临床医学-内科学(急性呼吸窘迫综合征)试题及答案
共计:3 道单选题,2 道多选题,1 道名词解释,1 道问答题,
1. 有关 ARDS 的病理生理,下列哪项不正确?
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺间质水肿
C.通气/血统比例失调
D.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
E.肺泡群萎陷
2. 关于 ARDS 诊断依据,下列哪项不正确?
A.有导致 ARDS 的高危险因素
B.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫
C.低氧血症,PaO2/FiO2≤200
D.胸部 X 线检查显示两肺浸润阴影
E.咯粉红色泡沫痰
3. 一急性胰腺炎患者,入院后出现明显呼吸困难,呼吸率 36 次/分,经
鼻导管吸氧(4L/min),30 分钟后,呼吸困难无缓解,作动脉血气分析
PH7.47,PaO2 50mmHg,PaCO2 35mmHg。胸片示双肺浸润影。患者
既往无肺部疾病史,最可能的诊断是并发:
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性呼吸窘迫综全症
E.双肺浸润型肺结核
4. ARDS 的诊断标准有(多选题)
A.有引起 ARDS 的高危险因素
B.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫
C.PaO2/FiO2≤200
D.胸部 X 线检查两肺浸润影
E.PAWP≤18mmHg 或临床上除外心源性肺水肿
5. ARDS 的治疗措施恰当的是(多选题)
A.积极治疗原发病
⃞
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B.持续低浓度吸氧(1~2L/min)
C.营养支持与监护
D.肺保护性机械通气策略
E.调节机体液体平衡
6. 急性呼吸窘迫综合症(名词解释)
7. 急性呼吸窘迫综合症的诊断标准?(问答题)
临床医学-内科学(急性呼吸窘迫综合征)答案解析
1. 有关 ARDS 的病理生理,下列哪项不正确?-答案:【D】
题解:
2. 关于 ARDS 诊断依据,下列哪项不正确?-答案:【E】
题解:
3. 一急性胰腺炎患者,入院后出现明显呼吸困难,呼吸率 36 次
/分,经鼻导管吸氧(4L/min),30 分钟后,呼吸困难无缓解,作
动脉血气分析 PH7.47,PaO2 50mmHg,PaCO2 35mmHg。胸
片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史,最可能的诊断是并
发:-答案:【D】
题解:
4. ARDS 的诊断标准有-答案:【ABCDE】
题解:
5. ARDS 的治疗措施恰当的是-答案:【ACDE】
题解:
6. 急性呼吸窘迫综合症
题解:是指由心源性以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为由
于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤
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⃞
维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血统比例失调为主。临床表现为呼吸频
数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。
7. 急性呼吸窘迫综合症的诊断标准?
题解:急性呼吸窘迫综合症的诊断标准:(1)有 ARDS 的高危险因素;(2)急性起病,呼吸频
数和(或)呼吸窘迫;(3)PaO2/FiO2≤200;(4)胸部 X 线检查两肺浸润阴影;(5)
PAWP≤18mmHg 或临床上除外心源性肺水肿。