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临床医学-外科学(周围神经损伤)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-18 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-外科学(周围神经损伤)试题及答案
    1. 腕部正中神经断裂将引起：
    2. 一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：
    3. 尺神经损伤可出现：
    4. 肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？
    5. 男性，26岁，跌伤，右肱骨中段闭合性骨折，引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈
    6. 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失
    7. 手指夹力试验是检查：
    8. 关于周围神经损伤的治疗，下列哪项是错误的？
    9. 下列哪条神经损伤引起股四头肌麻痹？
    10. 关于周围神经损伤的叙述，下列哪项是错误的？
    11. 男，40岁，2小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主
    12. 女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因。
    13. 周围神经损伤的临床表现。(多选题)
    14. Tinel征(名词解释)
    15. Ochsner征(名词解释)
    16. Fronment征(名词解释)
    17. 简述周围神经损伤的治疗原则。(问答题)
    18. 神经损伤的修复方法有哪几种？(问答题)
    临床医学-外科学(周围神经损伤)答案解析
    1. 腕部正中神经断裂将引起：-答案：【E】
    2. 一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：-答
    3. 尺神经损伤可出现：-答案：【B】
    4. 肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？-答案：【A】
    5. 男性，26岁，跌伤，右肱骨中段闭合性骨折，引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈
    6. 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失
    7. 手指夹力试验是检查：-答案：【C】
    8. 关于周围神经损伤的治疗，下列哪项是错误的？-答案：【E】
    9. 下列哪条神经损伤引起股四头肌麻痹？-答案：【C】
    10. 关于周围神经损伤的叙述，下列哪项是错误的？-答案：【A】
    11. 男，40岁，2小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主
    12. 女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因。-答案：【
    13. 周围神经损伤的临床表现。-答案：【ABCE】
    14. Tinel征
    15. Ochsner征
    16. Fronment征
    17. 简述周围神经损伤的治疗原则。
    18. 神经损伤的修复方法有哪几种？
    临床医学-外科学(周围神经损伤)试题及答案 共计：12 道单选题,1 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题, 1. 腕部正中神经断裂将引起： A．腕下垂 B．爪形手 C．餐叉样畸形 D．拇、食、中指不能屈曲 E．拇指外展和对掌功能障碍 2. 一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝 关节不能主动被伸，可能并发： A．坐骨神经损伤 B．胫神经损伤 C．腓总神经损伤 D．胫前肌撕裂伤 E．腓骨长短肌撕裂伤 3. 尺神经损伤可出现： A．虎口背侧皮肤感觉消失 B．掌侧及背侧骨间肌萎缩 C．示、中指指深屈肌麻痹 D．手的第二蚓状肌麻痹 E．猿手畸形 4. 肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？ A．患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失 B．拇指不能内收，夹纸试验异常 C．手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲 D．肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失 E．上肢不能外展，肩部感觉迟钝 5. 男性，26 岁，跌伤，右肱骨中段闭合性骨折，引起右侧垂腕、垂指、 肱桡肌麻痹，骨折保守治疗 3 个月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱桡肌肌力 恢复接近正常，此时的治疗方案是： A．继续观察
    B．桡神经松解术 C．正中神经探查术 D．屈腕肌移位重建伸腕、伸指 E．旋前圆肌移位重建伸腕、伸指 6. 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显 萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失，最可能的诊断是： A．尺神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．尺神经、正中神经联合损伤 E．桡神经、正中神经联合损伤 7. 手指夹力试验是检查： A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 D．蚓状肌 E．背侧骨间肌 8. 关于周围神经损伤的治疗，下列哪项是错误的？ A．闭合性损伤，观察时间一般不超过 3 个月 B．未行一期缝合的神经断伤，在创口愈合后 3~4 周即应手术 C．火器伤，受高速震荡，神经损伤范围和程度不易确定者不宜一期处理 D．神经修复后固定，根据有无张力，固定 4~6 周 E．为保留神经的长度，神经断端的神经瘤尽量保留 9. 下列哪条神经损伤引起股四头肌麻痹？ A．坐骨神经损伤 B．胫神经损伤 C．股神经损伤 D．腓总神经损伤 E．股外侧皮神经损伤 10. 关于周围神经损伤的叙述，下列哪项是错误的？ A．所有损伤均须一期手术修复 B．正中神经在腕部损伤表现为手掌桡侧三个半手指感觉障碍，拇指不能对掌 C．尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤疗效更差
    D．臂丛神经最容易发生拉伤，治疗比较困难 E．切割伤行手术治疗后预后比较好 11. 男，40 岁，2 小时前右上臂中 1/3 闭合性损伤，查体：右腕关节不能 伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。 A．拇长伸肌损伤 B．桡侧腕长伸肌损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．指总神肌损伤 12. 女，30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能 主动背侧伸展，原因。 A．坐骨神经损伤 B．胫后神经损伤 C．腓总神经损伤 D．胫前神经损伤 E．胫后神经损伤 13. 周围神经损伤的临床表现。(多选题) A．运动功能障碍 B．感觉功能障碍 C．植物神经功能障碍 D．反射异常 E．神经营养性改变 14. Tinel 征(名词解释) 15. Ochsner 征(名词解释) 16. Fronment 征(名词解释) 17. 简述周围神经损伤的治疗原则。(问答题) 18. 神经损伤的修复方法有哪几种？(问答题) 临床医学-外科学(周围神经损伤)答案解析 1. 腕部正中神经断裂将引起：-答案：【E】 题解： ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    2. 一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检 查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：-答案：【C】 题解： 3. 尺神经损伤可出现：-答案：【B】 题解： 4. 肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？-答案： 【A】 题解： 5. 男性，26 岁，跌伤，右肱骨中段闭合性骨折，引起右侧垂 腕、垂指、肱桡肌麻痹，骨折保守治疗 3 个月愈合，仍有垂指、 垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案是：-答 案：【A】 题解： 6. 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部 肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失，最可能的诊断 是：-答案：【D】 题解： 7. 手指夹力试验是检查：-答案：【C】 题解： 8. 关于周围神经损伤的治疗，下列哪项是错误的？-答案：【E】 题解： 9. 下列哪条神经损伤引起股四头肌麻痹？-答案：【C】
    题解： 10. 关于周围神经损伤的叙述，下列哪项是错误的？-答案： 【A】 题解： 11. 男，40 岁，2 小时前右上臂中 1/3 闭合性损伤，查体：右腕 关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。-答 案：【D】 题解： 12. 女，30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后 患者不能主动背侧伸展，原因。-答案：【C】 题解： 13. 周围神经损伤的临床表现。-答案：【ABCE】 题解： 14. Tinel 征 题解：当神经轴突再生，尚未形成髓鞘之前，对外界的叩击可出现疼痛，放射痛和过电感等过敏现 象。 15. Ochsner 征 题解：将两手手指放开，相互穿插合抱。正中神经有损害者，所有手指都能屈曲，只有病侧示指不 能屈曲。 16. Fronment 征 题解：是检测尺神经损伤后拇内收瘫痪的最好方法，患者用两手拇指的掌面和示指的边缘同时夹住 一张纸，如拇内收肌瘫痪，病人只能屈曲拇指指间关节，与示指边缘将纸夹住，而不能在指间关节 伸直的情况下，完成此动作。 17. 简述周围神经损伤的治疗原则。
    题解：原则：尽可能早地恢复神经的连续性，⑴闭合性损伤，可观察 3 个月，如主要功能未恢复， 则应行手术探查，观察期间应加强患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。⑵开放性损伤，如伤 口整齐、清洁，原则上应一期行神经修复术；如为挫裂和撕脱伤，则宜二期修复。 18. 神经损伤的修复方法有哪几种？ 题解：⑴神经缝合术⑵神经移植术⑶神经松解术⑷神经移位术⑸神经植入术
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