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临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(胸腔积液)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(胸腔积液)试题及答案
1. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
2. 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
3. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的
4. 脓胸纤维板剥除术的适应证
5. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
6. 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是
7. 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
8. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
9. 脓胸的致病菌多来自
10. 脓胸多见致病菌
11. 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为
12. 自溃性或外穿性脓胸是指
13. 肋骨骨折最常见于
14. 胸部损伤后，胸壁软化见于
15. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
16. 开放性气胸急救处理原则是
17. 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证
18. 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是
19. 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的
20. 血心包急救处理是
21. 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括
22. 下述哪些情况不适合闭式引流术
23. 诊断进行性血胸，错误的是
24. 女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸
25. 患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋
26. 男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次
27. 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16
28. 病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa
29. 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12
30. 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80m
31. 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，×线片示右4～5骨均为多处骨折，无
32. 病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，×线片
33. 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次／分，
34. 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是
35. 急性脓胸的治疗原则
36. 慢性脓胸的治疗原则
37. 结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应
38. 结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是
39. (2004)充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
40. (2004)系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
41. (2004)金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为
42. (2004)胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为
43. (2000)恶性胸液
44. (2000)漏出性胸液
45. (2000)乳糜性胸液
46. (2000)血性胸液
47. (2000)渗出性胸液
48. 诊断可能是
49. 选用下列哪种药物治疗方案
50. 拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予
51. 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液做何检查以明了病因
52. 女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃．R24次／分，口唇发绀
53. 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈
54. 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓
55. 急性脓胸最常继发于
56. (2010)下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是
57. (2013)女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周“就诊，既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实
58. (2012)不符合结核性胸腔积液表现的是
59. 女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(胸腔积液)答案解析
1. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值-答案：【E】
2. 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的-答案：【D】
3. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的-答案：【E】
4. 脓胸纤维板剥除术的适应证-答案：【A】
5. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸-答案：【B】
6. 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是-答案：【D】
7. 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是-答案：【A】
8. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据-答案：【B】
9. 脓胸的致病菌多来自-答案：【A】
10. 脓胸多见致病菌-答案：【A】
11. 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为-答案：【D】
12. 自溃性或外穿性脓胸是指-答案：【E】
13. 肋骨骨折最常见于-答案：【B】
14. 胸部损伤后，胸壁软化见于-答案：【B】
15. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证-答案：【D】
16. 开放性气胸急救处理原则是-答案：【C】
17. 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证-答案：【A】
18. 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是-答案：【E】
19. 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的-答案：【D】
20. 血心包急救处理是-答案：【D】
21. 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括-答案：【D】
22. 下述哪些情况不适合闭式引流术-答案：【D】
23. 诊断进行性血胸，错误的是-答案：【E】
24. 女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸
25. 患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋
26. 男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次
27. 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16
28. 病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa
29. 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12
30. 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80m
31. 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，×线片示右4～5骨均为多处骨折，无
32. 病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，×线片
33. 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次／分，
34. 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是-答案：【A】
35. 急性脓胸的治疗原则-答案：【E】
36. 慢性脓胸的治疗原则-答案：【C】
37. 结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应-答案：【D】
38. 结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是-答案：【A】
39. (2004)充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为-答案：【A】
40. (2004)系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为-答案：【B】
41. (2004)金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为-答案：【C】
42. (2004)胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为-答案：【E】
43. (2000)恶性胸液-答案：【C】
44. (2000)漏出性胸液-答案：【D】
45. (2000)乳糜性胸液-答案：【A】
46. (2000)血性胸液-答案：【E】
47. (2000)渗出性胸液-答案：【B】
48. 诊断可能是-答案：【C】
49. 选用下列哪种药物治疗方案-答案：【B】
50. 拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予-答
51. 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液做何检查以明了病因-答案：【D】
52. 女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃．R24次／分，口唇发绀
53. 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈
54. 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓
55. 急性脓胸最常继发于-答案：【A】
56. (2010)下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是-答案：【C】
57. (2013)女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周“就诊，既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实
58. (2012)不符合结核性胸腔积液表现的是-答案：【E】
59. 女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(胸
腔积液)试题及答案
共计：59 道单选题,
1. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
A.临床症状和体征
B.胸部 X 线检查
C.超声波检查
D.胸部 CT
E.胸腔穿刺液检查
2. 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以 3 次
D.穿刺发生“胸膜反应“不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
3. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的
A.反复穿刺抽胸腔积液
B.胸腔内注入氢化可的松
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用抗结核药物
4. 脓胸纤维板剥除术的适应证
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性
5. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A.3 周
B.6 周
C.12 周
D.24 周
E.48 周
6. 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
7. 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是
8. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
A.体温恢复正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每日少于 50ml
E.呼吸困难消失
9. 脓胸的致病菌多来自
A.肺部感染
B.纵隔感染
C.支气管炎
D.膈下脓肿
E.败血症
10. 脓胸多见致病菌
A.肺炎球菌
B.肺炎球菌和大肠杆菌
C.金葡菌和厌氧菌
D.链球菌和金葡菌
E.金葡菌和大肠杆菌
11. 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为
A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术
12. 自溃性或外穿性脓胸是指
A.伴有脓痰者
B.伴有气管瘘者
C.伴有食管瘘者
D.伴有膈下脓肿
E.穿破胸壁者
13. 肋骨骨折最常见于
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～10 肋
D.11～12 肋
E.肋弓
14. 胸部损伤后，胸壁软化见于
A.多根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸
15. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A.气胸肺萎陷超过 30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
16. 开放性气胸急救处理原则是
A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸
17. 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证
A.气胸患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损
18. 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出血液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
19. 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的
A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱，心音遥远
D.静脉压降低
E.回心血量减少
20. 血心包急救处理是
A.补充血容量
B.给升压药
C.胸腔闭式引流术
D.心包穿刺减压准备手术
E.大量吸氧
21. 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括
A.心肌酶学检查异常
B.心电图显示 ST 段抬高及 T 波低平
C.明确的外伤病史
D.呼吸急促伴有咯血
E.超声心动图显示心脏结构异常变化
22. 下述哪些情况不适合闭式引流术
A.开放性或张力性气胸
B.开胸手术
C.反复胸穿后肺脏仍不复张
D.凝固性血胸
E.需要使用机械通气的气胸
23. 诊断进行性血胸，错误的是
A.Hb、RBC 反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X 线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续 3 小时总量达 200ml
24. 女性，7 岁。患肺炎 5 天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患
侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是
不正确的
A.立即进行手术治疗
B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C.反复穿刺排出脓液
D.脓液多可行胸腔闭式引流
E.选用有效抗生素
25. 患者，男，40 岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来
门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或
体检方面最需补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
26. 男性患者，7 岁。6 小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐
渐加重。入院查体：脉搏 130 次／分，血压 10.7/6.7kPa，呼吸 32 次／
分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移
位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
27. 男，40 岁。左胸撞伤 2 小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意
识清，脉搏 90 次／分，血压 16.0/10.0kPa，呼吸 20 次／分，左侧呼吸
音减弱，处理原则是
A.一般观察，无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁
28. 病人胸部 X 线片左第 5、6 肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，
发绀，血压 10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消
失，处理原则首选是
A.胸腔穿刺排气减压
B.输血、补液
C.送手术室闭式引流
D.胶布固定
E.肋骨内固定
29. 男，17 岁，3 小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查
体：脉搏 120 次／分，血压 12.0/9.0kPa，呼吸 19 次／分，右胸压痛
(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是
A.张力性气胸
B.血胸
C.气胸
D.血气胸
E.血心包
30. 男，32 岁。胸部被汽车撞伤后 30 分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏
80 次／分，血压 120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸 16 次／分，气管居
中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨折
E.单纯性肋骨骨折
31. 男，24 岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，×线
片示右 4～5 骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是
A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定
32. 病人右胸被汽车撞伤 1 小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮
下气肿(+)，呼吸音消失，×线片见右 3～5 肋骨双处骨折，右胸腔大量气
体，肺纹理消失，紧急处理方法是
A.立即吸氧，胶布固定
B.局部压力包扎
C.肋骨牵引固定
D.锁骨中线第 2 肋间穿刺排气
E.腋后线第 8 肋间闭式引流
33. 一患者被马车压伤胸部，脉搏 130 次／分，脉细弱，血压
10.7/5.3kPa，呼吸 24 次／分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部
皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该
患者诊断为
A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸
B.多发性肋骨骨折
C.张力性气胸
D.血气胸
E.肋骨骨折并闭合性气胸
34. 某男，被弹皮炸伤右胸部 2 小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困
难，其急救措施是
A.迅速封闭创口
B.立即手术治疗
C.输血、补液
D.吸氧
E.应用抗生素
35. 急性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
36. 慢性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
37. 结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应
A.每次抽液量＜1000ml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.合理化疗同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药
38. 结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是
A.每次抽液量＜1000ml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.合理化疗同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药
39. (2004)充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液
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