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临床医学-外科学(非化脓性关节炎)试题及答案.docx
临床医学-外科学(非化脓性关节炎)试题及答案
1. 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？
2. 类风湿性关节炎初期的主要病变在：
3. 男性，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱呈竹节样改变。诊
4. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的？
5. 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是：
6. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？
7. 关于大骨节病，下列哪项是错误的？
8. 骨性关节炎最早期的病理变化发生在：
9. 松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起？
10. 下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值？
11. 关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的。
12. 膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为。
13. 类风湿性关节炎引起关节强直的原因是。
14. 类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是。
15. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的。
16. 膝关节炎的早期临床表现。
17. 骨性关节炎的主要病变是。(多选题)
18. 骨关节炎的病理变化可发生在。(多选题)
19. 属于骨性关节炎临床表现的有。(多选题)
20. 属于强直性脊柱炎表现的有。(多选题)
21. 类风湿性结节(名词解释)
22. 晨僵(名词解释)
23. 类风湿性关节炎(名词解释)
24. Still病(名词解释)
25. 骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？(问答题)
26. 强直性脊柱炎的X线表现及治疗？(问答题)
27. 类风湿性关节炎的诊断标准？(问答题)
28. 大骨节病的X线表现？(问答题)
临床医学-外科学(非化脓性关节炎)答案解析
1. 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？-答案：【C】
2. 类风湿性关节炎初期的主要病变在：-答案：【D】
3. 男性，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱呈竹节样改变。诊
4. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的？-答案：【E】
5. 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是：-答案：【D】
6. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？-答案：【D】
7. 关于大骨节病，下列哪项是错误的？-答案：【E】
8. 骨性关节炎最早期的病理变化发生在：-答案：【B】
9. 松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起？-答案：【C】
10. 下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值？-答案：【B】
11. 关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的。-答案：【E】
12. 膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为。-答案：【D】
13. 类风湿性关节炎引起关节强直的原因是。-答案：【D】
14. 类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是。-答案：【C】
15. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的。-答案：【D】
16. 膝关节炎的早期临床表现。-答案：【A】
17. 骨性关节炎的主要病变是。-答案：【ACE】
18. 骨关节炎的病理变化可发生在。-答案：【ABCDE】
19. 属于骨性关节炎临床表现的有。-答案：【ABCDE】
20. 属于强直性脊柱炎表现的有。-答案：【ABCD】
21. 类风湿性结节
22. 晨僵
23. 类风湿性关节炎
24. Still病
25. 骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？
26. 强直性脊柱炎的X线表现及治疗？
27. 类风湿性关节炎的诊断标准？
28. 大骨节病的X线表现？
临床医学-外科学(非化脓性关节炎)试题及答案
共计：16 道单选题,4 道多选题,4 道名词解释,4 道问答题,
1. 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？
A．受累关节的部位和数目
B．是否出现窦道或脓肿
C．血沉是否增快
D．血清类风湿因子是否阳性
E．X 线片所见
2. 类风湿性关节炎初期的主要病变在：
A．关节软骨
B．骨组织
C．关节韧带
D．滑膜
E．邻近肌群
3. 男性，24 岁。腰背痛 1 年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受
限。X 线片示脊柱呈竹节样改变。诊断：
A．化脓性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．脊柱退变
E．强直性脊柱炎
4. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的？
A．骨性关节炎病变起自关节软骨
B．类风湿性关节炎病变起自滑膜
C．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同种类型
D．松毛虫性关节炎季节性强，常呈爆发流行
E．以上都对
5. 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是：
A．皮肤疤痕孪缩
B．软骨坏死，肌肉痉挛或孪缩
C．肌肉痉挛或孪缩
D．关节面上形成纤维性粘连
E．骨溶解后吸收
6. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？
A．本病不属于类风湿性关节炎
B．发病男性明显多于女性
C．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征
D．主要是关节软骨与软骨下骨病变
E．很少累及四肢小关节
7. 关于大骨节病，下列哪项是错误的？
A．主要见于流行区的青少年
B．体形侏儒状，膝内翻或外翻骨端粗大，关节变形
C．X 线摄片主要征象为生长期的骺板因变性而发生骨骺早期愈合
D．关节症状大部分从指、趾关节开始，且常呈对称性
E．病因尚在研究中，有人认为是食物中缺乏维生素 C 所引起
8. 骨性关节炎最早期的病理变化发生在：
A．滑膜
B．关节软骨
C．关节周围肌肉
D．关节周围韧带
E．骨组织
9. 松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起？
A．细菌
B．病毒
C．马尾松毛虫
D．外伤
E．霉菌
10. 下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值？
A．实验室检查
B．X 线检查
C．MRI
D．ECT
E．CT
11. 关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的。
A．骨性关节炎病变起自关节软骨
B．类风湿性关节炎起自滑膜
C．强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型
D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
E．以上都对
12. 膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为。
A．骨性关节炎
B．膝关节外侧半月板损伤
C．类风湿性关节炎
D．髌骨软骨软化症
E．关节内游离气体
13. 类风湿性关节炎引起关节强直的原因是。
A．关节被动置入畸形位
B．关节周围软组织痉挛
C．皮肤瘢痕痉挛
D．关节面上形成纤维粘连
E．软骨坏死
14. 类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是。
A．伸腕功能障碍
B．屈腕功能障碍
C．鹅颈状畸形
D．屈指功能障碍
E．伸指功能障碍
15. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的。
A．发病在 15 岁以后，男性多于女性。
B．早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。
C．后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。
D．X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。
E．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。
16. 膝关节炎的早期临床表现。
A．上下楼时疼痛
B．下蹲时疼痛
C．休息时疼痛
D．运动时疼痛
E．牵拉时疼痛
17. 骨性关节炎的主要病变是。(多选题)
A．软骨退行性变
B．关节内粘连
C．继发性骨质改变
D．滑膜增厚、关节腔内大量积液
E．原发性常多数关节受累
18. 骨关节炎的病理变化可发生在。(多选题)
A．关节软骨
B．软骨下骨
C．滑膜
D．关节囊
E．周围的肌肉
19. 属于骨性关节炎临床表现的有。(多选题)
A．疼痛
B．活动后疼痛加重
C．疼痛与天气变化有关
D．关节肿胀
E．关节交锁
20. 属于强直性脊柱炎表现的有。(多选题)
A．两侧骶髂关节痛
B．下腰部痛
C．胸椎后凸
D．HLA-B27 阳性
E．血清学反应阳性
21. 类风湿性结节(名词解释)
22. 晨僵(名词解释)
23. 类风湿性关节炎(名词解释)
24. Still 病(名词解释)
25. 骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？(问答题)
26. 强直性脊柱炎的 X 线表现及治疗？(问答题)
27. 类风湿性关节炎的诊断标准？(问答题)
⃞
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⃞
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⃞
⃞
28. 大骨节病的 X 线表现？(问答题)
临床医学-外科学(非化脓性关节炎)答案解析
1. 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？-答案：
【C】
题解：
2. 类风湿性关节炎初期的主要病变在：-答案：【D】
题解：
3. 男性，24 岁。腰背痛 1 年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活
动明显受限。X 线片示脊柱呈竹节样改变。诊断：-答案：【E】
题解：
4. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的？-答案：【E】
题解：
5. 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是：-答案：【D】
题解：
6. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？-答案：【D】
题解：
7. 关于大骨节病，下列哪项是错误的？-答案：【E】
题解：
8. 骨性关节炎最早期的病理变化发生在：-答案：【B】
题解：
9. 松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起？-答案：【C】
题解：
10. 下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值？-答案：【B】
题解：
11. 关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的。-答案：【E】
题解：
12. 膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为。-答
案：【D】
题解：
13. 类风湿性关节炎引起关节强直的原因是。-答案：【D】
题解：
14. 类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是。-答案：
【C】
题解：
15. 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的。-答案：【D】
题解：
16. 膝关节炎的早期临床表现。-答案：【A】
题解：
17. 骨性关节炎的主要病变是。-答案：【ACE】
题解：
18. 骨关节炎的病理变化可发生在。-答案：【ABCDE】
题解：
19. 属于骨性关节炎临床表现的有。-答案：【ABCDE】
题解：
20. 属于强直性脊柱炎表现的有。-答案：【ABCD】
题解：
21. 类风湿性结节
题解：类风湿关节炎患者常于皮下形成这种结节，其结构为中央坏死区、周围纤维组织包裹和圆细
胞浸润，成栅栏包围状。
22. 晨僵
题解：一些关节疾病患者晨起时，关节活动不灵活、僵硬，需经一段时间活动后始能解除僵硬状
态，这种现象称之为晨僵。
23. 类风湿性关节炎
题解：是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀，反复发
作导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织病的局部表现。
24. Still 病
题解：儿童患类风湿关节炎者，称为 STILL 病。可有高热、贫血、脾大和白细胞增高。
25. 骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？
题解：病理变化过程：骨关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软
化、糜烂，最后软骨下骨外露。继发骨膜、关节囊和关节周围肌肉改变，使得关节面上生物应力平
衡失调。形成恶性循环，病变不断加重。临床特点：⑴主要症状是疼痛，初期为钝痛，以后逐步加
剧。活动多时加剧，休息时好转。有的病人表现为休息痛。疼痛有时与天气变化潮湿、受凉等因素
有关。⑵关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，伴有滑膜炎时，关节内有积液，主动与被动活动
都受限制。治疗方法：⑴一般疗法：注意休息，保护关节，避免过度活动或损伤。⑵药物疗法：非
甾体抗炎药可缓解疼痛。内服活血化瘀，中药及外部热敷、熏洗、浸泡，可缓解症状。关节内注射
透明质酸，以润滑关节、保护关节软骨。⑶手术疗法：对于出现畸形或持续性疼痛者，可考虑手术
疗法。根据具体情况作截骨术、关节置换术。
26. 强直性脊柱炎的 X 线表现及治疗？
题解：表现：骶髂关节间隙初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松骨质有硬化致密改变，后
期关节面模糊，间隙狭窄，甚至完全融合。椎体典型表现是“竹节”样改变，髋关节，胸锁关节，颞
颌关节，耻骨联合也可骨化。治疗：早期给予非甾体抗炎药，鼓励平卧，适当牵引，防止驼背。晚
期严重驼背时可行腰椎截骨术。髋关节强直者可行全髋关节置换术。
27. 类风湿性关节炎的诊断标准？
题解：风湿关节炎的诊断标准是：⑴晨起关节僵硬至少 1 小时（大于或等于六周）；⑵3 个或 3 个
以上关节肿（大于或等于六周）；⑶腕、掌指关节或近端指间关节肿（大于或等于六周）；⑷对称
性关节肿（大于或等于六周）；⑸皮下结节；⑹手 X 线片显示有骨侵蚀或明显的骨质疏松；⑺类风
湿因子阳性（滴度大于 1：32）。阳性类风湿性因子只能作为参考，确认本病需具备 4 条或 4 条以
上标准。
28. 大骨节病的 X 线表现？
题解：X 线表现：可分成三期。第一期：骺板提前骨化，正常形态消失，凹凸不平，呈锯齿状，有
时可见游离体。由于骨化不一致，骨骺厚度不一，干骺端两侧的骨皮质呈锐角。第二期：骨骺与干
骺端早期事融合。骨骺中心软骨消失而骨化，向外周扩张。有时中心软骨骨化后，呈碎裂状，或有
凹陷杯状的干骺端，最终融合。第三期：骺板完全消失，骨骺与骺板发生早期融合，骨的长轴发育
停止。骨端被破坏、弯曲、肿大、增粗，关节面凹凸不平，关节边缘骨赘增生，骨干变短。
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