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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(消化道大出血)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(消化道大出血)试题及答案
1. 消化道大出血是指几小时内出血量多于
2. 上消化道出血的临床表现为
3. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项
4. 上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是
5. 男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立
6. 女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应
7. 女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采
8. 男,22岁。2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血
9. 男,44岁。进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时P120次/分,BP90
10. 男,65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨
11. 男,36岁。3年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑粪4次,既往有食道裂孔疝
12. 最可能的诊断是
13. 药物治疗首选
14. 应首选考虑的出血原因是
15. 最有助于确诊的检查是
16. 男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速
17. 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法
18. 男,41岁。2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,B
19. 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助
20. 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因
21. (2012)男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm。
22. (2010)患者排柏油样便最可能出血的部位是
23. (2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是
24. (2011)男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关
25. (2013)男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(消化道大出血)答案解析
1. 消化道大出血是指几小时内出血量多于-答案:【A】
2. 上消化道出血的临床表现为-答案:【B】
3. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项-答案:【E】
4. 上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是-答案:【B】
5. 男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立
6. 女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应
7. 女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采
8. 男,22岁。2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血
9. 男,44岁。进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时P120次/分,BP90
10. 男,65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨
11. 男,36岁。3年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑粪4次,既往有食道裂孔疝
12. 最可能的诊断是-答案:【B】
13. 药物治疗首选-答案:【A】
14. 应首选考虑的出血原因是-答案:【D】
15. 最有助于确诊的检查是-答案:【C】
16. 男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速
17. 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法-答案:【C】
18. 男,41岁。2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,B
19. 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助-答案:【B】
20. 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因-答案:【A】
21. (2012)男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm。
22. (2010)患者排柏油样便最可能出血的部位是-答案:【A】
23. (2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是-答案:【B】
24. (2011)男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关
25. (2013)男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排
临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(消 化道大出血)试题及答案 共计:25 道单选题, 1. 消化道大出血是指几小时内出血量多于 A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml 2. 上消化道出血的临床表现为 A.呕血 B.呕血与黑便 C.呕血、便血、休克 D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E.失血性休克 3. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 A.临床观察判定 B.吞少量稀钡检查 C.红细胞比容测定 D.凝血因子的检查 E.急诊胃镜检查 4. 上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是 A.胃小弯溃疡出血 B.门静脉高压症出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃体癌出血 E.胃黏膜病变出血 5. 男性,25 岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约 100ml,2 小时后排 黑便 1 次,约 300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡
D.胃癌 E.应激性溃疡 6. 女性,36 岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便 少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是 A.门静脉高压症 B.胃十二指肠溃疡 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.应激性溃疡出血 7. 女性,40 岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃 疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式 A.毕Ⅱ式胃大部切除术 B.迷走神经切断加幽门成形术 C.旷置溃疡的胃大部切除术 D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术 E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术 8. 男,22 岁。2 年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸,三天 前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血 9. 男,44 岁。进硬食后,突然呕血约 1000ml,色红,呕血呈喷射状,当 时 P120 次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区 疼痛并伴有腹胀。 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血
10. 男,65 岁。间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死,左 侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑粪两次。 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血 11. 男,36 岁。3 年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加 重并黑粪 4 次,既往有食道裂孔疝。 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血 12. 最可能的诊断是 A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃癌出血 D.Zollinger-Ellison 综合征并发出血 E.食管贲门撕裂综合征 13. 药物治疗首选 A.质子泵抑制刹 B.硫糖铝 C.生长抑素制剂 D.胶体次枸橼酸铋 E.米索前列醇 14. 应首选考虑的出血原因是 A.胃癌 B.胃黏膜脱垂 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.消化性溃疡 E.急性糜烂性胃炎 15. 最有助于确诊的检查是
A.腹部 X 线平片 B.腹部 B 超 C.胃镜 D.腹腔血管造影 E.腹部 CT 16. 男,74 岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬 化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量 17. 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法 A.上消化道造影 B.B 型超声检查 C.纤维内窥镜检查 D.选择性动脉造影检查 E.胸片 18. 男,41 岁。2 小时前突然呕鲜血约 1500ml 来院,2 年前诊断为慢性乙 型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120 次/分,肝肋下未触 及。脾肋下 4cm,血红蛋白 56g/L,最有效的紧急止血措施是 A.三腔双囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射维生素 K E.冷盐水洗胃 19. 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助 A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高 20. 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因
A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌 21. (2012)男,50 岁。呕血 2 小时,量约 600ml。慢性乙型肝炎 10 年。 查体:脾肋下 2cm。出血病因首先考虑是 A.胃血管畸形破裂 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管贵门黏膜撕裂综合征 22. (2010)患者排柏油样便最可能出血的部位是 A.胃 B.回肠 C.空肠 D.乙状结肠 E.直肠 23. (2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是 A.粪便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血红蛋白下降 E.血氨升高 24. (2011)男,32 岁。初冬季上腹痛 3 年,口服抑酸剂有效。1 天来呕血 1 次,黑便 3 次。近期因关节痛口服“止痛片“数次。查体:皮肤及巩膜无 黄染。腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及。该患者最可能的出血原因 是 A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.反流性食管炎 E.胃癌
25. (2013)男,36 岁。间断上腹痛 10 余年,饥饿及夜间加重。1 天前饮 酒后腹痛加剧,1 小时前排柏油样便 300ml,伴头晕。为明确诊断,首选 的检查是 A.腹部 B 超 B.上消化道钡剂造影 C.胃镜 D.结肠镜 E.粪常规+隐血 临床执业医师资格考试-临床医学综合-消化系统(消 化道大出血)答案解析 1. 消化道大出血是指几小时内出血量多于-答案:【A】 题解: 2. 上消化道出血的临床表现为-答案:【B】 题解: 3. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项-答案:【E】 题解: 4. 上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是- 答案:【B】 题解: 5. 男性,25 岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约 100ml,2 小时后排黑便 1 次,约 300ml,立即去医院就诊,此上消化道出 血最可能疾病是-答案:【C】 题解:
6. 女性,36 岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排 柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是-答案: 【D】 题解: 7. 女性,40 岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十 二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式-答案: 【E】 题解: 8. 男,22 岁。2 年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有 泛酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。-答案:【E】 题解: 9. 男,44 岁。进硬食后,突然呕血约 1000ml,色红,呕血呈喷 射状,当时 P120 次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病 史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。-答案:【A】 题解: 10. 男,65 岁。间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑 梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑粪两次。-答 案:【B】 题解: 11. 男,36 岁。3 年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两 天症状加重并黑粪 4 次,既往有食道裂孔疝。-答案:【C】 题解:
12. 最可能的诊断是-答案:【B】 题解: 13. 药物治疗首选-答案:【A】 题解: 14. 应首选考虑的出血原因是-答案:【D】 题解: 15. 最有助于确诊的检查是-答案:【C】 题解: 16. 男,74 岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾 动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指 标是-答案:【A】 题解: 17. 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法-答案: 【C】 题解: 18. 男,41 岁。2 小时前突然呕鲜血约 1500ml 来院,2 年前诊断 为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120 次/ 分,肝肋下未触及。脾肋下 4cm,血红蛋白 56g/L,最有效的 紧急止血措施是-答案:【A】 题解: 19. 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助-答案:【B】 题解:
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