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临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病（COPD）)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病（COPD）)试题及答案
1. 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是
2. 与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为
3. 小气道的概念是
4. 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是
5. 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是
6. 慢性阻塞性肺疾病的临床分期是
7. 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
8. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
9. 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
10. 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为
11. 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是
12. 肺气肿的病理分型是
13. 慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的
14. 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
15. 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
16. 慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是
17. 慢性阻塞性肺疾病不正确的是
18. 慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后
19. 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是
20. 有气流受限的肺气肿是
21. 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是
22. 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是
23. 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合
24. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现
25. 以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限
26. 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是
27. 男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热
28. X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障
29. 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加
30. 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
31. 固定性湿啰音
32. 普遍性哮鸣音，呼气延长
33. 局限性吸气性哮鸣音
34. 你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变
35. 给该例病人下一完整的正确诊断是
36. 该病例最常发生的并发症是
37. 此患者最可能的诊断是
38. 该患者做胸部×线检查目的是
39. 该患者最主要的治疗措施是
40. 该病例最适当的诊断应为
41. 为明确诊断首选的检查是
42. 主要治疗措施应为
43. 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
44. 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首
45. 该患者的诊断应首先考虑
46. 为明确诊断应做下列哪项检查
47. 该患者主要的治疗是
48. 该患者诊断应考虑
49. 该患者急需做的检查
50. 确诊后最重要的处置是
51. 该COPD患者病情发展已出现
52. 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
53. 为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为
54. 该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析
55. 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
56. COPD患者不宜采用
57. 有关COPD的外因，错误的是
58. 男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰
59. COPD最主要的并发症是
60. COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
61. 不属于COPD的体征是
62. 诊断COPD，最有价值的检查是
63. COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
64. 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，
65. 男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。
66. 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是
67. 男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、
68. (2012)不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病（COPD）)答案解析
1. 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是-答案：【B】
2. 与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为-答案：【A】
3. 小气道的概念是-答案：【D】
4. 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是-答案：【C】
5. 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是-答案：【B】
6. 慢性阻塞性肺疾病的临床分期是-答案：【A】
7. 慢性支气管炎早期肺部X线表现是-答案：【B】
8. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点-答案：【D】
9. 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是-答案：【D】
10. 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为-答案：【A】
11. 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是-答案：【C】
12. 肺气肿的病理分型是-答案：【D】
13. 慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的-答案：【A】
14. 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是-答案：【C】
15. 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是-答案：【A】
16. 慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是-答案：【C】
17. 慢性阻塞性肺疾病不正确的是-答案：【B】
18. 慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后-答案：【A】
19. 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是-答案：【E】
20. 有气流受限的肺气肿是-答案：【D】
21. 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是-答案：【B】
22. 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是-答案：【E】
23. 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合-答案：【E】
24. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现-答案：【C】
25. 以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限-答案：【C】
26. 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是-答案：【C】
27. 男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热
28. X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障
29. 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加
30. 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长-答案：【C】
31. 固定性湿啰音-答案：【B】
32. 普遍性哮鸣音，呼气延长-答案：【A】
33. 局限性吸气性哮鸣音-答案：【D】
34. 你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变-答案：【D】
35. 给该例病人下一完整的正确诊断是-答案：【C】
36. 该病例最常发生的并发症是-答案：【B】
37. 此患者最可能的诊断是-答案：【C】
38. 该患者做胸部×线检查目的是-答案：【E】
39. 该患者最主要的治疗措施是-答案：【D】
40. 该病例最适当的诊断应为-答案：【C】
41. 为明确诊断首选的检查是-答案：【A】
42. 主要治疗措施应为-答案：【A】
43. 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是-答案：【A】
44. 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首
45. 该患者的诊断应首先考虑-答案：【B】
46. 为明确诊断应做下列哪项检查-答案：【C】
47. 该患者主要的治疗是-答案：【A】
48. 该患者诊断应考虑-答案：【A】
49. 该患者急需做的检查-答案：【A】
50. 确诊后最重要的处置是-答案：【D】
51. 该COPD患者病情发展已出现-答案：【C】
52. 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为-答案：【B】
53. 为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为-答案：【D】
54. 该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析
55. 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是-答案：【A】
56. COPD患者不宜采用-答案：【B】
57. 有关COPD的外因，错误的是-答案：【E】
58. 男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰
59. COPD最主要的并发症是-答案：【A】
60. COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是-答案：【C】
61. 不属于COPD的体征是-答案：【B】
62. 诊断COPD，最有价值的检查是-答案：【B】
63. COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为-答案：【B】
64. 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，
65. 男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。
66. 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是-答案：【C】
67. 男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、
68. (2012)不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是-答案：【C】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(慢
性阻塞性肺疾病（COPD）)试题及答案
共计：68 道单选题,
1. 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是
A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
E.膈肌疲劳
2. 与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为
A.鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
B.腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
C.鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒
E.呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒
3. 小气道的概念是
A.内径
B.内径
C.外径
D.内径
E.外径
4. 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是
A.肺总量(TLC)增高
B.功能残气量(FRC)增高
C.不完全可逆的气流受限
D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLco/VA)下降
E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV/FVC)>70%
5. 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是
A.第一秒用力呼气量(FEV)降低(
B.最大呼气流速-容量曲线降低
C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV/FVC)
D.残气量与总肺活量的比值(RV/TLC)明显升高
E.最大呼气流量(PEF)明显降低
6. 慢性阻塞性肺疾病的临床分期是
A.急性发作期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期
7. 慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是
A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影
B.无特殊征象
C.肺透明度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
8. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.偶有痰中带血
D.夜间排痰较多
E.急性发作期常为黏液脓痰
9. 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
A.咯血
B.杵状指
C.脓性痰
D.肺部高分辨 CT 示支气管呈囊柱状扩张
E.固定性湿啰音
10. 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.急性感染控制后，及时停用抗生素
C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
E.缓解期可试用免疫调节剂
11. 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
D.重症肺结核
E.尘肺
12. 肺气肿的病理分型是
A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
13. 慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A.α-抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少
14. 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡
15. 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A.闭合容积增大
B.残气量增多
C.动态肺顺应性增加
D.二氧化碳分压增高
E.最大通气量降低
16. 慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是
A.膈肌运动幅度降低
B.胸部扩张，活动减弱
C.V/Q 比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少
17. 慢性阻塞性肺疾病不正确的是
A.是一组气流受限为特征的肺部疾病
B.气流受限不可逆，呈进行性发展
C.可以预防和治疗
D.主要累及肺部
E.可以引起肺外各器官的损害
18. 慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后
A.0 级：FEV/FVC>70%,FEV≥80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状
B.Ⅰ级：FEV/FVC≥80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状
C.Ⅱ级：FEV/FVC
D.Ⅲ级：FEV/FVC
E.Ⅳ级：极重度：FEV/FVC
19. 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是
A.PaO≤55mmHg 或 SaO≤88%，有或没有高碳酸血症
B.PaO
C.吸氧时间>15 小时／天
D.使静息状态下 PaO≥60mmHg 或 SaO 升至 90%
E.呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可>35%
20. 有气流受限的肺气肿是
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.先天性肺气肿
D.慢性支气管炎并发肺气肿
E.旁间隔肺气肿
21. 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是
A.治疗需应用支气管扩张剂
B.气流受限多为不完全可逆
C.胸部 X 线肺纹理增强
D.听诊双肺可闻及干啰音
E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭
22. 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是
A.胸部 X 线显示肺动脉段略突出
B.心电图显示电轴右偏
C.心界缩小
D.动脉血 CO 分压升高
E.第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 占预计值%)降低
23. 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合
A.吸入支气管扩张剂后第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 占预计值%)
B.残气容积与总肺活量的比值(RV/TLC)>40%
C.吸入支气管扩张剂后第 1 秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值(FEV／FVC)
D.肺活量(FVC)降低
E.流速-容量曲线大致正常
24. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的 X 线表现
A.早期可无异常
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.两肺多发性空洞
D.两肺透明度增加
E.横膈低平
25. 以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性
气流受限
A.FEV/FVC>60%预计值
B.FEV/FVC>70%,FEV
C.FEV/FVC
D.FEV/FVC
E.FEV/FVC
26. 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.体重下降
27. 男性，63 岁，吸烟 40 年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促
10 年，近 2 天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺
语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 110 次／分。肺功能
示吸入支气管扩张剂后 FEV/FVC
A.慢性支气管炎急性加重期
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
28. X 线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间
隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为
A.双侧肺大疱
B.双侧自发性气胸
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺囊肿
29. 男性，54 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。X 线胸
片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、
紊乱，诊断应先考虑
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎
30. 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化
31. 固定性湿啰音
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化
32. 普遍性哮鸣音，呼气延长
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化
33. 局限性吸气性哮鸣音
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化
34. 你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变
A.FEV 降低
B.RV 升高
C.FVC 降低
D.MMFR 降低
E.TCL 升高
35. 给该例病人下一完整的正确诊断是
A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性加重期
D.慢性支气管炎缓解期
E.支气管扩张继发感染
36. 该病例最常发生的并发症是
A.慢性肺源性心脏病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张
37. 此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
38. 该患者做胸部×线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
39. 该患者最主要的治疗措施是
A.支气管舒张剂应用
B.糖皮质激素应用
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
40. 该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病
E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病
41. 为明确诊断首选的检查是
A.胸部 X 线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
42. 主要治疗措施应为
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与镇咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
43. 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应
立即进行的检查是
A.胸部 X 线
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