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临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(泌尿系统损伤)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(泌尿系统损伤)试题及答案
1. 男性患者后尿道损伤,针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是
2. 对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是
3. 肾损伤非手术疗法应除外
4. 肾损伤早期手术指征,应除外
5. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗
6. 肾损伤下列哪种情况可有血尿
7. 大多数肾损伤采取的治疗方法
8. 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗
9. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是
10. 泌尿系损伤常见的器官是
11. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位
12. 男,32岁。1小时前从3米高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼血尿。查体:BP60/40mmHg,腹
13. 男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P12
14. 男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室.BP110/70mmHg,P
15. 男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全
16. 男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,
17. 男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg
18. 男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有
19. 男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:
20. 男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无
21. 肾下极严重裂伤可施行
22. 对侧肾良好,伤肾严重肾积水,可施行
23. 对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行
24. 对侧肾良好,患侧肾动脉损伤,可施行
25. 骑跨伤易伤及
26. 骨盆骨折易伤及
27. 青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入,膀胱损伤
28. 女,30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑
29. 男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于
临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(泌尿系统损伤)答案解析
1. 男性患者后尿道损伤,针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是-答案:【C】
2. 对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是-答案:【C】
3. 肾损伤非手术疗法应除外-答案:【E】
4. 肾损伤早期手术指征,应除外-答案:【E】
5. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗-答案:【D】
6. 肾损伤下列哪种情况可有血尿-答案:【A】
7. 大多数肾损伤采取的治疗方法-答案:【D】
8. 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗-答案:【B】
9. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是-答案:【D】
10. 泌尿系损伤常见的器官是-答案:【B】
11. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位-答案:【C】
12. 男,32岁。1小时前从3米高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼血尿。查体:BP60/40mmHg,腹
13. 男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P12
14. 男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室.BP110/70mmHg,P
15. 男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全
16. 男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,
17. 男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg
18. 男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有
19. 男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:
20. 男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无
21. 肾下极严重裂伤可施行-答案:【D】
22. 对侧肾良好,伤肾严重肾积水,可施行-答案:【A】
23. 对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行-答案:【A】
24. 对侧肾良好,患侧肾动脉损伤,可施行-答案:【B】
25. 骑跨伤易伤及-答案:【A】
26. 骨盆骨折易伤及-答案:【B】
27. 青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入,膀胱损伤
28. 女,30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑-答案:【A】
29. 男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于-答案:【B】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(泌 尿系统损伤)试题及答案 共计:29 道单选题, 1. 男性患者后尿道损伤,针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是 A.尿外渗引流术 B.趾骨上高位膀胱造瘘术 C.留置导尿 D.经会阴尿道修补术 E.尿道端口吻合术 2. 对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是 A.肾下极碎裂伤 B.肾上极碎裂伤 C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重 D.肾被膜裂伤 E.肾损伤 3. 肾损伤非手术疗法应除外 A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂,止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿转清后即可下床活动 4. 肾损伤早期手术指征,应除外 A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.已诊肾损伤有休克 5. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗 A.抗休克治疗不好转 B.观察过程中发现有合并脏器损伤 C.血尿愈来愈加重 D.血尿仍存在,但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大 6. 肾损伤下列哪种情况可有血尿 A.肾挫裂伤 B.肾血管断裂 C.肾盂广泛撕裂 D.输尿管断裂 E.输尿管血管堵塞 7. 大多数肾损伤采取的治疗方法 A.肾切除术 B.部分肾切除术 C.肾周引流术 D.非手术治疗 E.肾修补术 8. 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗 A.肾修补术 B.肾部分切除术 C.肾周引流 D.肾切除术 E.肾动脉栓塞后再肾切除术 9. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是 A.经 11 肋间切口 B.经 12 肋下切口 C.腰背部切口 D.经腹切口 E.胸腹联合切口 10. 泌尿系损伤常见的器官是 A.阴茎 B.尿道 C.膀胱 D.输尿管 E.肾 11. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A.阴茎部
B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 12. 男,32 岁。1 小时前从 3 米高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼血尿。查 体:BP60/40mmHg,腹软,无压痛。最可能的诊断是 A.输尿管损伤 B.膀胱损伤 C.肾盂撕裂伤 D.肾裂伤 E.肾挫伤 13. 男性,42 岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿 1 天。查:抬入病室, BP70/50mmHg,P120 次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法 A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术 C.抗休克治疗后膀胱造瘘术 D.止痛止血镇静消炎 E.尿道缝合术 14. 男性,38 岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿 8 小时。查:抬入病 室.BP110/70mmHg,P90 次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直 肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择 A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术 C.输血补液下探查尿道缝合或会师术 D.急行尿道修补术 E.留置导尿 15. 男性,27 岁,因墙倒被压骨盆骨折 10 小时来院,查: BP80/50mmHg,P110 次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入 导尿管流出新鲜血性液体 400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的 前列腺,该患者最佳治疗 A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘 C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易 纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E.立即行尿道会师或尿道缝合术 16. 男性,26 岁,骑跨伤后 4 天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温 38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治 疗应是 A.立即行双腔尿管导尿并留置 B.立即用金属尿管导尿 C.立即行尿道修补术 D.立即行尿道会师术 E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗 17. 男性,28 岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块 8 小 时。查:BP70/50mmHg,P120 次/分,左腰部包块季肋下 5 指并触 痛,经输血 800ml,血压仅上升到 80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿 块增大,B 超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法 A.快速输血补液 B.经 11 肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.继续输血下经腹行肾切除术 E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术 18. 男性,36 岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛 8 小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左 11 肋骨有骨折, BP100/70mmHg,P92 次/分,以左肾外伤入院,入院后输血 400ml, 血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B 超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾 正常,该患者应立即采取最好治疗方法 A.经腹探查肾同时探查脾 B.经 11 肋间探查肾,经腹探查脾 C.经腹探查脾并经腹行肾切除 D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏 19. 男性,22 岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹 痛,伤口流血不止 2 小时来院。查:BP100/70mmHg,P100 次/分,左 腰三角处伤口 4cm 长,深度约 7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌 紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案 A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B.腰部切口进入探查肾脏 C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E.输血补液密切观察治疗 20. 男性,46 岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱, BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出 150ml 淡黄色透明尿 液,快速输血 800ml 无好转,诊断哪种损伤较确切 A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤 21. 肾下极严重裂伤可施行 A.肾切除术 B.血管修复术 C.选择性肾动脉栓塞术 D.部分肾切除术 E.肾脏修补术 22. 对侧肾良好,伤肾严重肾积水,可施行 A.肾切除术 B.血管修复术 C.选择性肾动脉栓塞术 D.部分肾切除术 E.肾脏修补术 23. 对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行 A.肾切除术
B.血管修复术 C.选择性肾动脉栓塞术 D.部分肾切除术 E.肾脏修补术 24. 对侧肾良好,患侧肾动脉损伤,可施行 A.肾切除术 B.血管修复术 C.选择性肾动脉栓塞术 D.部分肾切除术 E.肾脏修补术 25. 骑跨伤易伤及 A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部 26. 骨盆骨折易伤及 A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部 27. 青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴 部肿胀,导尿管不能插入,膀胱损伤的部位应是 A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道 28. 女,30 岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考 虑 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤
C.肾盂裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂损伤 29. 男,25 岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范 围多见于 A.前列腺周围 B.会阴部及阴囊 C.腹腔 D.膀胱周围 E.耻骨后间隙 临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(泌 尿系统损伤)答案解析 1. 男性患者后尿道损伤,针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理 是-答案:【C】 题解: 2. 对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是-答案:【C】 题解: 3. 肾损伤非手术疗法应除外-答案:【E】 题解: 4. 肾损伤早期手术指征,应除外-答案:【E】 题解: 5. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗-答案:【D】 题解: 6. 肾损伤下列哪种情况可有血尿-答案:【A】 题解: 7. 大多数肾损伤采取的治疗方法-答案:【D】
题解: 8. 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗-答案:【B】 题解: 9. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是-答案:【D】 题解: 10. 泌尿系损伤常见的器官是-答案:【B】 题解: 11. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位-答案:【C】 题解: 12. 男,32 岁。1 小时前从 3 米高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼 血尿。查体:BP60/40mmHg,腹软,无压痛。最可能的诊断是- 答案:【D】 题解: 13. 男性,42 岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿 1 天。查:抬 入病室,BP70/50mmHg,P120 次/分,该患者入院后紧急治 疗最好方法-答案:【C】 题解: 14. 男性,38 岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿 8 小时。查: 抬入病室.BP110/70mmHg,P90 次/分,直肠指检可触及浮 动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳 治疗选择-答案:【C】 题解:
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