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临床医学-妇产科学(妊娠晚期出血)试题及答案.docx
临床医学-妇产科学(妊娠晚期出血)试题及答案
1. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
2. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是
3. 胎盘早剥的主要病理变化是
4. 关于胎盘早剥的病理变化正确的是
5. Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是
6. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是
7. 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
8. 初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐
9. 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大
10. 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／
11. 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／
12. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
13. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
14. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
15. 与发生前置胎盘关系最小的病因是
16. 前置胎盘的腹部检查结果正确的是
17. 前置胎盘出现阴道流血正确的是
18. 前置胎盘时阴道流血的特征是
19. 前置胎盘出现阴道流血错误的是
20. 不属于前置胎盘的临床表现的是
21. 26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血人院，血压80／60mmHg，子宫软，胎
22. 28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时人院，查血压80／60mmHg，脉搏102次
23. 29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是
24. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
25. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
26. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
27. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
28. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
29. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
30. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
31. 胎盘早剥的发病与哪些因素有关?(问答题)
32. 胎盘早剥有几种类型?(问答题)
33. 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?(问答题)
34. 为什么Ⅲ度胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?(问答题)
35. 胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别?(问答题)
36. Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?(问答题)
37. 胎盘早剥卢妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩?(问答题)
38. 胎盘早剥产妇具备哪些条件应行剖宫产术结束分娩?(问答题)
39. 请简述前置胎盘的病因及高危人群。(问答题)
40. 何谓前置胎盘?其阴道流血有何特点?(问答题)
41. 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?(问答题)
42. 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?(问答题)
43. 试述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠晚期出血)答案解析
1. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是-答案：【E】
2. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是-答案：【D】
3. 胎盘早剥的主要病理变化是-答案：【C】
4. 关于胎盘早剥的病理变化正确的是-答案：【D】
5. Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是-答案：【C】
6. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是-答案：【D】
7. 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是-答案：【B】
8. 初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐
9. 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大
10. 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／
11. 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／
12. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
13. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
14. 30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180／112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛
15. 与发生前置胎盘关系最小的病因是-答案：【D】
16. 前置胎盘的腹部检查结果正确的是-答案：【A】
17. 前置胎盘出现阴道流血正确的是-答案：【E】
18. 前置胎盘时阴道流血的特征是-答案：【B】
19. 前置胎盘出现阴道流血错误的是-答案：【E】
20. 不属于前置胎盘的临床表现的是-答案：【C】
21. 26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血人院，血压80／60mmHg，子宫软，胎
22. 28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时人院，查血压80／60mmHg，脉搏102次
23. 29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是
24. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
25. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
26. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／50mmHg，脉搏120次／
27. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
28. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
29. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
30. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80／60mmHg，脉搏102
31. 胎盘早剥的发病与哪些因素有关?
32. 胎盘早剥有几种类型?
33. 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
34. 为什么Ⅲ度胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
35. 胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别?
36. Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?
37. 胎盘早剥卢妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩?
38. 胎盘早剥产妇具备哪些条件应行剖宫产术结束分娩?
39. 请简述前置胎盘的病因及高危人群。
40. 何谓前置胎盘?其阴道流血有何特点?
41. 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?
42. 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?
43. 试述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
临床医学-妇产科学(妊娠晚期出血)试题及答案
共计：30 道单选题,13 道问答题,
1. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B．腹部柔软
C．触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E．贫血程度与阴道流血量不成正比
2. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是
A.子宫板状硬
B.合并重度子痈前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E．出现病理缩复环
3. 胎盘早剥的主要病理变化是
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.底蜕膜出血
D．真蜕膜出血
E．包蜕膜出血
4. 关于胎盘早剥的病理变化正确的是
A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D．I 度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E．阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
5. Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是
A.出现无痛性无原因阴道流血
B．多发生在分娩期
C．多见于重度子痛前期孕妇
D．阴道流血量与贫血程度成正比
E．胎盘剥离面超过胎盘的 1／5
6. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是
A.破膜时流出血性羊水
B．触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D．阴道流血量与贫血程度成正比
E．常伴发重度子痛前期
7. 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
A.突然发生的持续性腹痛
B．多量阴道流血
C.子宫呈板状硬，有压痛
D．恶心、呕吐、出冷汗
E．胎位扪不清，胎心听不清
8. 初孕妇，28 岁，妊娠 34 周，自觉头痛眼花一周，经治疗 5 日未见效。
今晨 4 时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例
最可能的诊断是
A.Ⅲ度胎盘早剥
B．胎膜早破
C.先兆早产
D．前置胎盘
E．先兆子宫破裂
9. 25 岁初产妇，妊娠 37 周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹
痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，本例最可能的诊
断为
A.前置胎盘
B．子宫破裂
C.羊水栓塞
D．先兆子宫破裂
E．胎盘早剥
10. 初孕妇，妊娠 40 周，持续剧烈腹痛 5 小时人院。贫血貌，血压 130／
80mmHg，脉搏 120 次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不
清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是
A.妊娠 40 周，胎死宫内
B．低张性子宫收缩乏力
C．继发性贫血
D．重度子痈前期
E．胎盘早剥
11. 初孕妇，妊娠 40 周，持续剧烈腹痛 5 小时人院。贫血貌，血压 130／
80mmHg，脉搏 120 次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不
清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B．抢救休克，滴注缩宫素引产
C．立即刮宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E．抢救休克，不急于终止妊娠
12. 30 岁初孕妇，34 周妊娠，产前检查血压 180／112mmHg，拒绝住院
治疗，3 小时前突然腹痛伴阴道流血，血压 75／30mmHg，脉搏 120 次
／分，宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
本例最可能的诊断是
A.前置胎盘
B．胎盘早剥
C.子宫破裂
D．先兆子宫破裂
E．羊水栓塞
13. 30 岁初孕妇，34 周妊娠，产前检查血压 180／112mmHg，拒绝住院
治疗，3 小时前突然腹痛伴阴道流血，血压 75／30mmHg，脉搏 120 次
／分，宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
为确诊最有价值的辅助检查是
A.B 型超声检查
B．阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
14. 30 岁初孕妇，34 周妊娠，产前检查血压 180／112mmHg，拒绝住院
治疗，3 小时前突然腹痛伴阴道流血，血压 75／30mmHg，脉搏 120 次
／分，宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
此时最恰当的处理是
A.输血输液
B．静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D．给予镇静药，等待产程发动
E．穿颅术结束分娩
15. 与发生前置胎盘关系最小的病因是
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C．曾患产褥感染
D．此次患子痛前期
E．多次行人工流产术
16. 前置胎盘的腹部检查结果正确的是
A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B．不易发生胎位异常
C．胎位不易扪清
D．胎心常听不清
E．妊娠末期胎头多数已衔接
17. 前置胎盘出现阴道流血正确的是
A．常发生在妊娠中期
B．常伴有下腹部疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成比例
D．妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
E．28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
18. 前置胎盘时阴道流血的特征是
A.有痛性阴道流血
B．无痛性阴道流血
C.阴道流血常与外伤有关
D．宫缩时阴道流血停止
E．阴道流血量与贫血程度不成正比
19. 前置胎盘出现阴道流血错误的是
A.发生在孕 28 山 42 周
B．妊娠 30 周出现多为中央性前置胎盘
C．妊娠 40 周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D．阴道流血量与贫血程度成正比
E．常伴有下腹部阵发性疼痛
20. 不属于前置胎盘的临床表现的是
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高，胎心音不易闻及
D．子宫下段可闻及胎盘血流音
E．宫缩呈间歇性
21. 26 岁初孕妇，孕 38 周，晚 10 时突然无痛性阴道大出血人院，血压
80／60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心 160 次／分，此时的最佳处
理是
A.立即输血，纠正休克
B．输血同时行刮宫产术
C.输血同时行阴道检查及人工破膜
D.立即做 B 型超声检查
E．行无应激试验
22. 28 岁经产妇，孕 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时人院，查血压 80
／60mmHg，脉搏 102 次／分，无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀先露，胎
心 94 次／分。本例最可能的诊断是
A.前置胎盘
B．正常产程
C.先兆临产
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂
23. 29 岁经产妇，孕 36 周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹
痛，为确诊需参考的辅助检查结果是
A．血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D．B 型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E．贫血程度与阴道流血量不相符
24. 25 岁初孕妇，妊娠 32 周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／
50mmHg，脉搏 120 次／分，神清，胎心 160 次／分，阴道有活动性流
血。本例可能性最小的胎方位是
A.枕右前位，先露已衔接
B.枕左前位，胎头高浮
C．肩先露
D.枕右后位，先露未人盆
E．臀先露
25. 25 岁初孕妇，妊娠 32 周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／
50mmHg，脉搏 120 次／分，神清，胎心 160 次／分，阴道有活动性流
血。此时不需要的检查项目是
A．备血
B．血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试敏
D.B 型超声检查
E．缩宫素激惹试验
26. 25 岁初孕妇，妊娠 32 周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压．80／
50mmHg，脉搏 120 次／分，神清，胎心 160 次／分，阴道有活动性流
血。此时最恰当的处理应是
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B．纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D．争取破膜后胎头压迫止血
E．输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
27. 28 岁经产妇，妊娠 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时人院。查血压
80／60mmHg，脉搏 102 次／分。无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀先
露，胎心率 94 次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是
A．先兆临产
B．正常产程
C.先兆子宫破裂
D．胎盘早剥
E．前置胎盘
28. 28 岁经产妇，妊娠 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时人院。查血压
80／60mmHg，脉搏 102 次／分。无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀先
露，胎心率 94 次／分，骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结
果是
A.血压高
B．B 型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C．胎心听不清
D．贫血程度与阴道失血量不相符
E．子宫有局限性压痛
29. 28 岁经产妇，妊娠 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时人院。查血压
80／60mmHg，脉搏 102 次／分。无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀先
露，胎心率 94 次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是
A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.静滴缩宫素
D．人工破膜
E．外转胎位术
30. 28 岁经产妇，妊娠 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时人院。查血压
80／60mmHg，脉搏 102 次／分。无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀先
露，胎心率 94 次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的
是
A.加强定期的产前检查
B.避免官腔内压力骤然降低
C．避免多次刮宫、多产、产褥感染
D．妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E．积极防治妊娠期高血压疾病
31. 胎盘早剥的发病与哪些因素有关?(问答题)
32. 胎盘早剥有几种类型?(问答题)
33. 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?(问答题)
34. 为什么Ⅲ度胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?(问答题)
35. 胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别?(问答题)
36. Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?(问答题)
37. 胎盘早剥卢妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩?(问答题)
38. 胎盘早剥产妇具备哪些条件应行剖宫产术结束分娩?(问答题)
39. 请简述前置胎盘的病因及高危人群。(问答题)
40. 何谓前置胎盘?其阴道流血有何特点?(问答题)
41. 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?(问答题)
42. 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?(问答题)
43. 试述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠晚期出血)答案解析
1. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是-答案：【E】
题解：隐性胎盘早剥可无明显外出血。
2. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是-答案：【D】
题解：均有剧烈腹痛，其余症状不一定相同。
3. 胎盘早剥的主要病理变化是-答案：【C】
题解：胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。
4. 关于胎盘早剥的病理变化正确的是-答案：【D】
题解：底蜕膜分离，形成胎盘后血肿，表现隐性出血，隐性出血易发生子宫胎盘卒中。
5. Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是-答案：【C】
题解：胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。
6. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是-答案：【D】
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