临床执业医师资格考试-临床医学综合-血液系统(贫血)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-血液系统(贫血)试题及答案

1. 根据病因及发病机制贫血可分为

2. 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

3. 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

4. 早期缺铁性贫血形态学改变为

5. 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

6. 缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

7. 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

8. 再障最主要的诊断依据是

9. 再障的病理改变哪项是正确的

10. 下列哪项不符合再障

11. 关于再障下列哪些不正确

12. 雄激素治疗再障的机制

13. 再障与下列哪种疾病难鉴别

14. 再障血象及骨髓象特点是

15. 急性重型再障病人发生感染最多见于

16. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病

17. 关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的

18. 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在

19. 急性溶血的开始症状是

20. 下述表现哪项不符合急性溶血

21. 血管内溶血的主要实验室检查为

22. 下列结果哪项不符合溶血性贫血

23. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

24. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

25. 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的

26. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

27. 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

28. 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

29. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

30. 用于治疗再生障碍性贫血

31. 贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×10/L，网织红细胞2%，红细胞

32. 女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10/L，网织红细胞2.7%，白细

33. 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10/L，

34. 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力

35. 青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10/

36. 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，

37. 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1

38. 男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿

39. 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红

40. 自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白

41. 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR

42. (2012)缺铁性贫血患者的改变是

43. (2012)慢性病性贫血患者的改变是

44. 急性白血病的主要临床表现

45. 再生障碍性贫血的主要临床表现

46. (2003)外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。见于

47. (2003)血红蛋白50g／L，血小板100×10／L，Coombs试验阳性。见于

48. 本例最可能的诊断是

49. 明确诊断应先做哪一项检查

50. 治疗应积极考虑使用

51. 关于该患者的预后，哪项描述是正确的

52. 最可能的诊断是

53. 明确诊断应做哪项检查

54. 首选哪项治疗措施

55. 经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施

56. 最可能的诊断是

57. 为明确诊断应做哪项检查

58. 如需治疗，哪项治疗不宜

59. 除以上治疗外还可进行的治疗为

60. 下列哪种贫血最有可能

61. 要明确诊断，最有价值的实验室检查是

62. 考虑治疗措施时应首选

63. 下列致病原因中，最不可能的是

64. 该患者最不适宜的处理是

65. 女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多

66. 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果

67. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点

68. 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

69. 下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据

70. 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

71. 下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗

72. 慢性再障的治疗首选

73. 下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因

74. 女，11岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白68g／L，网织红细胞0.20，尿胆原

75. 下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据

76. 下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查

77. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义

78. 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括

79. 男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10

80. 下列哪种疾病出现原位溶血

81. 下列关于铁的描述，正确的是

82. 下列哪项检查能提示骨髓代偿性增生

83. 红细胞膜异常的疾病是

84. 女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：Hb70g／L,N0.72,L0.25,M

85. (2005、2002)诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

86. (2002)血红素合成障碍所致的贫血是

87. (2006)属于红细胞破坏过多性贫血的是

88. (2005)属于贮存铁的是

89. (2006)有关铁的描述，正确的是

90. (2003、2005)缺铁性贫血最常见的病因是

91. (2012)成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是

92. (2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

93. (2013)缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是

94. (2013)女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，

95. (2012)支持重型再生障碍性贫血诊断的是

96. (2002)可进行骨髓移植治疗的贫血是

97. (2013)女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9.4×

98. (2012)女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，

临床执业医师资格考试-临床医学综合-血液系统(贫血)答案解析

1. 根据病因及发病机制贫血可分为-答案：【C】

2. 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的-答案：【A】

3. 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的-答案：【A】

4. 早期缺铁性贫血形态学改变为-答案：【C】

5. 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于-答案：【C】

6. 缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是-答案：【D】

7. 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是-答案：【E】

8. 再障最主要的诊断依据是-答案：【C】

9. 再障的病理改变哪项是正确的-答案：【C】

10. 下列哪项不符合再障-答案：【E】

11. 关于再障下列哪些不正确-答案：【E】

12. 雄激素治疗再障的机制-答案：【C】

13. 再障与下列哪种疾病难鉴别-答案：【D】

14. 再障血象及骨髓象特点是-答案：【A】

15. 急性重型再障病人发生感染最多见于-答案：【B】

16. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病-答案：【A】

17. 关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的-答案：【E】

18. 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在-答案：【D】

19. 急性溶血的开始症状是-答案：【A】

20. 下述表现哪项不符合急性溶血-答案：【E】

21. 血管内溶血的主要实验室检查为-答案：【C】

22. 下列结果哪项不符合溶血性贫血-答案：【D】

23. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的-答案：【B】

24. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性-答案：【E】

25. 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的-答案：【E】

26. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是-答案：【D】

27. 诊断慢性血管内溶血的重要依据是-答案：【D】

28. 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好-答案：【D】

29. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血-答案：【D】

30. 用于治疗再生障碍性贫血-答案：【C】

31. 贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×10/L，网织红细胞2%，红细胞

32. 女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10/L，网织红细胞2.7%，白细

33. 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10/L，

34. 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力

35. 青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10/

36. 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，

37. 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1

38. 男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿

39. 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红

40. 自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白

41. 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR

42. (2012)缺铁性贫血患者的改变是-答案：【B】

43. (2012)慢性病性贫血患者的改变是-答案：【E】

44. 急性白血病的主要临床表现-答案：【E】

45. 再生障碍性贫血的主要临床表现-答案：【A】

46. (2003)外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。见于-答案：【C】

47. (2003)血红蛋白50g／L，血小板100×10／L，Coombs试验阳性。见于-答案：【

48. 本例最可能的诊断是-答案：【B】

49. 明确诊断应先做哪一项检查-答案：【C】

50. 治疗应积极考虑使用-答案：【D】

51. 关于该患者的预后，哪项描述是正确的-答案：【A】

52. 最可能的诊断是-答案：【D】

53. 明确诊断应做哪项检查-答案：【B】

54. 首选哪项治疗措施-答案：【C】

55. 经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施-答案：【B】

56. 最可能的诊断是-答案：【C】

57. 为明确诊断应做哪项检查-答案：【E】

58. 如需治疗，哪项治疗不宜-答案：【B】

59. 除以上治疗外还可进行的治疗为-答案：【A】

60. 下列哪种贫血最有可能-答案：【C】

61. 要明确诊断，最有价值的实验室检查是-答案：【A】

62. 考虑治疗措施时应首选-答案：【C】

63. 下列致病原因中，最不可能的是-答案：【D】

64. 该患者最不适宜的处理是-答案：【C】

65. 女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多

66. 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果-答案：【B】

67. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点-答案：【D】

68. 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因-答案：【E】

69. 下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据-答案：【C】

70. 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因-答案：【A】

71. 下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗-答案：【B】

72. 慢性再障的治疗首选-答案：【A】

73. 下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因-答案：【A】

74. 女，11岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白68g／L，网织红细胞0.20，尿胆原

75. 下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据-答案：【D】

76. 下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查-答案：【B】

77. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义-答案：【C】

78. 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括-答案：【B】

79. 男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10

80. 下列哪种疾病出现原位溶血-答案：【B】

81. 下列关于铁的描述，正确的是-答案：【B】

82. 下列哪项检查能提示骨髓代偿性增生-答案：【A】

83. 红细胞膜异常的疾病是-答案：【E】

84. 女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：Hb70g／L,N0.72,L0.25,M

85. (2005、2002)诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于-答案：【D】

86. (2002)血红素合成障碍所致的贫血是-答案：【A】

87. (2006)属于红细胞破坏过多性贫血的是-答案：【D】

88. (2005)属于贮存铁的是-答案：【E】

89. (2006)有关铁的描述，正确的是-答案：【B】

90. (2003、2005)缺铁性贫血最常见的病因是-答案：【E】

91. (2012)成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是-答案：【A】

92. (2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是-答案：【E】

93. (2013)缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是-答案：【C】

94. (2013)女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，

95. (2012)支持重型再生障碍性贫血诊断的是-答案：【B】

96. (2002)可进行骨髓移植治疗的贫血是-答案：【B】

97. (2013)女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9.4×

98. (2012)女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，

临床执业医师资格考试-临床医学综合-血液系统(贫血)试题及答案共计：98 道单选题, 1. 根据病因及发病机制贫血可分为 A.红细胞生成减少、造血功能不良两类 B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少、溶血，失血，再障及缺铁等五类 E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 2. 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的 A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血 3. 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的 A.红细胞内 2，3-DPG 含量减少 B.心脏扩大，脉压加大 C.性功能减退，月经紊乱 D.ST 段压低，T 波倒置 E.多尿 4. 早期缺铁性贫血形态学改变为 A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上全不是 5. 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B.感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血 6. 缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 天首先出现的治疗反应是 A.红细胞总数增高 B.血清铁增加 C.骨髓外铁增加 D.网织红细胞数升高 E.红细胞平均直径恢复正常 7. 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 A.不间断地服用 6～8 周 B.一直服用到血红蛋白达到正常水平 C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E.血红蛋白达正常后再继续服 1 个月，6 个月时还可复治 3～4 周 8. 再障最主要的诊断依据是 A.全血细胞减少，有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E.铁剂叶酸治疗无效 9. 再障的病理改变哪项是正确的 A.全身红髓容量增多 B.呈离心性损害 C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D.全身淋巴组织轻度增生 E.超微结构无明显的异常 10. 下列哪项不符合再障 A.发热，贫血，出血倾向 B.骨髓增生低下 C.红系、白系及血小板有二系以上减少 D.无淋巴结肿大 E.偶见局灶巨核细胞增多 11. 关于再障下列哪些不正确 A.骨髓增生低下

B.铁剂、叶酸治疗无效 C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D.巨核细胞数量减少 E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻 12. 雄激素治疗再障的机制 A.改变骨髓微环境 B.提高机体抵抗力，减少非造血细胞的数量 C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成 D.稳定内皮细胞，减少出血 E.兴奋中枢神经改善微环境 13. 再障与下列哪种疾病难鉴别 A.低增生性白血病 B.缺铁性贫血 C.脾功能亢进 D.PNH 不发作型 E.巨幼细胞贫血 14. 再障血象及骨髓象特点是 A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B.细胞大小不等，中心淡染区扩大 C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大 E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 15. 急性重型再障病人发生感染最多见于 A.皮肤黏膜 B.呼吸道 C.颅内 D.肛周感染 E.肠道 16. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.低增生性白血病 C.再障

D.PNH E.骨髓纤维化 17. 关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的 A.红细胞寿命缩短 B.红细胞破坏增加 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 18. 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 A.肝脏 B.脾脏 C.血 D.骨髓 E.以上都不是 19. 急性溶血的开始症状是 A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B.血红蛋白尿 C.休克 D.昏迷 E.肾功能衰竭 20. 下述表现哪项不符合急性溶血 A.寒战，高热，腰痛 B.急性贫血伴黄疸 C.棕红色乃至酱油色尿 D.肾功能衰竭休克 E.肺水肿 21. 血管内溶血的主要实验室检查为 A.红细胞及血红蛋白下降 B.粪胆原排泄增高 C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D.网织红细胞计数增高 E.骨髓中幼红细胞增生明显 22. 下列结果哪项不符合溶血性贫血

A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多 B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高 C.红细胞形态可正常，而寿命缩短 D.骨髓内幼红细胞明显减少 E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常 23. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 A.血清间接胆红素升高 B.血清结合珠蛋白升高 C.血涂片中出现幼红细胞 D.网织红细胞数升高 E.红细胞寿命缩短 24. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 A.6 磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.自身免疫性溶血性贫血 25. 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的 A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血 B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症 D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血 E.血红蛋白电泳-蚕豆病 26. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病 27. 诊断慢性血管内溶血的重要依据是 A.贫血与黄疸 B.脾肿大 C.血红蛋白尿 D.尿含铁血黄素阳性

E.粪胆原增加 28. 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好 A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.海洋性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞 6 磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 29. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A.切脾术 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血 30. 用于治疗再生障碍性贫血 A.切脾术 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血 31. 贫血病人血红蛋白 50g/L，血细胞比容 20%，白细胞 4.8×10/L，网织红细胞 2%，红细胞平均体积 76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板 120×10/L。最可能诊断是 A.甲状腺功能减退所致贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼红细胞性贫血 32. 女性，24 岁，贫血 1 年，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.0×10/L，网织红细胞 2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞 4.3%，最可靠的诊断是 A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 33. 一贫血女性，34 岁，妊娠 6 个月，既往月经过多，查血红蛋白 75g/L，红细胞 3.3×10/L，网织红细胞 2%，血清铁 460μg/L，总铁结合力 4600μg/L，血清总胆红素 2．0μmol/L，最大可能诊断 A.失血性贫血 B.妊娠期巨幼红细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 34. 男性，28 岁，贫血 3 年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁 460μg/L，总铁结合力 210μg/L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为 A.再生障碍性贫血 B.慢性感染性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 35. 青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白 5 年，并感吞咽困难，血红蛋白 45g/L，红细胞 2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为 A.维生素 B B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松 36. 男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白 70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁 300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗 3 周后无效。其原因除哪一项外，均有可能 A.诊断不正确 B.未按医嘱服药

C.胃肠吸收障碍 D.出血不止 E.存在干扰铁利用的因素 37. 女性，30 岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm，血红蛋白 70g/L，网织红细胞 9%，血清铁 1200μg/L，肝功正常，Ham 试验阴性，Coombs 试验阳性，诊断应考虑为 A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.肝炎后合并继发性贫血 E.Evans 综合征 38. 男性，38 岁，发冷发热寒战，头晕 3 天，体温 38℃，巩膜黄染，肝肋下 2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断 A.慢性肝炎急性发作 B.胆石症 C.急性黄疸型肝炎 D.溶血性贫血 E.以上全不是 39. 男性，35 岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白 82g/L，白细胞 5.6×10/L，血小板 93×10/L，网织红细胞 5%，为确诊首选哪项检查 A.骨髓穿刺 B.血清铁 C.尿含铁血黄素 D.抗人球蛋白试验 E.酸化血清溶血试验 40. 自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近 1 周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白 50g/L，网织红细胞 0.1%，白细胞 2.8×10/L，分类中性 52%，淋巴 48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是

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