. 下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测-答案：【ABCDE】
9. 下列哪些需行术中有创直接动脉测压-答案：【ABCDE】
10. 下列哪项需行中心静脉压监测-答案：【ABCDE】
11. 监测心排出量的意义有-答案：【BDE】
12. 临床上常用的正性肌力药物有-答案：【ABCDE】
13. 维拉帕米如注射剂量过大可造成-答案：【BDE】
14. 中心静脉压
15. 动脉压
16. 心排出量
17. 有创性直接动脉测压的适应证有哪些？
18. 临床上监测CVP的适应证有哪些？
19. 监测心排出量的意义是什么？
20. 如何调整前负荷过高？
21. 论述临床上监测肺动脉压和肺动脉楔压的适应证有哪些？
22. 论述监测肺动脉楔压的意义有哪些。
临床医学-麻醉学(血流动力学监控)试题及答案
共计：6 道单选题,7 道多选题,3 道名词解释,6 道问答题,
1. 关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确
A.对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺
B.局部皮肤感染者应另选穿刺部位
C.血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
D.对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺
E.临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉．锁骨下静脉．左颈内静脉及股静脉等
2. 健康成年男性在静息状态下，心排出量为（）L/min
A.1～2
B.2～3
C.3～4
D.4～5
E.5～6
3. 中心静脉压测定的是
A.左心房的压力
B.右心房的压力
C.胸腔内上．下腔静脉的平均压力
D.胸腔内上．下腔静脉近心房入口处的压力
E.胸腔内下腔静脉的压力
4. 平均动脉压（MAP）＝
A.（收缩压+舒张压）÷2
B.1/3 收缩压+2/3 舒张压
C.（收缩压+舒张压）÷3
D.2/3 收缩压+1/3 舒张压
E.1/2 收缩压+2/3 舒张压
5. 下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压
A.股骨干骨折切开复位内固定术
B.嗜铬细胞瘤切除术
C.急性硬膜外血肿开颅血肿清除术
D.急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压，血压 150/100mmHg
E.腹腔镜胆囊切除术
6. 监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量
A.中心静脉压
B.收缩压
C.充盈压
D.舒张压
E.平均动脉压
7. 临床上常见的中心静脉穿刺部位有(多选题)
A.右侧颈内静脉
B.右侧锁骨下静脉
C.左侧颈内静脉
D.左侧锁内下静脉
E.股静脉
8. 下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测(多选题)
A.三尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.右心房肿瘤
D.右心室肿瘤
E.法络四联症
9. 下列哪些需行术中有创直接动脉测压(多选题)
A.嗜铬细胞瘤
B.腹部闭合伤，血压 70/35mmHg，心率 75 次/分
C.前交通动脉瘤切除术
D.室间隔缺损修补术
E.急性胆囊炎胆囊切除术，血压 180/120mmHg
10. 下列哪项需行中心静脉压监测(多选题)
A.嗜铬细胞瘤
B.开放性多发性骨折伴失血性休克
C.胃癌根治术
D.胰头癌行胰十二指肠全切术
E.直肠癌根治术
11. 监测心排出量的意义有(多选题)
A.监测心脏前负荷
B.监测心泵功能
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C.监测肺循环阻力
D.计算血流动力学参数
E.判断组织氧供需平衡
12. 临床上常用的正性肌力药物有(多选题)
A.洋地黄类
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.氨力农．米力农
13. 维拉帕米如注射剂量过大可造成(多选题)
A.心动过速
B.心动过缓
C.高血压
D.低血压
E.心源性休克
14. 中心静脉压(名词解释)
15. 动脉压(名词解释)
16. 心排出量(名词解释)
17. 有创性直接动脉测压的适应证有哪些？(问答题)
18. 临床上监测 CVP 的适应证有哪些？(问答题)
19. 监测心排出量的意义是什么？(问答题)
20. 如何调整前负荷过高？(问答题)
21. 论述临床上监测肺动脉压和肺动脉楔压的适应证有哪些？(问答题)
22. 论述监测肺动脉楔压的意义有哪些。(问答题)
临床医学-麻醉学(血流动力学监控)答案解析
1. 关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确-答案：【D】
题解：
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2. 健康成年男性在静息状态下，心排出量为（）L/min-答案：
【E】
题解：
3. 中心静脉压测定的是-答案：【D】
题解：
4. 平均动脉压（MAP）＝-答案：【B】
题解：
5. 下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压-答案：【B】
题解：
6. 监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量-答
案：【C】
题解：
7. 临床上常见的中心静脉穿刺部位有-答案：【ABCE】
题解：
8. 下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测-答案：【ABCDE】
题解：
9. 下列哪些需行术中有创直接动脉测压-答案：【ABCDE】
题解：
10. 下列哪项需行中心静脉压监测-答案：【ABCDE】
题解：
11. 监测心排出量的意义有-答案：【BDE】
题解：
12. 临床上常用的正性肌力药物有-答案：【ABCDE】
题解：
13. 维拉帕米如注射剂量过大可造成-答案：【BDE】
题解：
14. 中心静脉压
题解：中心静脉压是测定位于胸腔内上．下腔静脉近心房入口处的压力，主要反映右心室前负荷。
15. 动脉压
题解：动脉压是指动脉血管内血液对动脉血管壁的侧压。
16. 心排出量
题解：心排出量是单位时间内心脏的射血量。
17. 有创性直接动脉测压的适应证有哪些？
题解：有创直接动脉测压主要适应于：①心血管手术；②血流动力学波动大的手术如嗜铬细胞瘤切
除术；③大量出血病人手术；④各类休克．严重高血压．危重病人手术；⑤术中需进行血液稀
释．控制性降压的病人； ⑥需反复抽取动脉血做血气分析等检查的病人。
18. 临床上监测 CVP 的适应证有哪些？
题解：临床上监测 CVP 主要适应于：①严重创伤．各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；②
长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人；③各类大手术或手术本身会引起血液动力学显著变化
的；④需接受大量．快速输血补液的病人； ⑤为经静脉安装起搏器提供途径。
19. 监测心排出量的意义是什么？
题解：监测心排出量的意义在于：①监测心泵功能；②计算血流动力学参数；③判断组织氧供需平
衡。
20. 如何调整前负荷过高？
题解：前负荷过大可通过以下方法进行处理：①体位：取半卧位或坐位垂腿可立即减少静脉回心血
量，降低前负荷；②利尿剂：通过抑制肾脏水．钠重吸收而降低前负荷．减轻肺淤血．改善心室功
能。在使用强心甙的病人给予呋塞米后应预防低钾血症的发生；③血管扩张药：通过扩张容量血管
减轻心脏前负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能。临床上以硝酸甘油最为常用。
21. 论述临床上监测肺动脉压和肺动脉楔压的适应证有哪些？
题解：临床上监测肺肺动脉压和动脉楔压主要适用于：①心脏疾病：左心室功能不全 EF＜40％或
CI＜2.0L/（min•m2）；严重缺血性心脏病（近期心肌死或不稳定心绞痛）；严重瓣膜性心脏病；
术中需要起搏及主动脉球囊反搏（IABP）；②非心脏疾病：多器官衰竭病人（脓毒血症．休克．急
性呼吸窘迫综合征或肝．肾衰竭）；③大手术：某些手术引起血流动力学显著变化（肝移植．心脏
移植．肺移植．胸腹主动脉瘤修补术及嗜铬细胞瘤手术等）。
22. 论述监测肺动脉楔压的意义有哪些。
题解：监测 PAWP 有助于鉴别心源性肺水肿和非心涛性肺水肿。当病人左室功能不全时，CVP 不
能反映左心室的功能，此时应作 PAP 和 PCWP 监测，因 PAWP 和肺毛细血管静水压基本一致，
其升高的常见原因为左心衰竭或输液过量。当 PAWP＞18mmHg 时发生肺淤血，当 PAWP＞
25mmHg 时则发生心源性肺水肿的可能性明显增加。对危重病人尤当循环不稳定和心功能不全时，
通过同时监测 PAWP 和心排出量，绘制出左心功能曲线图，并根据心功能曲线所处位置，进行分
析．判断和治疗，从而通过对治疗后心功能曲线变化趋势，及时调整方案，并进一步指导扩容治
疗．正性肌力药物和血管活性药物等的应用。
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