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临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-22 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征)试题及答案
    1. 多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是
    2. 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是
    3. 急性肺损伤概念提出的意义有
    4. 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是
    5. 我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是
    6. 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是
    7. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是
    8. 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为
    9. 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是
    10. 以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
    11. 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是
    12. 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是
    13. 氧疗指
    14. 建立人工气道的目的不包括
    15. 多器官功能障碍综合征指
    16. 该患者呼吸困难最可能的原因是
    17. 为进一步诊断最需要的检查是
    18. 假设诊断成立，最需要的措施是
    19. 最可能的诊断是
    20. 为缓解病人的呼吸困难，最好采用
    21. 急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是
    22. 女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合
    23. 关于应激性溃疡不正确的是
    24. 男，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔
    25. 男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是
    26. 女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出
    27. 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
    28. 男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑
    29. 单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
    30. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
    31. 男，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发
    32. 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
    33. (2009)ARDS共同性病理变化有
    34. (2013)急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是
    35. (2012)急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是
    36. (2010)女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L／min)。动脉血气分析pH7.
    37. (2013)男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。经皮
    38. (2001)对输液的要求是
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征)答案解析
    1. 多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是-答案：【D】
    2. 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是-答案：【B】
    3. 急性肺损伤概念提出的意义有-答案：【D】
    4. 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是-答案：【D】
    5. 我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是-答案：【A】
    6. 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是-答案：【C】
    7. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是-答案：【D】
    8. 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为-答案：【C】
    9. 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是-答案：【A】
    10. 以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是-答案：【D】
    11. 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是-答案：【D】
    12. 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是-答案：【A】
    13. 氧疗指-答案：【B】
    14. 建立人工气道的目的不包括-答案：【B】
    15. 多器官功能障碍综合征指-答案：【B】
    16. 该患者呼吸困难最可能的原因是-答案：【A】
    17. 为进一步诊断最需要的检查是-答案：【D】
    18. 假设诊断成立，最需要的措施是-答案：【C】
    19. 最可能的诊断是-答案：【E】
    20. 为缓解病人的呼吸困难，最好采用-答案：【C】
    21. 急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是-答案：【E】
    22. 女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合
    23. 关于应激性溃疡不正确的是-答案：【B】
    24. 男，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔
    25. 男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是-答案：【A
    26. 女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出
    27. 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是-答案：【C】
    28. 男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑
    29. 单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是-答案：【E】
    30. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是-答案：【D】
    31. 男，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发-
    32. 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是-答案：【D】
    33. (2009)ARDS共同性病理变化有-答案：【E】
    34. (2013)急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是-答案：【A】
    35. (2012)急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是-答案：【D】
    36. (2010)女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L／min)。动脉血气分析pH7.
    37. (2013)男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。经皮
    38. (2001)对输液的要求是-答案：【D】
    临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(急 性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征)试题及 答案 共计：38 道单选题, 1. 多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是 A.严重急性呼吸道综合征 B.PAD C.肺血栓栓塞症 D.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征 E.急性心力衰竭 2. 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是 A.肺微血管通透性增高 B.肺容积增高 C.肺泡渗出富含蛋白质液体 D.肺水肿及透明膜形成 E.肺间质纤维化 3. 急性肺损伤概念提出的意义有 A.强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程 B.不存在急性肺损伤阶段进行治疗 C.在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效 D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效 E.急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段 4. 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是 A.化学因素，如吸入毒气 B.物理因素，如放射性损伤 C.生物性因素，如重症肺炎 D.严重休克 E.肺部放射性损伤 5. 我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是 A.重症肺炎 B.胃内容物吸入 C.肺癌
    D.肺血栓栓塞 E.肺气肿 6. 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是 A.肺呈肉质变 B.可见全肺萎缩，重量明显减轻 C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润 E.晚期，全部肺泡纤维化 7. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是 A.代谢性酸中毒 B.X 线大片状浸润阴影 C.低氧血症 D.呼吸加快，并呈进行性加重 E.粉红色泡沫样痰 8. 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为 A.PaO 升高，pH 升高 B.PaO 降低，pH 降低 C.PaO 降低，pH 升高 D.PaO 升高，pH 降低 E.以上均不对 9. 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有 意义的是 A.肺顺应性降低 B.无效腔通气比例增加 C.无呼气流速受阻 D.VD/VT E.以上都不是 10. 以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是 A.急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫 B.胸部 X 线显示两肺浸润阴影 C.低氧血症 D.肺动脉楔压≤18mmHg 或临床上能除外心源性肺水肿 E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素
    11. 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是 A.大片肺不张 B.自发性气胸 C.急性肺栓塞 D.肺癌 E.心源性肺水肿 12. 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是 A.心力衰竭治疗 B.治疗原发病 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理 13. 氧疗指 A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧 B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧 C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒 D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒 E.以上均不对 14. 建立人工气道的目的不包括 A.解除气道梗阻 B.低碳酸血症时正压通气治疗 C.及时清除呼吸道内分泌物 D.防止误吸 E.严重低氧血症正压通气治疗 15. 多器官功能障碍综合征指 A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征 B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现 2 个或两个以上器官功能障碍 C.感染所引起的系统性炎症反应综合征 D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应 E.以上都不对 16. 该患者呼吸困难最可能的原因是 A.ARDS B.重症肺炎
    C.腹腔感染 D.失血性休克 E.急性左心衰竭 17. 为进一步诊断最需要的检查是 A.腹部 B 超 B.心脏彩超 C.X 线检查 D.动脉血气检查 E.通气／灌注 ECT 18. 假设诊断成立，最需要的措施是 A.洋地黄类药物静脉推注 B.快速利尿剂静脉推注 C.呼气末正压通气 D.加强抗感染 E.输血 19. 最可能的诊断是 A.肺梗死 B.急性左心衰竭 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 20. 为缓解病人的呼吸困难，最好采用 A.高频通气 B.持续气道正压通气(CAPA) C.呼气末正压通气(PEEP) D.高浓度吸氧 E.双气道正压通气(Bi-PAP) 21. 急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是 A.高磷血症与低钙血症 B.低钠血症 C.低氯血症 D.高镁血症 E.高钾血症
    22. 女，45 岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第 2 天。其 24 小时尿量 200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是 A.血钾 5mmol／L B.尿素氮 14.2mmol／L C.血镁 1.4mmol／L D.血磷 0.89mmol／L，血钙 2.96mmol／L E.血浆肌酐 106mmol／L 23. 关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 24. 男，42 岁。患急性重症胰腺炎并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行 胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次／分，血压 96／60mmHg(12.8／8kPa)，中心静脉压 10cmHO(9.8kPa)。呼吸频率 22 次／分，动脉血氧分压 66mmHg(11.5kPa)，尿量 10ml／h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是 A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多 25. 男，60 岁，急性肾衰竭患者，血钾 5.6mmol／L，下列治疗措施有原 则性错误的是 A.10%氯化钾 20ml 静脉滴注 B.口服钠型树脂 15g，每日 3 次 C.山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注
    26. 女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸 困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 A.DIC B.ARF C.MODS D.ARDS E.Curling 溃疡 27. 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加 28. 男，70 岁。70%烧伤第 2 日，收缩压 80mmHg，R34 次／分，每小 时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 36mmol／L，Plt40×10／L， Glasgow 计分 5 分，目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 29. 单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是 A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次 B.心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次 C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次 D.心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次 E.心脏按压 30 次，口对口人工呼吸 2 次 30. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 A.4:1 B.5:1 C.6:1 D.30:2 E.15:2
    31. 男，40 岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升 高、抽搐、惊厥，患者可能并发 A.肺水肿 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑水肿 E.脑死亡 32. 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 33. (2009)ARDS 共同性病理变化有 A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 34. (2013)急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是 A.分流率增加 B.弥散功能障碍 C.通气／血流比例失衡 D.呼吸功增加 E.限制性通气功能障碍 35. (2012)急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是 A.双肺渗出性病变 B.呼吸困难和体位无关 C.呼吸频率显著增加 D.顽固性低氧血症 E.混合型呼吸困难
    36. (2010)女，34 岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L／min)。动 脉血气分析 pH7.46，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，SaO95%。该患 者的氧合指数为 A.200 B.300 C.320 D.240 E.280 37. (2013)男，38 岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后 1 天逐渐 出现憋气，烦躁不安。经皮血氧饱和度(SpO)监测示：由 98%逐渐下降至 87%，经面罩给氧(5 升／分)后，SpO 增加至 89%，但症状缓解不明显。 查体：T37.3℃，P103 次／分，R32 次／分，BP90／80mmHg。意识清 楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿口罗音。该患者最可能 的诊断是 A.气胸 B.肺血栓栓塞 C.腹腔内出血 D.急性左心衰竭 E.急性呼吸窘迫综合征 38. (2001)对输液的要求是 A.入量＞出量(＞500ml) B.入量＞出量(＞600～1000ml) C.入量＝出量 D.入量＜出量(＜500～1000ml) E.不限制胶体溶液 临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(急 性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征)答案解 析 1. 多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是-答 案：【D】
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