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临床执业医师资格考试-临床医学综合-精神,神经系统(颅脑损伤)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-精神,神经系统(颅脑损伤)试题及答案
1. 钝器致成人头皮血肿的打击伤,处理时要重点考虑
2. 关于头皮裂伤,下列哪项是错误的
3. 诊断颅盖骨折通常依据是
4. 诊断颅底骨折通常依据是
5. 下列颅脑损伤最急需处理的是
6. 下列哪项不是诊断脑震荡的依据
7. 关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的
8. 关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的
9. 外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于
10. 抢救颅内血肿病人,最根本措施是
11. 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是
12. 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是
13. 脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合
14. 关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的
15. 外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是
16. 关于头皮裂伤,错误的是
17. 开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是
18. 有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取
19. 有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是
20. 有一名颅底骨折病人,哪项是正确的
21. 有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在
22. 有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据
23. 有一名脑外伤病人,CT示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是
24. 有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为
25. 有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是
26. 有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受
27. 有一名12岁男孩,患全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是
28. 有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是
29. 对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是
30. 重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是
31. 男性患者,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,
32. 急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于
33. 男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是
34. 脑震荡
35. 原发性脑干损伤
36. 脑挫伤
37. 急性硬膜外血肿
38. 前颅窝骨折
39. 中颅窝骨折
40. 后颅窝骨折
41. 诊断是
42. 出血来源为
43. 最重要治疗是
44. 诊断是
45. 处置应该是
46. 诊断是
47. 首先应采取措施是
48. 治疗的根本措施是
49. 诊断是
50. 下列哪项处置是错误的
51. 诊断应考虑
52. 应立即采取的检查方法是
53. 应立即采取的急救措施是
54. 颅内出血的来源是
55. 颞部硬膜外血肿已引起
56. 首选治疗方案
57. 单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
58. 患者男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体
59. 颅骨骨折的手术指征不包括
60. 男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏
61. 因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是
62. 处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是
63. 重型颅脑损伤最常见的并发症是
64. 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是
65. 外伤性颅内血肿的主要致命因素是
66. 男,67对,头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左
67. 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限,定义为
68. 巨大帽状腱膜下血肿处理原则为
临床执业医师资格考试-临床医学综合-精神,神经系统(颅脑损伤)答案解析
1. 钝器致成人头皮血肿的打击伤,处理时要重点考虑-答案:【B】
2. 关于头皮裂伤,下列哪项是错误的-答案:【A】
3. 诊断颅盖骨折通常依据是-答案:【A】
4. 诊断颅底骨折通常依据是-答案:【D】
5. 下列颅脑损伤最急需处理的是-答案:【E】
6. 下列哪项不是诊断脑震荡的依据-答案:【E】
7. 关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的-答案:【C】
8. 关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的-答案:【B】
9. 外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于-答案:【D】
10. 抢救颅内血肿病人,最根本措施是-答案:【C】
11. 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是-答案:【A】
12. 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是-答案:【E】
13. 脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合-答案:【B】
14. 关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的-答案:【C】
15. 外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是-答案:【C】
16. 关于头皮裂伤,错误的是-答案:【A】
17. 开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是-答案:【A】
18. 有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取-答案:【A】
19. 有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是-答案:【D】
20. 有一名颅底骨折病人,哪项是正确的-答案:【E】
21. 有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在-答案:【E】
22. 有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据-答案:【D】
23. 有一名脑外伤病人,CT示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是-答案:【C】
24. 有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为-答案:【B】
25. 有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是-答案:
26. 有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受
27. 有一名12岁男孩,患全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是-答案:【D】
28. 有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是-答案:【C】
29. 对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是-答案:【E】
30. 重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是-答案:【D】
31. 男性患者,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,
32. 急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于-答案:【D】
33. 男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是-答案:【
34. 脑震荡-答案:【D】
35. 原发性脑干损伤-答案:【C】
36. 脑挫伤-答案:【E】
37. 急性硬膜外血肿-答案:【A】
38. 前颅窝骨折-答案:【B】
39. 中颅窝骨折-答案:【D】
40. 后颅窝骨折-答案:【C】
41. 诊断是-答案:【B】
42. 出血来源为-答案:【B】
43. 最重要治疗是-答案:【E】
44. 诊断是-答案:【D】
45. 处置应该是-答案:【D】
46. 诊断是-答案:【B】
47. 首先应采取措施是-答案:【B】
48. 治疗的根本措施是-答案:【E】
49. 诊断是-答案:【C】
50. 下列哪项处置是错误的-答案:【E】
51. 诊断应考虑-答案:【C】
52. 应立即采取的检查方法是-答案:【C】
53. 应立即采取的急救措施是-答案:【E】
54. 颅内出血的来源是-答案:【C】
55. 颞部硬膜外血肿已引起-答案:【D】
56. 首选治疗方案-答案:【E】
57. 单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是-答案:【D】
58. 患者男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体
59. 颅骨骨折的手术指征不包括-答案:【A】
60. 男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏
61. 因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是-答案:【B】
62. 处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是-答案:【E】
63. 重型颅脑损伤最常见的并发症是-答案:【B】
64. 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是-答案:【B】
65. 外伤性颅内血肿的主要致命因素是-答案:【A】
66. 男,67对,头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左
67. 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限,定义为-答案:【D】
68. 巨大帽状腱膜下血肿处理原则为-答案:【D】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-精神,神经 系统(颅脑损伤)试题及答案 共计:68 道单选题, 1. 钝器致成人头皮血肿的打击伤,处理时要重点考虑 A.及时抽吸血肿或引流 B.颅骨及脑损伤的可能 C.局部止痛或冷敷 D.血肿位于头皮的层次 E.血肿的大小及出血量 2. 关于头皮裂伤,下列哪项是错误的 A.创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至 24 小时 E.即使创口不大,出血也较多 3. 诊断颅盖骨折通常依据是 A.头颅 X 线摄片 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫 4. 诊断颅底骨折通常依据是 A.头颅 X 线摄片 B.受伤机制 C.剧烈头痛伴呕吐 D.临床体征 E.意识障碍 5. 下列颅脑损伤最急需处理的是 A.脑震荡 B.顶部的凹陷骨折,深度达 1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成 6. 下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A.伤后立即出现意识障碍 B.伤后逆行性遗忘 C.意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢 D.清醒后头痛,恶心,呕吐 E.脑脊液红细胞阳性 7. 关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的 A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B.神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷 C.造成广泛的脑皮层损伤 D.昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E.CT 可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶 8. 关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的 A.早期意识障碍 B.早期锥体束征 C.高热或低温 D.消化道出血或穿孔 E.尿崩症 9. 外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于 A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B.血肿位于白质深部 C.脑膜中动脉受损,出血速度快 D.引起颅内压增高而导致脑疝 E.伴发脑水肿程度 10. 抢救颅内血肿病人,最根本措施是 A.20%甘露醇 250ml 快速静点 B.气管切开,减轻脑水肿 C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温 E.去骨瓣减压 11. 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A.嗅神经
B.面神经 C.三叉神经 D.外展神经 E.滑车神经 12. 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A.嗅神经 B.外展神经 C.动眼神经 D.迷走神经 E.面神经 13. 脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合 A.伤后昏迷持续数小时到数周以上 B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.常有生命体征改变 D.可有肢体瘫痪,失语等 E.腰椎穿刺脑脊液有血液 14. 关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的 A.可有精神症状 B.可有肢体偏瘫 C.一定有外伤史 D.多见于中老年 E.可有颅内压增高症状 15. 外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是 A.血压升高,呼吸脉搏变慢 B.头痛,呕吐,视乳头水肿 C.头痛,呕吐,进行性意识障碍 D.Cushing 反应 E.瞳孔由正常变为不等大 16. 关于头皮裂伤,错误的是 A.钝性撞击不会发生裂伤 B.急救时应立即包扎止血 C.24 小时的裂伤清创后可一期缝合 D.清创后,采用分层缝合为好 E.头皮缺损应予修补
17. 开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是 A.清除污染物及异物 B.充分修剪创缘皮肤 C.严密缝合或修补硬膜 D.及时使用广谱抗生素 E.皮下放置引流 18. 有一名病人,脑损伤后 6 小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不 可取 A.意识清,故回家观察 B.观察意识、瞳孔、生命征等变化 C.作头颅 CT 检查 D.对症处置 E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能 19. 有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后 2 小时,左侧瞳孔散大,血肿部 位是 A.右顶枕部 B.右额颞部 C.左顶枕部 D.左额颞部 E.颅后窝 20. 有一名颅底骨折病人,哪项是正确的 A.血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液 B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口 C.伤后视力减退,超过 1 个月可手术减压 D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压 E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等 21. 有一外伤后 4 小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在 A.颞部外伤局部有头皮血肿 B.枕部受伤,有软组织肿胀 C.伤后立即出现神经功能障碍 D.意识障碍进行性加深 E.头颅 CT 检查结果 22. 有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据
A.脑脊液含红细胞 B.意识障碍超过 30 分钟 C.可表现局灶脑损伤体征 D.脑脊液鼻漏 E.CT 有额部点状高密度灶 23. 有一名脑外伤病人,CT 示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移 位,其诊断是 A.脑挫伤 B.硬膜下血肿 C.硬膜外血肿 D.脑内血肿 E.高血压脑出血 24. 有一名脑外伤病人,CT 示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.高血压脑出血 25. 有一名 65 岁病人,2 个月前有头外伤史,现头痛,CT 示右额颞顶新 月状低密度影像,诊断是 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.高血压脑出血 26. 有一名 30 岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT 未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.轴索损伤 D.脑干损伤 E.颅底骨折 27. 有一名 12 岁男孩,患全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是
A.加压包扎,静点止血药物 B.穿刺抽血,静点止血药物 C.待其自行吸收,静点止血药物 D.穿刺抽血+加压包扎 E.切开引流+加压包扎 28. 有一名 20 岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处 置是 A.鼻腔填塞压迫止血 B.鼻腔冲洗 C.给予抗生素治疗 D.腰椎穿刺放血性脑脊液 E.头低位以利引流 29. 对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是 A.严密观察病情变化 B.应用广谱抗生素 C.理疗,改善局部血液循环 D.加强营养,增强创口愈合能力 E.早期施清创术 30. 重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法 是 A.维持吸氧 B.放置通气道 C.彻底吸痰 D.气管切开 E.给予呼吸兴奋剂 31. 男性患者,27 岁。头部受伤后立即昏迷,5 分钟后清醒,3 小时后再 度昏迷,X 线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为 A.脑挫伤 B.急性硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.外伤性脑内血肿 E.脑水肿 32. 急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于
A.原发脑损伤的程度 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿的大小 33. 男,40 岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以 右侧瞳孔散大,诊断是 A.左顶枕硬膜外血肿 B.左额颞硬膜外血肿 C.左额颞硬膜下血肿 D.右额颞硬膜外血肿 E.右额颞硬膜下血肿 34. 脑震荡 A.伤后无昏迷,3 小时后意识障碍 B.伤后啼哭,抽搐 C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作 D.伤后昏迷,片刻后清醒 E.伤后浅昏迷,脑脊液血性 35. 原发性脑干损伤 A.伤后无昏迷,3 小时后意识障碍 B.伤后啼哭,抽搐 C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作 D.伤后昏迷,片刻后清醒 E.伤后浅昏迷,脑脊液血性 36. 脑挫伤 A.伤后无昏迷,3 小时后意识障碍 B.伤后啼哭,抽搐 C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作 D.伤后昏迷,片刻后清醒 E.伤后浅昏迷,脑脊液血性 37. 急性硬膜外血肿 A.伤后无昏迷,3 小时后意识障碍 B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作 D.伤后昏迷,片刻后清醒 E.伤后浅昏迷,脑脊液血性 38. 前颅窝骨折 A.鼻流血 B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重 C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血 D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀淤血 39. 中颅窝骨折 A.鼻流血 B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重 C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血 D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀淤血 40. 后颅窝骨折 A.鼻流血 B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重 C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血 D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀淤血 41. 诊断是 A.右额颞脑挫伤,脑疝 B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E.右额颞脑内血肿,脑疝 42. 出血来源为 A.脑膜中动脉 B.脑表面挫伤小动脉 C.桥静脉 D.矢状窦 E.蛛网膜颗粒
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