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临床医学-内科学(肝硬化)试题及答案.docx
临床医学-内科学(肝硬化)试题及答案
1. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？
2. 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬，压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝
3. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？
4. 肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中下列哪项不正确？
5. 肝硬化病人肝肾综合症的特点？
6. 肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为:
7. 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?
8. 肝硬化腹水的治疗中下列哪一项不宜采用?
9. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水, 不伴有发热, 应首先考虑可能并发：
10. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：
11. 下述哪项支持门脉性肝硬化?
12. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是：
13. 肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?
14. 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?
15. 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用：
16. 关于肝性昏迷的处理, 下列哪项错误的?
17. 肝炎后肝硬化
18. 血吸虫性肝硬化
19. 下列哪种因素不是肝硬化腹水形成的原因?
20. 关于肝硬化的治疗有：(多选题)
21. 肝硬化腹水的治疗一般宜采用：(多选题)
22. 门脉高压的特征是下列哪些情况?(多选题)
23. 下列哪种情况下一般不出现腹水?(多选题)
24. 有关肝硬化腹水的特点，下列哪种说法是正确的?(多选题)
25. 下列哪些是肝硬化内分泌紊乱的表现?(多选题)
26. 肝肺综合症(名词解释)
27. 肝肾综合症(名词解释)
28. 门脉高压性胃病(名词解释)
29. 肝硬化腹水的主要治疗措施有哪些?(问答题)
30. 肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?(问答题)
31. 肝硬化腹水形成的主要机制有哪些? (问答题)
临床医学-内科学(肝硬化)答案解析
1. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？-答案：【B】
2. 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬，压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝
3. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？-答案：【D】
4. 肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中下列哪项不正确？-答案：【C】
5. 肝硬化病人肝肾综合症的特点？-答案：【C】
6. 肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为:-答案：【D】
7. 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?-答案：【E】
8. 肝硬化腹水的治疗中下列哪一项不宜采用?-答案：【E】
9. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水, 不伴有发热, 应首先考虑可能并发：-答案：【E
10. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：-答案：【E】
11. 下述哪项支持门脉性肝硬化?-答案：【A】
12. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是：-答案：【E】
13. 肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?-答案：【C】
14. 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?-答案：【D】
15. 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用：-答案：【D】
16. 关于肝性昏迷的处理, 下列哪项错误的?-答案：【B】
17. 肝炎后肝硬化-答案：【B】
18. 血吸虫性肝硬化-答案：【A】
19. 下列哪种因素不是肝硬化腹水形成的原因?-答案：【C】
20. 关于肝硬化的治疗有：-答案：【ACDE】
21. 肝硬化腹水的治疗一般宜采用：-答案：【BCDE】
22. 门脉高压的特征是下列哪些情况?-答案：【ABCE】
23. 下列哪种情况下一般不出现腹水?-答案：【CE】
24. 有关肝硬化腹水的特点，下列哪种说法是正确的?-答案：【ABCD】
25. 下列哪些是肝硬化内分泌紊乱的表现?-答案：【ABCE】
26. 肝肺综合症
27. 肝肾综合症
28. 门脉高压性胃病
29. 肝硬化腹水的主要治疗措施有哪些?
30. 肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?
31. 肝硬化腹水形成的主要机制有哪些?
临床医学-内科学(肝硬化)试题及答案
共计：19 道单选题,6 道多选题,3 道名词解释,3 道问答题,
1. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？
A．乏力.食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实或偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
2. 患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2 厘米，质硬，压
痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为：
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血
E．多囊肝
3. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少
4. 肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中下列哪项不正确？
A．去甲肾上腺素分泌增加
B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C．前列腺素合成增加
D．血栓素 A2 增加
E．白三烯产生增加
5. 肝硬化病人肝肾综合症的特点？
A．BUN 升高，血钠升高,尿钠升高
B．BUN 升高，血钠升高,尿钠降低
C．BUN 升高，血钠降低,尿钠降低
D．BUN 降低，血钠降低,尿钠降低
E．BUN 升高，血钠降低,尿钠升高
6. 肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为:
A．甘露醇
B．依他尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．呋塞米
7. 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?
A．脾肿大
B．蜘蛛痣
C．肝功能不正常
D．超声波显示肝回声不均质
E．食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损
8. 肝硬化腹水的治疗中下列哪一项不宜采用?
A．低盐饮食
B．静脉注射水解蛋白、血浆
C．联合应用利尿剂
D．自家腹水回输
E．反复大量放腹水
9. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水, 不伴有发热, 应首先
考虑可能并发：
A．原发性腹膜炎
B．继发性肝癌
C．结核性腹膜炎
D．肝肾综合症
E．门静脉血栓形成
10. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
11. 下述哪项支持门脉性肝硬化?
A．结节大小相仿, 纤维分隔薄而均匀
B．结节大小不等, 纤维分隔厚薄不均
C．肝脏呈细颗粒状, 深绿色
D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E．肝内散在多个大结节
12. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是：
A．慢性酒精中毒
B．营养不良
C．胆道阻塞
D．血吸虫病
E．病毒性肝炎
13. 肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?
A．败血症
B．肺炎
C．自发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
14. 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?
A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．肝炎后肝硬化
E．血吸虫性肝硬化
15. 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用：
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．地西泮
E．硫喷妥钠
16. 关于肝性昏迷的处理, 下列哪项错误的?
A．终止蛋白质饮食
B．用肥皂水灌肠
C．新霉素保留灌肠
D．用冰帽降低颅内温度
E．谷氨酸钾静脉滴注
17. 肝炎后肝硬化
A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
18. 血吸虫性肝硬化
A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
19. 下列哪种因素不是肝硬化腹水形成的原因?
A．白蛋白
B．肝淋巴液生成>7L/天
C．门脉压力
D．抗利尿激素增多
E．前列腺素减少
20. 关于肝硬化的治疗有：(多选题)
A．代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
B．同时选用多种保肝药物治疗
C．肝硬化合并症治疗
D．中医中药治疗
E．有脾功能亢进者进行脾切除术
21. 肝硬化腹水的治疗一般宜采用：(多选题)
A．强烈的利尿方法
B．保钾与排钾利尿药可配合使用
C．腹水回输
D．卧床休息，低钠饮食
E．输注白蛋白
22. 门脉高压的特征是下列哪些情况?(多选题)
A．脐周静脉曲张
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
B．腹水
C．食管静脉曲张
D．周围性浮肿
E．脾肿大
23. 下列哪种情况下一般不出现腹水?(多选题)
A．肝硬化
B．门静脉高压
C．淤血肝
D．低蛋白血症
E．溶血性黄疸
24. 有关肝硬化腹水的特点，下列哪种说法是正确的?(多选题)
A．蛋白含量为 4～6g
B．比重小于 1.012
C．血性腹水
D．白细胞数大于 1000 /L
E．可见到恶性细胞成分
25. 下列哪些是肝硬化内分泌紊乱的表现?(多选题)
A．男性乳房发育
B．面部毛细血管扩张
C．外周性浮肿
D．甲状腺肿大
E．面部色素沉着
26. 肝肺综合症(名词解释)
27. 肝肾综合症(名词解释)
28. 门脉高压性胃病(名词解释)
29. 肝硬化腹水的主要治疗措施有哪些?(问答题)
30. 肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?(问答题)
31. 肝硬化腹水形成的主要机制有哪些? (问答题)
临床医学-内科学(肝硬化)答案解析
1. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？-答案：【B】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
2. 患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2 厘米，
质硬，压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形
成，应诊断为：-答案：【C】
题解：
3. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？-答案：
【D】
题解：
4. 肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中下列哪项不正确？-答
案：【C】
题解：
5. 肝硬化病人肝肾综合症的特点？-答案：【C】
题解：
6. 肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为:-答案：【D】
题解：
7. 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?-答案：【E】
题解：
8. 肝硬化腹水的治疗中下列哪一项不宜采用?-答案：【E】
题解：
9. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水, 不伴有发
热, 应首先考虑可能并发：-答案：【E】
题解：
10. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：-答案：【E】
题解：
11. 下述哪项支持门脉性肝硬化?-答案：【A】
题解：
12. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是：-答案：【E】
题解：
13. 肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?-答案：【C】
题解：
14. 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?-答案：【D】
题解：
15. 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用：-答案：【D】
题解：
16. 关于肝性昏迷的处理, 下列哪项错误的?-答案：【B】
题解：
17. 肝炎后肝硬化-答案：【B】
题解：
18. 血吸虫性肝硬化-答案：【A】
题解：
19. 下列哪种因素不是肝硬化腹水形成的原因?-答案：【C】
题解：原因：（1）:门静脉压力增高：超过 300mmH2O 时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液
回吸收减少而漏入腹腔。 （2）:低白蛋白血症：白蛋低于 31g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血液
成分外渗。 （3）:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆
淋巴液生成增多（每日约 7-11L,正常为 1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门
淋巴管渗出至腹腔。 （4）:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 （5）:抗利尿激素分泌增多致
水的重吸收增加。 （6）:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽
释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
20. 关于肝硬化的治疗有：-答案：【ACDE】
题解：
21. 肝硬化腹水的治疗一般宜采用：-答案：【BCDE】
题解：
22. 门脉高压的特征是下列哪些情况?-答案：【ABCE】
题解：
23. 下列哪种情况下一般不出现腹水?-答案：【CE】
题解：
24. 有关肝硬化腹水的特点，下列哪种说法是正确的?-答案：
【ABCD】
题解：
25. 下列哪些是肝硬化内分泌紊乱的表现?-答案：【ABCE】
题解：
26. 肝肺综合症
题解：是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联症。肝硬化时由于血管活性物质增加，肺
内毛细血管扩张，肺动静脉分流，造成通气/血流比例失调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症，特
殊检查显示肺血管扩张。
27. 肝肾综合症
题解：失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布导致的自发性
少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。
28. 门脉高压性胃病
题解：是指肝硬化失代偿期患者因门脉高压致胃粘膜淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮样改变，可
致上消化道出血。
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