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临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心脏瓣膜病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-22 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.02M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心脏瓣膜病)试题及答案
    1. 主动脉瓣狭窄的手术适应证是
    2. 临床上可表现为心绞痛的心脏病是
    3. 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
    4. 梨形心脏见于
    5. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是
    6. 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是
    7. 二尖瓣关闭不全时可有
    8. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点
    9. 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
    10. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是
    11. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
    12. 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺
    13. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣
    14. 脉压增大时可出现
    15. 左室功能不全可出现
    16. 心脏压塞可出现
    17. 肺动脉瓣P亢进，固定分裂见于
    18. 肺动脉瓣P减低见于
    19. (2007)二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
    20. (2007)预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
    21. (2013)女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是
    22. (2013)男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是
    23. 本例心脏瓣膜病应诊断为
    24. 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
    25. 下列哪项表现应与洋地黄无关
    26. 本例诊断是
    27. 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择
    28. 该患者胸痛及晕厥的原因是由于
    29. 诊断
    30. 以下哪项指标是手术禁忌证
    31. 以下哪项措施不需要
    32. 可能的诊断是
    33. 最有价值的诊断方法是
    34. 应选用的药物是
    35. 对明确诊断最有帮助的检查是
    36. 最恰当的治疗措施是
    37. 该患者最可能的诊断是
    38. 首选的辅助检查是
    39. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
    40. 患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，T37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊
    41. 女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗
    42. 男，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及
    43. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP120／80mmHg，P140次／分，心律绝对
    44. 女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改
    45. 男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑
    46. 男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
    47. 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
    48. 女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100／60mmHg，心界呈
    49. (2002、2005)单纯二尖瓣狭窄患者可有
    50. (2012)二尖瓣狭窄最典型的体征是
    51. (2013)二尖瓣关闭不全的特异性体征是
    52. (2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为
    53. (2005)重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
    54. (2004)主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
    55. (2005)女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，
    56. (2013)男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg，胸骨左肋第3肋间
    57. (2011)周围血管征主要见于
    58. (2013)女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心脏瓣膜病)答案解析
    1. 主动脉瓣狭窄的手术适应证是-答案：【A】
    2. 临床上可表现为心绞痛的心脏病是-答案：【C】
    3. 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见-答案：【B】
    4. 梨形心脏见于-答案：【B】
    5. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是-答案：【E】
    6. 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是-答案：【C】
    7. 二尖瓣关闭不全时可有-答案：【C】
    8. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点-答案：【B】
    9. 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证-答案：【D】
    10. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是-答案：【B】
    11. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据-答案：【E】
    12. 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺
    13. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣
    14. 脉压增大时可出现-答案：【D】
    15. 左室功能不全可出现-答案：【C】
    16. 心脏压塞可出现-答案：【B】
    17. 肺动脉瓣P亢进，固定分裂见于-答案：【A】
    18. 肺动脉瓣P减低见于-答案：【D】
    19. (2007)二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是-答案：【B】
    20. (2007)预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是-答案：【E】
    21. (2013)女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是-答案：【E
    22. (2013)男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是-答案：【D】
    23. 本例心脏瓣膜病应诊断为-答案：【B】
    24. 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因-答案：【B】
    25. 下列哪项表现应与洋地黄无关-答案：【B】
    26. 本例诊断是-答案：【C】
    27. 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择-答案：【B】
    28. 该患者胸痛及晕厥的原因是由于-答案：【B】
    29. 诊断-答案：【C】
    30. 以下哪项指标是手术禁忌证-答案：【E】
    31. 以下哪项措施不需要-答案：【E】
    32. 可能的诊断是-答案：【E】
    33. 最有价值的诊断方法是-答案：【C】
    34. 应选用的药物是-答案：【D】
    35. 对明确诊断最有帮助的检查是-答案：【D】
    36. 最恰当的治疗措施是-答案：【E】
    37. 该患者最可能的诊断是-答案：【D】
    38. 首选的辅助检查是-答案：【E】
    39. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为-答案：【C】
    40. 患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，T37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊
    41. 女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗
    42. 男，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及
    43. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP120／80mmHg，P140次／分，心律绝对
    44. 女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改
    45. 男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑-答案：【E】
    46. 男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
    47. 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是-答案：【B】
    48. 女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100／60mmHg，心界呈
    49. (2002、2005)单纯二尖瓣狭窄患者可有-答案：【D】
    50. (2012)二尖瓣狭窄最典型的体征是-答案：【D】
    51. (2013)二尖瓣关闭不全的特异性体征是-答案：【C】
    52. (2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为-答案：【C】
    53. (2005)重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于-答案：【B】
    54. (2004)主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为-答案：【C】
    55. (2005)女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，
    56. (2013)男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg，胸骨左肋第3肋间
    57. (2011)周围血管征主要见于-答案：【C】
    58. (2013)女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统 (心脏瓣膜病)试题及答案 共计：58 道单选题, 1. 主动脉瓣狭窄的手术适应证是 A.主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg B.主动脉瓣瓣口面积 1.6cm C.合并房性期前收缩 D.主动脉瓣钙化 E.病程>5 年 2. 临床上可表现为心绞痛的心脏病是 A.非特异性心肌炎 B.扩张型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 3. 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 A.P 波增宽>0.11s B.右束支传导阻滞或右室肥大 C.PV1 双相波 D.RV5>2.5mV E.左束支传导阻滞 4. 梨形心脏见于 A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭 5. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是 A.前者心尖部有全收缩期杂音 B.前者第一心音减弱 C.前者第一心音增强 D.后者少见
    E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音 6. 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B.肺淤血及肺动脉高压发生较早 C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D.病变主要影响左室，故左房无扩张 E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多 7. 二尖瓣关闭不全时可有 A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C.心尖区全收缩期杂音，并在收缩晚期增强 D.心尖区第一心音亢进 E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 8. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A.音调高或粗糙 B.传至胸骨左缘和主动脉区 C.在呼气时增强 D.伴第一心音减弱 E.伴第三心音 9. 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证 A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级 B.瓣叶轻度钙化 C.外科分离术后再狭窄 D.合并左房内血栓 E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室 50mm 10. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A.心率加快 B.左心室肥厚 C.回心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 11. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A.苍白面容
    B.心尖向左下移位呈抬举样搏动 C.心尖区低调舒张期杂音 D.周围血管征 E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流 12. 女性，23 岁，风心病，二尖瓣狭窄病史 5 年，本次因气急、咳嗽、咯 粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血 管病变程度及右心功能状况属于 A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差 13. 女性，28 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，日常活动即出现胸 闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上都不是 14. 脉压增大时可出现 A.重搏脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.短绌脉 15. 左室功能不全可出现 A.重搏脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.短绌脉 16. 心脏压塞可出现 A.重搏脉
    B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.短绌脉 17. 肺动脉瓣 P 亢进，固定分裂见于 A.房缺 B.室缺 C.未闭 D.法洛四联症 E.主动脉缩窄 18. 肺动脉瓣 P 减低见于 A.房缺 B.室缺 C.未闭 D.法洛四联症 E.主动脉缩窄 19. (2007)二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是 A.维拉帕米 B.洋地黄 C.利多卡因 D.地尔硫卓 E.普罗帕酮 20. (2007)预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是 A.维拉帕米 B.洋地黄 C.利多卡因 D.地尔硫卓 E.普罗帕酮 21. (2013)女，65 岁。心尖部可闻及 3／6 级收缩期杂音。最有助于明确 诊断的检查是 A.胸部 X 线片 B.心肌核素显像 C.冠状动脉 CT 造影
    D.心电图 E.超声心动图 22. (2013)男，55 岁。突发胸痛伴大汗 3 小时，有吸烟史。首选的检查是 A.胸部 X 线片 B.心肌核素显像 C.冠状动脉 CT 造影 D.心电图 E.超声心动图 23. 本例心脏瓣膜病应诊断为 A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 24. 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因 A.妊娠反应 B.洋地黄中毒 C.右心功能不全 D.洋地黄不足 E.低血钾 25. 下列哪项表现应与洋地黄无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室早 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.黄视 26. 本例诊断是 A.感染性心内膜炎心衰 B.扩张型心肌病 C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 27. 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择
    A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E.单纯二尖瓣置换 28. 该患者胸痛及晕厥的原因是由于 A.癫痫发作 B.心肌缺血，心排血量减少 C.冠脉痉挛 D.低血糖 E.自主神经功能紊乱 29. 诊断 A.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 B.风心病多瓣膜病变二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D.风心病多瓣膜病变二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 30. 以下哪项指标是手术禁忌证 A.LVEF>0.2 B.LVEDD≥60mm C.LVEF>0.5 D.LVEDD≥70mm E.LVEDD≥80mm 31. 以下哪项措施不需要 A.预防风湿活动 B.积极控制感染 C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D.ACEI 和β阻滞剂 E.异丙基肾上腺素 32. 可能的诊断是 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病
    E.主动脉瓣关闭不全 33. 最有价值的诊断方法是 A.胸部 X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影 34. 应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利 E.硝普钠 35. 对明确诊断最有帮助的检查是 A.心电图 B.胸部 CT C.胸部 X 线片 D.超声心动图 E.心电图运动负荷试验 36. 最恰当的治疗措施是 A.静脉滴注大剂量抗生素 B.皮下注射低分子肝素 C.暂不处理，密切随访 D.口服血管紧素转换酶抵制剂 E.尽早外科手术 37. 该患者最可能的诊断是 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肥厚型心肌病 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 38. 首选的辅助检查是 A.胸部 X 线片
    B.核素心肌显像 C.冠状动脉造影 D.胸部 CT E.超声心动图 39. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E.窦性心律，心率 70 次／分 40. 患者，女，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 月，T37.2℃～37.6℃，厌 食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 A.胸部 X 线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉 41. 女，38 岁。活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律 整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6 级)，首先应想 到的疾病是 A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄 42. 男，64 岁。头晕、心悸 4～5 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏 动，于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖 传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应 想到的诊断为 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全
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