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临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)试题及答案.docx

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临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)试题及答案
1. 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是:
2. 化脓性关节炎具有下列特点,可与关节结核相鉴别,哪项无价值?
3. 10岁男孩,膝关节上方剧痛3天,略肿,有深压痛,皮肤无明显发红,关节活动略受限,体温39度,脉
4. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?
5. 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是:
6. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是:
7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:
8. 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是:
9. 急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温正常,疼痛消失后应该:
10. 慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的最主要原因是:
11. 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是:
12. 关于膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是:
13. 10岁男孩,左髋部疼痛,活动受限伴高热5天入院,行左髋关节穿刺抽出脓性液体,诊断为化脓性髋关
14. 化脓性膝关节的早期诊断中最有价值的方法是:
15. 化脓性关节炎最好发于:
16. 关于慢性骨髓炎的表现,下列哪项是错误的?
17. 关于急性血源性骨髓炎的病理,下列哪项是错误的?
18. 关于骨髓炎的病理,下列哪项是错误的?
19. 关于化脓性脊椎炎,下列哪项是错误的?
20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据?
21. 急性血源性骨髓炎自然病程可以维持。
22. 急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为。
23. 急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失,抗生素应继续应用至少多长时间。
24. 以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎。
25. 急性血源性骨髓炎的病理特点为。
26. 慢性骨髓炎的手术指征是。
27. 小儿急性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在。
28. 慢性骨髓炎的手术治疗目的,下列那些正确。(多选题)
29. 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是。(多选题)
30. 关于化脓性关节炎,下列哪项正确。(多选题)
31. 慢性骨髓炎的手术禁忌症为。(多选题)
32. 慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有。(多选题)
33. 化脓性关节炎细菌进入关节的途径有。(多选题)
34. Brode’s脓肿(名词解释)
35. 简述化脓性骨髓炎的感染途径。(问答题)
36. 急性血源性骨髓炎手术目的是什么?(问答题)
37. 简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。(问答题)
38. 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么?(问答题)
临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)答案解析
1. 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是:-答案:【E】
2. 化脓性关节炎具有下列特点,可与关节结核相鉴别,哪项无价值?-答案:【D】
3. 10岁男孩,膝关节上方剧痛3天,略肿,有深压痛,皮肤无明显发红,关节活动略受限,体温39度,脉
4. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?-答案:【E】
5. 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是:-答案:【A】
6. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是:-答案:【C】
7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:-答案:【E】
8. 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是:-答案:【D】
9. 急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温正常,疼痛消失后应该:-答案:【D】
10. 慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的最主要原因是:-答案:【B】
11. 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是:-答案:【D】
12. 关于膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是:-答案:【B】
13. 10岁男孩,左髋部疼痛,活动受限伴高热5天入院,行左髋关节穿刺抽出脓性液体,诊断为化脓性髋关
14. 化脓性膝关节的早期诊断中最有价值的方法是:-答案:【D】
15. 化脓性关节炎最好发于:-答案:【D】
16. 关于慢性骨髓炎的表现,下列哪项是错误的?-答案:【E】
17. 关于急性血源性骨髓炎的病理,下列哪项是错误的?-答案:【D】
18. 关于骨髓炎的病理,下列哪项是错误的?-答案:【C】
19. 关于化脓性脊椎炎,下列哪项是错误的?-答案:【D】
20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据?-答案:【C】
21. 急性血源性骨髓炎自然病程可以维持。-答案:【D】
22. 急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为。-答案:【A】
23. 急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失,抗生素应继续应用至少多长时间。-答案:【
24. 以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎。-答案:【E】
25. 急性血源性骨髓炎的病理特点为。-答案:【E】
26. 慢性骨髓炎的手术指征是。-答案:【A】
27. 小儿急性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在。-答案:【E】
28. 慢性骨髓炎的手术治疗目的,下列那些正确。-答案:【ABCD】
29. 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是。-答案:【ABCE】
30. 关于化脓性关节炎,下列哪项正确。-答案:【ABCD】
31. 慢性骨髓炎的手术禁忌症为。-答案:【AB】
32. 慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有。-答案:【ABCD】
33. 化脓性关节炎细菌进入关节的途径有。-答案:【ABCD】
34. Brode’s脓肿
35. 简述化脓性骨髓炎的感染途径。
36. 急性血源性骨髓炎手术目的是什么?
37. 简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。
38. 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么?
临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)试题及答案 共计:27 道单选题,6 道多选题,1 道名词解释,4 道问答题, 1. 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是: A.肺炎双球菌 B.白色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌 2. 化脓性关节炎具有下列特点,可与关节结核相鉴别,哪项无价值? A.高热等急性全身表现 B.局部红肿、疼痛、皮温增高 C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多 D.关节积液、浮髓试验阳性 E.关节液培养得革兰氏阳性球菌 3. 10 岁男孩,膝关节上方剧痛 3 天,略肿,有深压痛,皮肤无明显发 红,关节活动略受限,体温 39 度,脉搏 100 次/分,血白细胞 18.0×109/L,中性 90%,血沉 80MM/H。X 线片未见异常,应考虑是什么 疾患可能性最大? A.恶性骨肿瘤 B.急性血源性骨髓炎 C.风湿性关节炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎 4. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染? A.骨髓 B.骨密质和骨髓 C.骨松质和骨髓 D.骨骺和骨髓 E.骨髓、骨密质、骨松质和骨膜 5. 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是: A.胫骨和股骨
B.髂骨和脊柱 C.股骨和肱骨 D.肱骨和桡骨 E.桡骨和尺骨 6. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是: A.死骨及死腔形成 B.以骨质增生为主 C.骨质破坏与死骨形成 D.骨坏死和反应性骨质增生同时存在 E.以水肿、细胞浸润和炎性渗出为主 7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是: A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用 C.脓肿容易局限和吸收 D.脓肿容易向软组织破溃 E.干骺端的骨骺板起屏障作用 8. 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是: A.窦道的形成 B.身体抵抗力低 C.细菌毒力过强 D.急性期未能彻底控制,反复发作 E.瘢痕组织增生 9. 急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温正常,疼痛消失后应该: A.立即停用抗生素 B.继续应用抗生素 1 周 C.继续应用抗生素 2 周 D.继续应用抗生素 3 周 E.继续应用抗生素 2 个月 10. 慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的最主要原因是: A.窦道的形成 B.死骨的残留 C.瘢痕组织增生 D.身体抵抗力低 E.细菌毒力太强
11. 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是: A.全身中毒症状 B.干骺端疼痛及深压痛 C.血白细胞总数及中性粒细胞增高 D.局部分层穿刺在骨膜下抽到脓液 E.X 线片示有蛀虫样骨质破坏及骨膜增生 12. 关于膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是: A.早期足量有效抗生素+支持疗法 B.早期足量有效抗生素+关节穿刺抽脓及注入抗生素 C.早期足量有效抗生素+早期关节切开引流 D.早期足量有效抗生素+石膏固定 E.早期足量有效抗生素+功能锻炼及理疗 13. 10 岁男孩,左髋部疼痛,活动受限伴高热 5 天入院,行左髋关节穿刺 抽出脓性液体,诊断为化脓性髋关节炎,此时正确的处理是: A.全身抗感染+局部穿刺抽脓 B.全身抗感染+局部制动,无效再手术 C.全身抗感染+局部固定 D.全身抗感染+局部治疗 E.全身抗感染+局部切开引流 14. 化脓性膝关节的早期诊断中最有价值的方法是: A.关节肿胀及压痛 B.浮髌试验(+) C.X 线摄片 D.关节穿刺 E.血白细胞总数及中性粒细胞增高 15. 化脓性关节炎最好发于: A.肩关节和肘关节 B.肘关节和腕关节 C.腕关节和髋关节 D.髋关节和膝关节 E.膝关节和踝关节 16. 关于慢性骨髓炎的表现,下列哪项是错误的? A.自窦道排出小死骨片
B.X 线片示有死腔和死骨 C.患肢增粗变形 D.可有死骨暴露于伤口内 E.患肢均较健肢为短 17. 关于急性血源性骨髓炎的病理,下列哪项是错误的? A.早期以骨质破坏、坏死为主 B.机体抵抗力低,细菌毒力强,可形成骨膜下积脓 C.机体抵抗力强,细菌毒力低,可形成骨脓肿 D.很少产生病理骨折 E.滋养血管及骨膜下血管网破坏可产生死骨 18. 关于骨髓炎的病理,下列哪项是错误的? A.患儿骨骺板是一道屏障,脓肿不易穿破 B.脓肿穿破骨膜及皮肤后全身症状逐渐消退 C.慢性骨髓炎窦道长期不愈合,皮肤不产生恶性病变 D.包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的刺激而生的新骨 E.大块死骨被包围难以吸收或排出,导致慢性骨髓炎经久不愈 19. 关于化脓性脊椎炎,下列哪项是错误的? A.多由金葡菌感染 B.常见于成人 C.腰脊椎发病为多 D.早期 X 线检查可见虫蛀样改变 E.发生截瘫应紧急手术减压 20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据? A.起病急,高热 B.患部持续性疼痛,不敢活动 C.X 线片显示:骨膜反应 D.局部有深压痛 E.血白细胞计数和中性粒细胞增多 21. 急性血源性骨髓炎自然病程可以维持。 A.2 周 B.6 周 C.8 周 D.3-4 周 E.2-3 周
22. 急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为。 A.儿童 B.青少年 C.中老年 D.老年 E.中青年 23. 急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失,抗生素应 继续应用至少多长时间。 A.4 周 B.3 周 C.2 周 D.1 周 E.5 周 24. 以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎。 A.急性骨髓炎消退后 1 周 B.急性骨髓炎消退后 2 周 C.急性骨髓炎消退后 3 周 D.急性骨髓炎消退后 4 周 E.急性骨髓炎消退后,有死骨、窦道或死腔形成 25. 急性血源性骨髓炎的病理特点为。 A.死骨形成为主 B.骨质增生为主 C.大量脓液形成 D.骨质增生与骨质破坏同时存在 E.骨质破坏与坏死为主 26. 慢性骨髓炎的手术指征是。 A.有死骨形成,有死腔及窦道流脓者 B.有大量骨膜反应 C.反复发热 D.局部骨质硬化 E.局部肿胀明显 27. 小儿急性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发 生在。
A.肩关节 B.肘关节 C.腕关节 D.膝关节 E.髋关节 28. 慢性骨髓炎的手术治疗目的,下列那些正确。(多选题) A.清除死骨 B.消灭死腔 C.切除窦道 D.关闭伤口 E.切除包壳 29. 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是。(多选题) A.起病急,有高热及毒血症表现 B.患部持续疼痛及深压痛,不愿活动肢体 C.局部分层穿刺有脓液 D.X 片有骨破坏及骨增生 E.白细胞计数和中性粒细胞增高 30. 关于化脓性关节炎,下列哪项正确。(多选题) A.多见于儿童 B.好发于髋、膝关节 C.致病菌多为金黄色葡萄球菌 D.X 片早期多无变化 E.多为邻近病变组织蔓延所致 31. 慢性骨髓炎的手术禁忌症为。(多选题) A.急性发作期 B.大块死骨形成而包壳未充分生成 C.有死腔形成 D.有窦道形成者 E.患肢肿胀明显 32. 慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有。(多选题) A.碟形手术 B.肌瓣填塞 C.闭式灌洗 D.庆大霉素骨水泥链珠填塞 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
E.一期植骨 33. 化脓性关节炎细菌进入关节的途径有。(多选题) A.血源性传播 B.创伤 C.医源性 D.邻近病灶蔓延 E.淋巴回流 34. Brode’s 脓肿(名词解释) 35. 简述化脓性骨髓炎的感染途径。(问答题) 36. 急性血源性骨髓炎手术目的是什么?(问答题) 37. 简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。(问答题) 38. 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么?(问答题) 临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)答案解析 1. 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是:-答 案:【E】 题解: 2. 化脓性关节炎具有下列特点,可与关节结核相鉴别,哪项无价 值?-答案:【D】 题解: 3. 10 岁男孩,膝关节上方剧痛 3 天,略肿,有深压痛,皮肤无 明显发红,关节活动略受限,体温 39 度,脉搏 100 次/分,血白 细胞 18.0×109/L,中性 90%,血沉 80MM/H。X 线片未见异 常,应考虑是什么疾患可能性最大?-答案:【B】 题解: 4. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?-答案:【E】 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
题解: 5. 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是:-答案:【A】 题解: 6. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是:-答案:【C】 题解: 7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:-答案: 【E】 题解: 8. 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是:-答案: 【D】 题解: 9. 急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温正常,疼痛消失后应 该:-答案:【D】 题解: 10. 慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的最主要原因是:-答案: 【B】 题解: 11. 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是:-答案: 【D】 题解: 12. 关于膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是:-答案: 【B】 题解:
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