临床医学-内科学(系统性红斑狼疮)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-内科学(系统性红斑狼疮)试题及答案

1. SLE是一种：

2. SLE的病因占主要地位的是：

3. 20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ES

4. 患者女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规

5. 狼疮性肾炎最终可演变为：

6. SLE脏器损害最常见于：

7. SLE发病年龄多见于：

8. SLE活动期可表现有：

9. 下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?

10. 患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1年前面部浮

11. 患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SL

12. 下列哪项不是SLE血液系统的改变?

13. SLE的诊断标准包括：

14. 目前SLE不常进行的检查是：

15. 32岁女性，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指花白、

16. 患者女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X线检查：心包及胸腔有

17. 患者女性，26岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部

18. 下列哪项不属于器官特异性自身免疫病：

19. 根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高：

20. 狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括：

21. SLE血液系统受累可表现为：(多选题)

22. 狼疮性肾炎可表现为：(多选题)

23. 具有下列哪些表现可诊断SLE：(多选题)

24. SLE治疗可选用的药物有：(多选题)

25. 治疗SLE免疫抑制剂的应用指征是：(多选题)

26. 系统性红斑狼疮(名词解释)

27. ANA(名词解释)

28. 试述系统性红斑狼疮的临床表现。(问答题)

29. 患者女性，25岁，有低热，关节痛史。因心悸、胸闷来院检查心率108次/min，心音低钝，无器

临床医学-内科学(系统性红斑狼疮)答案解析

1. SLE是一种：-答案：【B】

2. SLE的病因占主要地位的是：-答案：【C】

3. 20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ES

4. 患者女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规

5. 狼疮性肾炎最终可演变为：-答案：【E】

6. SLE脏器损害最常见于：-答案：【E】

7. SLE发病年龄多见于：-答案：【C】

8. SLE活动期可表现有：-答案：【C】

9. 下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?-答案：【B】

10. 患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1年前面部浮

11. 患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SL

12. 下列哪项不是SLE血液系统的改变?-答案：【E】

13. SLE的诊断标准包括：-答案：【B】

14. 目前SLE不常进行的检查是：-答案：【B】

15. 32岁女性，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指花白、

16. 患者女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X线检查：心包及胸腔有

17. 患者女性，26岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部

18. 下列哪项不属于器官特异性自身免疫病：-答案：【C】

19. 根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高：-答案：【B】

20. 狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括：-答案：【E】

21. SLE血液系统受累可表现为：-答案：【ABD】

22. 狼疮性肾炎可表现为：-答案：【ABCD】

23. 具有下列哪些表现可诊断SLE：-答案：【ABCE】

24. SLE治疗可选用的药物有：-答案：【ABDE】

25. 治疗SLE免疫抑制剂的应用指征是：-答案：【ABCD】

26. 系统性红斑狼疮

27. ANA

28. 试述系统性红斑狼疮的临床表现。

29. 患者女性，25岁，有低热，关节痛史。因心悸、胸闷来院检查心率108次/min，心音低钝，无器

临床医学-内科学(系统性红斑狼疮)试题及答案共计：20 道单选题,5 道多选题,2 道名词解释,2 道问答题, 1. SLE 是一种： A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．先天性疾病 2. SLE 的病因占主要地位的是： A．感染性因素 B．先天性因素 C．遗传性因素 D．外伤性因素 E．药物 3. 20 岁女性患者，持续发热 5 天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿检：蛋白（+++），RBC 5~10/HP。本病最可能的诊断是： A．风湿热 B．慢性肾炎 C．SLE D．自身免疫性溶血性疾病 E．ITP 4. 患者女性，19 岁。弛张性发热 7 天，2 天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型 0～2/HP，ANA(+)，确诊为 SLE，首选治疗是： A．非甾体抗炎药 B．糖皮质激素 C．氯喹 D．环磷酰胺 E．血浆置换 5. 狼疮性肾炎最终可演变为：

A．尿路感染 B．慢性肾盂炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．尿毒症 6. SLE 脏器损害最常见于： A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 7. SLE 发病年龄多见于： A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中年男性 E．老年人 8. SLE 活动期可表现有： A．红细胞增多 B．白细胞增多 C．抗核抗体(+) D．血清蛋白正常 E．免疫球蛋白降低 9. 下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高? A．干燥综合征 B．系统性红斑狼疮 C．系统性硬化病 D．类风湿关节炎 E．慢性活动性肝炎 10. 患者女性，39 岁，反复关节痛 2 年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1 年前面部浮肿。尿蛋白(+++)，血清白蛋白 26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。近 2 个

月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查 Hb 82g/L。病人最可能的诊断是： A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B．慢性肾炎、肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变 C．原发性血小板减少性紫瘫合并继发性贫血 D．系统性红斑狼疮 E．全血细胞减少、再生障碍性贫血待诊 11. 患者女性，34 岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑 3 月余，拟诊为 SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持 SLE 的诊断? A．口腔溃疡和抗核抗体(+) B．脱发和雷诺现象 C．胸腔积液，雷诺现象和 LE 细胞(+) D．心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带 E．血红细胞增多 12. 下列哪项不是 SLE 血液系统的改变? A．溶血性贪血 B．白细胞减少 C．血小板减少 D．颈部淋巴结无痛性肿大 E．血小板增多 13. SLE 的诊断标准包括： A．发热 B．口腔溃疡 C．RF（+） D．脱发 E．抗 RNP 抗体（+） 14. 目前 SLE 不常进行的检查是： A．肾穿刺活检 B．找 LE 细胞 C．ANA D．抗 dsDNA 抗体 E．抗 SM 抗体

15. 32 岁女性，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2 年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，后恢复正常，询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是 SLE，从实验室角度看，下列哪项有确诊价值? A．ANA(+)，RF(+) B．Coombs 试验(+)，LE 细胞（+） C．抗 RNP 抗体(+)，低补体血症 D．抗 SM 抗体(+)，抗 dsDNA 抗体（+） E．抗 SS-A 抗体(+)，抗 SS-B 抗体(+) 16. 患者女性，30 岁。着凉后发热，关节痛 2 个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X 线检查：心包及胸腔有积液。化验尿蛋白(++++)，血浆自蛋白 24g/L、网织红细 20％，血小板 60×109/L，抗 dsDNA 抗体(+)，血沉 112mm/h。此患者首选治疗： A．大量利尿剂 B．氯喹 500mg/d，口服 C．泼尼松 60mg/d，口服 D．CTX 200mg/d，静脉注射 E．吲哚美辛(消炎痛)25mg，3 次/d，口服 17. 患者女性，26 岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔多个浅表溃疡，肝肋下 0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE 细胞(+)，按美国风湿病学会修订标准符合 SLE 诊断。本例实验室检查下列哪项错误? A．抗核抗体(+)，有利于诊断 SLE B．抗 SM 抗体为 SLE 标记抗体 C．低补体血症常表明 SLE 处于活动期 D．LE 细胞仅见于 SLE 病人 E．皮肤狼疮带试验有假阳性，也有假阴性 18. 下列哪项不属于器官特异性自身免疫病： A．自身免疫性肝炎 B．青年型糖尿病 C．SLE

D．自身免疫性溶血性贫血 E．重症肌无力 19. 根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高： A．干燥综合征 B．SLE C．慢性活动性肝炎 D．硬皮病 E．RA 20. 狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括： A．增生性病变 B．细胞性新月体 C．白细胞浸润 D．透明血栓 E．肾小管萎缩 21. SLE 血液系统受累可表现为：(多选题) A．贫血 B．血小板减少 C．血小板增多 D．白细胞减少 E．白细胞增多 22. 狼疮性肾炎可表现为：(多选题) A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．低蛋白血症 E．胆固醇升高 23. 具有下列哪些表现可诊断 SLE：(多选题) A．颧部红斑 B．非侵蚀性关节炎 C．蛋白尿或尿细胞管型 D．血沉快 E．溶血性贫血或白细胞减少 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

24. SLE 治疗可选用的药物有：(多选题) A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．青霉素 D．阿斯匹林 E．甲氨蝶呤 25. 治疗 SLE 免疫抑制剂的应用指征是：(多选题) A．糖皮质激素减量时发生症状反跳 B．重症 SLE 全身脏器损害严重 C．对糖皮质受 D．对糖皮质激素有禁忌证者 E．该病确诊后激素不能耐及早应用 26. 系统性红斑狼疮(名词解释) 27. ANA(名词解释) 28. 试述系统性红斑狼疮的临床表现。(问答题) 29. 患者女性，25 岁，有低热，关节痛史。因心悸、胸闷来院检查心率 108 次/min，心音低钝，无器质性杂音心电图 ST 段压低，T 波平坦。按风湿性心肌炎收入院治疗，但不见好转，以后又出现眼险浮肿，食欲减低．肝区不适等症状。化验检查：白细胞 3.6×109/L，血沉 60mm/h．尿蛋白（+++），管型少许，谷丙转氨酶(ALT)明显增高，γ球蛋白 36g／L，抗核抗体(+)，抗 SM 抗体 (+)。根据以上病例，请回答：（1）作何诊断? （2）应怎样治疗?(问答题) 临床医学-内科学(系统性红斑狼疮)答案解析 1. SLE 是一种：-答案：【B】题解： 2. SLE 的病因占主要地位的是：-答案：【C】题解： ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

3. 20 岁女性患者，持续发热 5 天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿检：蛋白（+++），RBC 5~10/HP。本病最可能的诊断是：-答案：【C】题解： 4. 患者女性，19 岁。弛张性发热 7 天，2 天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：Hb 90g/L， WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型 0～2/HP，ANA(+)，确诊为 SLE，首选治疗是：-答案：【B】题解： 5. 狼疮性肾炎最终可演变为：-答案：【E】题解： 6. SLE 脏器损害最常见于：-答案：【E】题解： 7. SLE 发病年龄多见于：-答案：【C】题解： 8. SLE 活动期可表现有：-答案：【C】题解： 9. 下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?-答案：【B】题解：

10. 患者女性，39 岁，反复关节痛 2 年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1 年前面部浮肿。尿蛋白(+++)，血清白蛋白 26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。近 2 个月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查 Hb 82g/L。病人最可能的诊断是：-答案：【D】题解： 11. 患者女性，34 岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑 3 月余，拟诊为 SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持 SLE 的诊断?-答案：【E】题解： 12. 下列哪项不是 SLE 血液系统的改变?-答案：【E】题解： 13. SLE 的诊断标准包括：-答案：【B】题解： 14. 目前 SLE 不常进行的检查是：-答案：【B】题解： 15. 32 岁女性，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2 年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，后恢复正常，询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是 SLE，从实验室角度看，下列哪项有确诊价值?-答案：【D】题解：

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