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临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(肺动脉高压与慢性肺源性心脏病)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(肺动脉高压与慢性肺源性心脏病)试题及答案
1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是
2. 慢性肺源性心脏病常见的原因疾病
3. 导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是
4. 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是
5. 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
6. 肺动脉高压的诊断标准是右心导管测量
7. 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的
8. 典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
9. 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是
10. 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据
11. 下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗
12. 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用
13. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
14. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是
15. 目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是
16. 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是
17. 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
18. 苯巴比妥(鲁米那)用于下列哪种疾病是危险的
19. 慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是
20. 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为
21. 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是
22. 动脉性肺动脉高压不包括
23. 低氧血症相关性肺动脉高压不包括
24. 特发性肺动脉高压不常见症状的是
25. 男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物
26. 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO24mmHg，HCO3- 3．
27. 某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO60m
28. 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分
29. 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无
30. 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回
31. 呼吸性碱中毒
32. 代偿性呼吸性酸中毒
33. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
34. 失代偿性呼吸性酸中毒
35. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
36. 该患者神志不清，最可能是由于发生了
37. 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
38. 该患者立即应采取的治疗措施是
39. 该患者最可能的诊断是
40. 发生机制是
41. 符合该患者ECG主要表现不包括
42. 该病例最适当的诊断应为
43. 为明确诊断首选的检查是
44. 主要治疗措施应为
45. 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
46. 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10
47. 该患最可能的诊断是
48. 与上述诊断符合的心脏改变是
49. 女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T37.6℃
50. 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为
51. 女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促
52. 女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4
53. 男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次
54. (2011)女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查
55. (2013)男，54岁。因“进行性呼吸困难1年“就诊，既往体键。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸
56. (2013)不符合慢性肺心病心电图表现的是
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(肺动脉高压与慢性肺源性心脏病)答案解析
1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是-答案：【D】
2. 慢性肺源性心脏病常见的原因疾病-答案：【E】
3. 导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是-答案：【E】
4. 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是-答案：【C】
5. 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是-答案：【B】
6. 肺动脉高压的诊断标准是右心导管测量-答案：【C】
7. 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的-答案：【A】
8. 典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的-答案：【B】
9. 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是-答案：【D】
10. 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据-答案：【C】
11. 下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗-答案：【A】
12. 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用-答案：【E】
13. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是-答案：【B】
14. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是-答案：【E】
15. 目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是-答案：【B】
16. 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是-答案：【D】
17. 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是-答案：【C】
18. 苯巴比妥(鲁米那)用于下列哪种疾病是危险的-答案：【A】
19. 慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是-答案：【D】
20. 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为-答案：【B】
21. 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是-答案：【B】
22. 动脉性肺动脉高压不包括-答案：【E】
23. 低氧血症相关性肺动脉高压不包括-答案：【C】
24. 特发性肺动脉高压不常见症状的是-答案：【D】
25. 男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物-答案：【
26. 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO24mmHg，HCO3- 3．
27. 某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO60m
28. 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分
29. 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无
30. 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回
31. 呼吸性碱中毒-答案：【D】
32. 代偿性呼吸性酸中毒-答案：【E】
33. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒-答案：【B】
34. 失代偿性呼吸性酸中毒-答案：【A】
35. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒-答案：【C】
36. 该患者神志不清，最可能是由于发生了-答案：【C】
37. 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调-答案：【C】
38. 该患者立即应采取的治疗措施是-答案：【B】
39. 该患者最可能的诊断是-答案：【B】
40. 发生机制是-答案：【C】
41. 符合该患者ECG主要表现不包括-答案：【D】
42. 该病例最适当的诊断应为-答案：【C】
43. 为明确诊断首选的检查是-答案：【A】
44. 主要治疗措施应为-答案：【A】
45. 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是-答案：【A】
46. 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10
47. 该患最可能的诊断是-答案：【D】
48. 与上述诊断符合的心脏改变是-答案：【D】
49. 女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T37.6℃
50. 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为-答案：【E】
51. 女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促
52. 女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4
53. 男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次
54. (2011)女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查
55. (2013)男，54岁。因“进行性呼吸困难1年“就诊，既往体键。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸
56. (2013)不符合慢性肺心病心电图表现的是-答案：【C】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(肺
动脉高压与慢性肺源性心脏病)试题及答案
共计：56 道单选题,
1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
2. 慢性肺源性心脏病常见的原因疾病
A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
3. 导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是
A.Ⅳ型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
4. 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺 O 肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
5. 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是
6. 肺动脉高压的诊断标准是右心导管测量
A.海平面、静息状态下肺动脉平均压>20cmHO
B.运动后肺动脉平均压>20cmHO
C.海平面、静息状态下肺动脉平均压>25cmHO
D.运动后肺动脉平均压>25mmHg
E.运动后肺动脉平均压=20cmHO
7. 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围
B.以右心力衰竭为主
C.少数患者也可见左心力衰竭
D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭
E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
8. 典型慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的
A.肺气肿征
B.右下肺动脉横径
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征
9. 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是
A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干、湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
10. 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下 3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿
11. 下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗
A.氧疗
B.支气管扩张剂
C.利尿剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂
12. 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
13. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A.风湿性心脏病
B.肺源性心脏病
C.先天性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.高血压心脏病
14. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是
A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
15. 目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.肺性脑病
C.休克
D.DIC
E.心律失常
16. 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是
A.心率>120 次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者
17. 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
A.缺氧不是主要的因素
B.可引起氧中毒
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
18. 苯巴比妥(鲁米那)用于下列哪种疾病是危险的
A.肺源性心脏病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎
19. 慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
20. 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为
A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动
21. 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高 AG 代酸
22. 动脉性肺动脉高压不包括
A.特发性
B.家族性
C.新生儿持续性
D.相关疾病／因素所致
E.肺发育异常
23. 低氧血症相关性肺动脉高压不包括
A.慢性阻塞性肺疾病
B.间质性肺疾病
C.肺动脉近端血栓栓塞
D.睡眠呼吸障碍
E.肺泡低通气病变
24. 特发性肺动脉高压不常见症状的是
A.头晕或晕厥
B.呼吸困难
C.胸痛
D.咳痰
E.咯血
25. 男性，56 岁，肺源性心脏病史 10 年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静
剂，应选下列哪种药物
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶
26. 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，
PaCO24mmHg，HCO3- 3．0mmol/L，对此患者正确的治疗是
A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量
27. 某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，
今展出现兴奋躁动，PaCO60mmHg，
PaO50mmHg,pH7.5,BE+20mmol/L，血 K+3.2mmol/L，血
Cl64mmol/L，此患者治疗应采取
A.补碱性药物
B.停止吸氧
C.加大利尿药物剂量
D.给氯丙嗪
E.补氯化钾和盐酸精氨酸
28. 男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，
黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO50mmHg，
PaCO60mmHg，如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.持续低浓度给氧
E.立即用双氧水，静脉内给氧
29. 男性，50 岁，患肺源性心脏病 4 年，住院后 10 天感染已控制，虽持
续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是
A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷 K 常规量
C.使用毛花苷 C 常规量
D.使用毒毛花苷 K 常规负荷量的 4/5
E.使用毛花苷 C 常规负荷量的 1/2
30. 男性，59 岁，咳嗽、咳痰 6 年，心悸气短 2 年。口唇发绀，颈静脉充
盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔
积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患
者应诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
31. 呼吸性碱中毒
A.pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/L
B.pH7.20，PaCO90mmHg，EE-10mmol/L
C.pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/L
D.pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/L
E.pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L
32. 代偿性呼吸性酸中毒
A.pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/L
B.pH7.20，PaCO90mmHg，EE-10mmol/L
C.pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/L
D.pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/L
E.pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L
33. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A.pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/L
B.pH7.20，PaCO90mmHg，EE-10mmol/L
C.pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/L
D.pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/L
E.pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L
34. 失代偿性呼吸性酸中毒
A.pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/L
B.pH7.20，PaCO90mmHg，EE-10mmol/L
C.pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/L
D.pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/L
E.pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L
35. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
A.pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/L
B.pH7.20，PaCO90mmHg，EE-10mmol/L
C.pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/L
D.pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/L
E.pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L
36. 该患者神志不清，最可能是由于发生了
A.高血压脑病
B.脑梗死
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是
37. 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
38. 该患者立即应采取的治疗措施是
A.选用有效抗生素
B.改善通气和低流量吸氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用降压药
E.甘露醇静脉滴注
39. 该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
40. 发生机制是
A.水钠潴留
B.淋巴回流障碍
C.体循环瘀血
D.毛细血管通透性增加
E.继发性醛固酮增多
41. 符合该患者 ECG 主要表现不包括
A.胸前导联顺钟向转位
B.电轴右偏
C.VR／S≥1
D.肢体导联低电压
E.肺型 P 波
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