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临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(肾小球病)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(肾小球病)试题及答案
1. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
2. 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是
3. 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意
4. 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
5. 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
6. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
7. 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
8. 急性肾小球肾炎的治疗原则是
9. 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
10. 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
11. 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
12. 慢性肾炎水肿产生的主要因素是
13. 哪种利尿剂可引起酸血症
14. 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
15. 肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎
16. 慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用
17. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
18. 贫血出现最早的是
19. 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素
20. 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
21. 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
22. 对激素治疗最为敏感的是
23. IgA肾病的主要诊断依据是
24. 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g
25. 男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清.
26. 25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,
27. 慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg
28. 某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/(kg·d)治疗1周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主
29. 男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP
30. 男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
31. 女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个
32. 慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压,治疗可首选
33. 治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是
34. 用药治疗2周尿蛋白阴性见于
35. 用药治疗4周尿蛋白减少见于
36. 用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于
37. 出现抽搐最可能的原因是
38. 出现高血压的原发病是
39. 根据上述临床表现最可能的诊断是
40. 该患者的治疗,下列不妥的是
41. 按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
42. 原发病的诊断可能是
43. 为了判断上述患者是否为慢性肾衰竭,应首选的检查是
44. 上例患者肾功能损害分期为
45. 为明确诊断,不需要的检查项目是
46. 若肾活检示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,则最可能的诊断为
47. 若为上述病理类型,首选治疗药物为
48. 最可能临床诊断是
49. 还应除外的疾病是
50. 该患者合适的处理是
51. 下列哪种是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现
52. 关于急性肾炎的治疗,不正确的是
53. 下列哪项最有助于鉴别急进性肾炎与急性肾炎
54. 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者
55. 下列哪种是引起慢性肾衰竭的最常见疾病
56. 男,42岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰
57. 下列哪项不是慢性肾炎治疗的主要目的
58. 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的
59. 下列哪项是肾病综合征最常见的并发症
60. 在我国成年人中,引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
61. 女,49岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量
62. 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标
63. 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗
64. 肾病综合征患者发生血栓最常见的部位是
65. 关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是
66. 下列哪种因素一般不会引起慢性肾炎恶化
67. 以下是洛丁新(贝那普利)具有肾保护的机制,除了
68. 男,32岁。确诊肾病综合征,血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、
69. 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据
70. 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点
71. 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型
72. 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制
73. 男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度
74. 肾病综合征合并脑血栓者,下列药物治疗中作用肯定的是
75. 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型
76. 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施
77. 急性肾小球肾炎的发病机制是
78. 女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿
79. 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
80. 下列关于IgA肾病的说法,错误的是
临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(肾小球病)答案解析
1. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素-答案:【A】
2. 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是-答案:【D】
3. 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意-答案:【A】
4. 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是-答案:【A】
5. 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的-答案:【C】
6. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值-答案:【D】
7. 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用-答案:【C】
8. 急性肾小球肾炎的治疗原则是-答案:【A】
9. 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是-答案:【B】
10. 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键-答案:【D】
11. 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为-答案:【D】
12. 慢性肾炎水肿产生的主要因素是-答案:【C】
13. 哪种利尿剂可引起酸血症-答案:【D】
14. 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是-答案:【E】
15. 肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎-答案:【D】
16. 慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用-答案:【D】
17. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是-答案:【D】
18. 贫血出现最早的是-答案:【E】
19. 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素-答案:【E】
20. 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的-答案:【E】
21. 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是-答案:【C】
22. 对激素治疗最为敏感的是-答案:【A】
23. IgA肾病的主要诊断依据是-答案:【E】
24. 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g
25. 男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清.
26. 25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,
27. 慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg
28. 某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/(kg·d)治疗1周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主
29. 男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP
30. 男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过-答案:【B】
31. 女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个
32. 慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压,治疗可首选-答案:【B】
33. 治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是-答案:【C】
34. 用药治疗2周尿蛋白阴性见于-答案:【A】
35. 用药治疗4周尿蛋白减少见于-答案:【B】
36. 用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于-答案:【C】
37. 出现抽搐最可能的原因是-答案:【A】
38. 出现高血压的原发病是-答案:【A】
39. 根据上述临床表现最可能的诊断是-答案:【A】
40. 该患者的治疗,下列不妥的是-答案:【E】
41. 按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是-答案
42. 原发病的诊断可能是-答案:【D】
43. 为了判断上述患者是否为慢性肾衰竭,应首选的检查是-答案:【E】
44. 上例患者肾功能损害分期为-答案:【D】
45. 为明确诊断,不需要的检查项目是-答案:【C】
46. 若肾活检示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,则最可能的诊断为-答案:【A】
47. 若为上述病理类型,首选治疗药物为-答案:【D】
48. 最可能临床诊断是-答案:【D】
49. 还应除外的疾病是-答案:【D】
50. 该患者合适的处理是-答案:【A】
51. 下列哪种是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现-答案:【B】
52. 关于急性肾炎的治疗,不正确的是-答案:【C】
53. 下列哪项最有助于鉴别急进性肾炎与急性肾炎-答案:【D】
54. 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者-答案:【A】
55. 下列哪种是引起慢性肾衰竭的最常见疾病-答案:【A】
56. 男,42岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰
57. 下列哪项不是慢性肾炎治疗的主要目的-答案:【E】
58. 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的-答案:【A】
59. 下列哪项是肾病综合征最常见的并发症-答案:【B】
60. 在我国成年人中,引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是-答案:【B】
61. 女,49岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量
62. 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标-答案:【B】
63. 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗-答案:【E】
64. 肾病综合征患者发生血栓最常见的部位是-答案:【A】
65. 关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是-答案:【C】
66. 下列哪种因素一般不会引起慢性肾炎恶化-答案:【E】
67. 以下是洛丁新(贝那普利)具有肾保护的机制,除了-答案:【C】
68. 男,32岁。确诊肾病综合征,血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、
69. 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据-答案:【A】
70. 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点-答案:【E】
71. 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型-答案:【C】
72. 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制-答案:【D】
73. 男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度
74. 肾病综合征合并脑血栓者,下列药物治疗中作用肯定的是-答案:【C】
75. 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型-答案:【C】
76. 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施-答案:【C】
77. 急性肾小球肾炎的发病机制是-答案:【D】
78. 女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿
79. 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是-答案:【A】
80. 下列关于IgA肾病的说法,错误的是-答案:【D】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-泌尿系统(肾 小球病)试题及答案 共计:80 道单选题, 1. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A.三高现象 B.中性粒细胞 C.血小板 D.补体 E.内皮细胞 2. 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A.肾小球内皮窗孔径增大 B.肾小球基膜结构的改变 C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D.电荷屏障遭到破坏 E.肾小球血流量增大 3. 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意 A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 B.适当的休息 C.高磷饮食 D.服用利尿药物 E.高蛋白高脂肪饮食 4. 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A.肾小球滤过率降低 B.大量蛋白由尿排出 C.醛固酮增加造成水、钠潴留 D.急性心力衰竭 E.毛细血管壁通透性增加 5. 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多 6. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A.血沉增快 B.抗“O“增高 C.尿沉渣可见红细胞管型 D.血清 C3 下降 E.蛋白尿 7. 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.利尿酸钠 E.利尿合剂 8. 急性肾小球肾炎的治疗原则是 A.以休息及对症处置为主 B.以减轻水肿利尿为主 C.以降低血压应用联合降压药物为主 D.以止血、治疗血尿为主 E.以治疗合并症为主 9. 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A.症状消失,血沉正常 B.水肿消退,血压正常 C.水肿消退,肉眼血尿的消失 D.镜下血尿消失 E.血清补体恢复正常 10. 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 A.全身水肿 B.高血压 C.尿少 D.血尿及红细胞管型尿 E.蛋白尿及透明管型尿 11. 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球,上皮下驼峰样沉积物 C.IgG 沉积 D.肾小囊有大量新月体形成 E.可见白细胞浸润 12. 慢性肾炎水肿产生的主要因素是 A.全身毛细血管通透性增加 B.肾内分泌前列腺素减少 C.肾小球超滤及滤过率下降 D.继发醛固酮分泌增多 E.抗利尿激素分泌增多 13. 哪种利尿剂可引起酸血症 A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶 C.呋塞米 D.乙酰唑胺(DiAmox) E.甘露醇 14. 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 A.高血压程度 B.血尿程度 C.肾功能程度 D.水肿程度 E.既往过敏性紫癜史 15. 肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎 A.急性肾炎 B.以急性肾炎起病的慢性肾炎 C.肾病综合征 D.急进型肾炎 E.以上都不是 16. 慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用 A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶 B.甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.利尿合剂
17. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A.肾小管重吸收蛋白不足 B.肝脏合成白蛋白不足 C.血浆蛋白分解代谢增强 D.肾小球毛细血管壁通透性增强,大量的清蛋白(白蛋白)从尿中丢失 E.蛋白质摄入不足 18. 贫血出现最早的是 A.微小病变病 B.膜性肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.系膜增生性肾炎 E.系膜毛细血管性肾炎 19. 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A.慢性肾炎 B.急性肾炎 C.肾盂肾炎 D.肾静脉血栓形成 E.肾病综合征 20. 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A.只要血肌酐不升高,应给予正常量优质蛋白饮食 B.限制食盐和水的摄入 C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D.可应用抑制血小板凝集药物 E.因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂 21. 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 A.正常量优质蛋白低盐饮食 B.卧床休息 C.糖皮质激素 D.利尿剂 E.非激素类免疫抑制剂 22. 对激素治疗最为敏感的是 A.微小病变型 B.膜性肾病
C.局灶性、节段性肾小球硬化 D.系膜增生性肾炎 E.系膜毛细血管性肾炎 23. IgA 肾病的主要诊断依据是 A.无症状的血尿蛋白尿 B.高血压同时伴血尿改变 C.多次查出 IgA 升高 D.起病前有感染及上呼吸道感染 E.肾活检免疫病理学检查 24. 女性,18 岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院,血压 140/100mmHg,血红蛋白 120g/L,血清蛋白 40g/L,尿蛋白(++),白细 胞 3~4 个/HP,红细胞 10~15 个/HP,血尿素氮 8.3mmol/L,血肌酐 178pmol/L,最可能的诊断是 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎 E.急进性肾炎 25. 男性,15 岁,3 周前微热,咽痛,1 周来眼睑轻度水肿,1 天前突然 剧烈头痛,全身抽搐,意识不清.数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿 常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是 A.高血压合并高血压脑病 B.慢性肾炎 C.颅内占位性病变 D.高血压病 E.急性肾炎并发高血压脑病 26. 25 岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白 (+++),红细胞 0~1/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常, 血肌酐 102μmol/L,应诊断为 A.慢性肾炎 B.肾病综合征
C.急进性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.以上都不是 27. 慢性肾炎 5 年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度 贫血。血压 160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项 A.尿浓缩试验 B.PSP 排泄试验 C.肌酐清除率 D.血尿氮浓度 E.血肌酐浓度 28. 某肾病综合征病人应用泼尼松 1mg/(kg·d)治疗 1 周,临床医生判断此 病人对激素治疗有效,主要根据是 A.病人尿量明显增多,水肿消退 B.病人食欲增加 C.病人尿中红细胞减少 D.血常规红细胞增加 E.血钾降低 29. 男性,25 岁,肾病综合征,血压 130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红 细胞 2~4 个/HP。应用激素治疗 2 周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这 时要考虑 A.全身感染 B.下肢静脉血栓形成 C.淋巴管炎 D.股骨头坏死 E.下肢静脉栓塞 30. 男性,18 岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治 疗,总量不超过 A.4~6g B.6~8g C.8~12g D.12~14g E.16g
31. 女性,20 岁,水肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞 2~3 个/HP,白细胞 1~2 个/HP,血肌酐正常,肾活检病理为微小病变。最 主要的治疗是 A.正常蛋白的低盐饮食 B.卧床休息 C.糖皮质激素 D.利尿剂 E.其他免疫抑制剂 32. 慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压,治疗可首选 A.β受体阻滞剂 B.呋塞米 C.ACE 抑制药类 D.钙离子通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 33. 治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是 A.β受体阻滞剂 B.呋塞米 C.ACE 抑制药类 D.钙离子通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 34. 用药治疗 2 周尿蛋白阴性见于 A.肾病综合征对激素高度敏感 B.肾病综合征对激素敏感 C.肾病综合征对激素低敏感 D.肾病综合征对激素耐药 E.肾病综合征对激素依赖 35. 用药治疗 4 周尿蛋白减少见于 A.肾病综合征对激素高度敏感 B.肾病综合征对激素敏感 C.肾病综合征对激素低敏感 D.肾病综合征对激素耐药 E.肾病综合征对激素依赖 36. 用药治疗 8 周,尿量增加,尿蛋白减少见于
A.肾病综合征对激素高度敏感 B.肾病综合征对激素敏感 C.肾病综合征对激素低敏感 D.肾病综合征对激素耐药 E.肾病综合征对激素依赖 37. 出现抽搐最可能的原因是 A.高血压 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑水肿 E.脑炎 38. 出现高血压的原发病是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.肾结核 39. 根据上述临床表现最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.过敏性紫癜 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小管坏死 40. 该患者的治疗,下列不妥的是 A.控制血压 B.消肿 C.低盐饮食 D.抗生素 E.补充白蛋白 41. 按上述治疗 2 个月后,病情无好转,血肌酐 300μmol/L,对诊断最 有价值的进一步检查是 A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检
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