临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心肌疾病)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心肌疾病)试题及答案

1. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是

2. 下列哪项疾病属于特异性心肌病

3. 心肌疾病病毒感染的阳性指标是

4. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

5. 关于心肌炎的预后哪项是错误的

6. 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

7. 男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧

8. 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水

9. 女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考

10. 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。

11. 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。

12. 肥厚型心肌病

13. 扩张型心肌病

14. 酒精性心肌病

15. 感染性心肌炎

16. 克山病

17. 抗O>800U

18. 血清病毒中和抗体>4倍

19. 遗传因素

20. 免疫指标阳性

21. 血培养细菌阳性

22. 在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

23. 此时应首先采取哪项措施

24. 停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

25. 该患者可能的诊断是

26. 该患者有发生下列哪项的可能性

27. 治疗时不正确的是

28. 最可能的诊断是

29. 最有价值的诊断方法是

30. 应选用的药物是

31. 最可能的诊断是

32. 最有价值的诊断方法是

33. 应选用的药物是

34. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

35. 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

36. 女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒“，持续发热1周。查体：面色苍白，心

37. (2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg，

38. (2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是

39. (2010)肥厚型心肌病药物治疗宜选用

40. (2013)病毒性心肌炎的确诊有助于

41. (2011)女，19岁。20天前患“上呼吸道感染“，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T3

临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统(心肌疾病)答案解析

1. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是-答案：【E】

2. 下列哪项疾病属于特异性心肌病-答案：【D】

3. 心肌疾病病毒感染的阳性指标是-答案：【A】

4. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素-答案：【D】

5. 关于心肌炎的预后哪项是错误的-答案：【A】

6. 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是-答案：【D】

7. 男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧

8. 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水

9. 女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考

10. 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。

11. 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。

12. 肥厚型心肌病-答案：【B】

13. 扩张型心肌病-答案：【A】

14. 酒精性心肌病-答案：【D】

15. 感染性心肌炎-答案：【C】

16. 克山病-答案：【E】

17. 抗O>800U-答案：【C】

18. 血清病毒中和抗体>4倍-答案：【B】

19. 遗传因素-答案：【E】

20. 免疫指标阳性-答案：【D】

21. 血培养细菌阳性-答案：【A】

22. 在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理-答案：【E】

23. 此时应首先采取哪项措施-答案：【C】

24. 停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力-答案：【B】

25. 该患者可能的诊断是-答案：【C】

26. 该患者有发生下列哪项的可能性-答案：【D】

27. 治疗时不正确的是-答案：【E】

28. 最可能的诊断是-答案：【D】

29. 最有价值的诊断方法是-答案：【C】

30. 应选用的药物是-答案：【C】

31. 最可能的诊断是-答案：【D】

32. 最有价值的诊断方法是-答案：【C】

33. 应选用的药物是-答案：【C】

34. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是-答案：【D】

35. 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是-答案：【D】

36. 女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒“，持续发热1周。查体：面色苍白，心

37. (2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg，

38. (2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是-答案：【E】

39. (2010)肥厚型心肌病药物治疗宜选用-答案：【D】

40. (2013)病毒性心肌炎的确诊有助于-答案：【C】

41. (2011)女，19岁。20天前患“上呼吸道感染“，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T3

临床执业医师资格考试-临床医学综合-心血管系统 (心肌疾病)试题及答案共计：41 道单选题, 1. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是 A.安装 DDD 型起搏器 B.休息及使用血管扩张剂 C.强心剂 D.药物治疗及休息，低盐饮食 E.心脏移植术 2. 下列哪项疾病属于特异性心肌病 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.甲亢性心肌病 E.肥厚型梗阻性心肌病 3. 心肌疾病病毒感染的阳性指标是 A.发病后 3 周间两次血清的抗体滴定度有 4 倍增高 B.发病后 4 周间两次血清的抗体滴定度有 4 倍增高 C.发病后 2 周间两次血清的抗体滴定度有 4 倍增高 D.发病后 3 周间两次血清的抗体滴定度有 2 倍增高 E.发病后 4 周间两次血清的抗体滴定度有 2 倍增高 4. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A.ST-T 改变 B.病理性 Q 波 C.血沉加快 D.房室传导阻滞 E.发热 5. 关于心肌炎的预后哪项是错误的 A.急性心肌炎的预后差 B.多数可以治愈 C.可在短时间内急剧恶化或死亡 D.可能转为心肌病

E.可出现心功失代偿 6. 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是 A.酒精性心肌病 B.肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.围生期心肌病 E.病毒性心肌炎 7. 男性，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 月。查体： BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.扩张型心肌病 E.心包积液 8. 女性，36 岁，心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。×片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示 V1.2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变。以下检查最有意义的是 A.脑电图 B.脑 CT C.心脏 ECT D.超声心动 E.食管钡透 9. 女性，34 岁，2 年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑 A.外科手术修补 B.主动脉内球囊反搏 C.心脏移植 D.搭桥术或打孔灌注术

E.双腔起搏器 10. 男性，42 岁，心悸气短胸闷胸痛不适 5 年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常 Q 波。以下超声所见正确的是 A.鼓帆征 B.城垛征 C.蛙泳征 D.SAM 征 E.钻石征 11. 男性，18 岁，3 周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A.1 周间两次血清滴定度 1 倍增高 B.2 周间两次血清滴定度 2 倍增高 C.3 周间两次血清滴定度 3 倍增高 D.3 周间两次血清滴定度 4 倍增高 E.4 周间两次血清滴定度 4 倍增高 12. 肥厚型心肌病 A.心肌细胞肥大，变性，纤维化 B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布 13. 扩张型心肌病 A.心肌细胞肥大，变性，纤维化 B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布 14. 酒精性心肌病 A.心肌细胞肥大，变性，纤维化 B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

15. 感染性心肌炎 A.心肌细胞肥大，变性，纤维化 B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布 16. 克山病 A.心肌细胞肥大，变性，纤维化 B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布 17. 抗 O>800U A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 18. 血清病毒中和抗体>4 倍 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 19. 遗传因素 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 20. 免疫指标阳性 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎

C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 21. 血培养细菌阳性 A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 22. 在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理 A.Ⅰ度 AVB B.非阵发性室性心动过速 C.窦性心动过缓，心室率 54 次／分 D.CRBBB E.阵发性室性心动过速 23. 此时应首先采取哪项措施 A.电复律 B.维拉帕米静脉注射 C.利多卡因静滴 D.食管调搏 E.静滴氯化钾 24. 停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.硝普钠 E.ACEI 25. 该患者可能的诊断是 A.急性心包炎 B.败血症 C.急性暴发性心肌炎 D.急性风湿性心脏炎 E.急性克山病

26. 该患者有发生下列哪项的可能性 A.大面积心肌梗死 B.肺栓塞 C.脑出血 D.阿-斯发作 E.心脏破裂穿孔 27. 治疗时不正确的是 A.安静卧床 B.避免情绪波动 C.易消化营养丰富饮食 D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能 E.鼓励患者尽快离床活动 28. 最可能的诊断是 A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎 29. 最有价值的诊断方法是 A.胸部 X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影 30. 应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利 E.双氢克尿噻 31. 最可能的诊断是 A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎 32. 最有价值的诊断方法是 A.胸部 X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影 33. 应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔(心得安) D.卡托普利 E.双氢克尿噻 34. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.静脉回流增加 B.肺瘀血 C.心排量减少 D.心律失常 E.心肌缺血 35. 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 A.心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力时心前区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E.可闻第三心音及第四心音 36. 女，16 岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒“，持续发热 1 周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P120 次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 3／6 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB80U／L。最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.扩张型心肌病 D.急性风湿热 E.急性心肌梗死 37. (2012)男，36 岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难 3 年。查体：血压 100／60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率 90 次／分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病 B.纤维蛋白性心包炎 C.渗出性心包炎 D.肥厚型心肌病 E.扩张型心肌病 38. (2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是 A.硝酸甘油 B.地高辛 C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异戊酯 E.普萘洛尔 39. (2010)肥厚型心肌病药物治疗宜选用 A.洋地黄类 B.利尿剂 C.抗凝剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂 40. (2013)病毒性心肌炎的确诊有助于 A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇 B 组病毒 IgG 1:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血 C 反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇 B 组病毒 IgM 1:320 以上

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