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临床医学-内科学(消化性溃疡)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-内科学(消化性溃疡)试题及答案
    1. 下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素？
    2. 下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素？
    3. 下列哪项不是消化性溃疡的病因？
    4. 下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？
    5. 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为
    6. NSAID致消化性溃疡的机制主要为
    7. 确诊消化性溃疡的首选方法是
    8. 消化性溃疡的内镜下形态，下列哪项不正确？
    9. 消化性溃疡的X线钡餐直接征象是
    10. 一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征
    11. 对球后溃疡的描述，下列那项是错的？
    12. 下列哪种药物不属于PPI？
    13. 判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少几周后进行？
    14. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为
    15. 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为
    16. 胃溃疡患者治疗的总疗程为
    17. 下列哪些药物属于胃黏膜保护剂？(多选题)
    18. 对长期使用NSAID的患者，下列哪些情况应常规予PPI或米索前列醇预防溃疡的发生？(多选题)
    19. 特异性COX—2抑制剂包括(多选题)
    20. 消化性溃疡的临床特点包括(多选题)
    21. 球后溃疡(名词解释)
    22. 幽门管溃疡(名词解释)
    23. NSAID相关溃疡(名词解释)
    24. 简述消化性溃疡的药物治疗。(问答题)
    25. 试述消化性溃疡并发大出血的治疗措施。(问答题)
    临床医学-内科学(消化性溃疡)答案解析
    1. 下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素？-答案：【E】
    2. 下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素？-答案：【C】
    3. 下列哪项不是消化性溃疡的病因？-答案：【D】
    4. 下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？-答案：【A】
    5. 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为-答案：【A】
    6. NSAID致消化性溃疡的机制主要为-答案：【B】
    7. 确诊消化性溃疡的首选方法是-答案：【B】
    8. 消化性溃疡的内镜下形态，下列哪项不正确？-答案：【D】
    9. 消化性溃疡的X线钡餐直接征象是-答案：【C】
    10. 一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征
    11. 对球后溃疡的描述，下列那项是错的？-答案：【A】
    12. 下列哪种药物不属于PPI？-答案：【B】
    13. 判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少几周后进行？-答案：【C】
    14. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为-答案：【D】
    15. 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为-答案：【E】
    16. 胃溃疡患者治疗的总疗程为-答案：【A】
    17. 下列哪些药物属于胃黏膜保护剂？-答案：【ABE】
    18. 对长期使用NSAID的患者，下列哪些情况应常规予PPI或米索前列醇预防溃疡的发生？-答案：【
    19. 特异性COX—2抑制剂包括-答案：【AC】
    20. 消化性溃疡的临床特点包括-答案：【ABD】
    21. 球后溃疡
    22. 幽门管溃疡
    23. NSAID相关溃疡
    24. 简述消化性溃疡的药物治疗。
    25. 试述消化性溃疡并发大出血的治疗措施。
    临床医学-内科学(消化性溃疡)试题及答案 共计：16 道单选题,4 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题, 1. 下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素？ A．上皮前的黏液和碳酸氢盐 B．上皮细胞 C．前列腺素 E D．胃黏膜丰富的血流 E．胃蛋白酶 2. 下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素？ A．NSAID B．幽门螺杆菌 C．胃黏膜丰富的血流 D．胃蛋白酶 E．胃酸 3. 下列哪项不是消化性溃疡的病因？ A．幽门螺杆菌 B．NSAID C．胃酸 D．前列腺素 E E．胃蛋白酶 4. 下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？ A．幽门螺杆菌 B．遗传 C．急性应激 D．吸烟 E．胃十二指肠运动异常 5. 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为 A．90% B．100% C．80% D．70% E．60%
    6. NSAID 致消化性溃疡的机制主要为 A．引起胃酸分泌增加 B．抑制环氧合酶（COX） C．抑制表皮生长因子的合成 D．引起胃十二指肠运动异常 E．抑制上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐 7. 确诊消化性溃疡的首选方法是 A．X 线钡餐检查 B．胃镜检查 C．幽门螺杆菌检测 D．典型的临床表现 E．胃液分析 8. 消化性溃疡的内镜下形态，下列哪项不正确？ A．溃疡多呈圆形或椭圆形，少数呈线形 B．周围黏膜可有充血水肿 C．可见皱襞向溃疡集中 D．边缘不整齐，常有结节状的突起 E．底部平坦，常覆有灰黄色或灰白色的苔 9. 消化性溃疡的 X 线钡餐直接征象是 A．局部压痛 B．十二指肠球部激惹 C．龛影 D．十二指肠球部畸形 E．胃大弯侧痉挛性切迹 10. 一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛 3 年，复发一周，呕血、黑便 10 小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常， 肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？ A．急诊 X 线钡餐检查 B．急诊胃镜检查 C．急诊 B 超检查 D．急诊血常规检查 E．急诊 CT 检查 11. 对球后溃疡的描述，下列那项是错的？
    A．位于十二指肠球部后壁 B．具十二指肠溃疡的临床特点 C．夜间痛及背部放射痛多见 D．对药物治疗反应较差 E．较易并发出血 12. 下列哪种药物不属于 PPI？ A．奥美拉唑 B．法莫替丁 C．兰索拉唑 D．雷贝拉唑 E．埃索美拉唑 13. 判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少几 周后进行？ A．2 周 B．3 周 C．4 周 D．5 周 E．1 周 14. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为 A．直接中和胃酸 B．抑制壁细胞膜上的组织胺 H2 受体 C．抑制壁细胞膜上的乙酰胆碱受体 D．抑制壁细胞膜上 H+—K+—ATP 酶 E．抑制壁细胞膜上的胃泌素受体 15. 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为 A．快速尿素酶试验 B．血清学检查 C．幽门螺杆菌培养 D．粪便幽门螺杆菌抗原检测 E．13C 或 14C 尿素呼气试验 16. 胃溃疡患者治疗的总疗程为 A．PPI 4～6 周、胶体铋 6～8 周 B．PPI 2～4 周、胶体铋 6～8 周
    C．PPI 2～4 周、胶体铋 4～6 周 D．PPI 6～8 周、胶体铋 8～12 周 E．PPI 1～2 周、胶体铋 4～6 周 17. 下列哪些药物属于胃黏膜保护剂？(多选题) A．硫糖铝 B．米索前列醇 C．西米替丁 D．奥美拉唑 E．枸橼酸铋钾 18. 对长期使用 NSAID 的患者，下列哪些情况应常规予 PPI 或米索前列 醇预防溃疡的发生？(多选题) A．既往有溃疡病史 B．高龄或有严重伴随病 C．同时应用抗凝血药或糖皮质激素 D．幽门螺杆菌阴性者 E．中青年患者 19. 特异性 COX—2 抑制剂包括(多选题) A．塞来昔布 B．阿司匹林 C．罗非昔布 D．扑热息痛 E．吲哚美辛 20. 消化性溃疡的临床特点包括(多选题) A．慢性过程 B．周期性发作 C．背部放射痛 D．节律性上腹痛 E．容易并发出血 21. 球后溃疡(名词解释) 22. 幽门管溃疡(名词解释) 23. NSAID 相关溃疡(名词解释) 24. 简述消化性溃疡的药物治疗。(问答题) ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    25. 试述消化性溃疡并发大出血的治疗措施。(问答题) 临床医学-内科学(消化性溃疡)答案解析 1. 下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素？-答案：【E】 题解： 2. 下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素？-答案：【C】 题解： 3. 下列哪项不是消化性溃疡的病因？-答案：【D】 题解： 4. 下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？-答案：【A】 题解： 5. 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为-答案：【A】 题解： 6. NSAID 致消化性溃疡的机制主要为-答案：【B】 题解： 7. 确诊消化性溃疡的首选方法是-答案：【B】 题解： 8. 消化性溃疡的内镜下形态，下列哪项不正确？-答案：【D】 题解： 9. 消化性溃疡的 X 线钡餐直接征象是-答案：【C】 题解： 10. 一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛 3 年，复发一周，呕 血、黑便 10 小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血
    貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确 诊断，应首选哪种检查？-答案：【B】 题解： 11. 对球后溃疡的描述，下列那项是错的？-答案：【A】 题解： 12. 下列哪种药物不属于 PPI？-答案：【B】 题解： 13. 判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结 束至少几周后进行？-答案：【C】 题解： 14. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为-答案：【D】 题解： 15. 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为-答案：【E】 题解： 16. 胃溃疡患者治疗的总疗程为-答案：【A】 题解： 17. 下列哪些药物属于胃黏膜保护剂？-答案：【ABE】 题解： 18. 对长期使用 NSAID 的患者，下列哪些情况应常规予 PPI 或 米索前列醇预防溃疡的发生？-答案：【ABC】 题解： 19. 特异性 COX—2 抑制剂包括-答案：【AC】 题解：
    20. 消化性溃疡的临床特点包括-答案：【ABD】 题解： 21. 球后溃疡 题解：发生于十二指肠球部以下，十二指肠乳头以上的近端，多发生在后壁。具球部溃疡的临床特 点，但夜间痛和背部放射痛更为明显，对药物治疗反应差，易并发大出血。 22. 幽门管溃疡 题解：发生于胃和十二指肠交界处的幽门管。胃酸分泌一般较高。疼痛常缺乏典型节律，对药物治 疗反应差，呕吐多见，易并发幽门梗阻、出血和穿孔。 23. NSAID 相关溃疡 题解：指患者因服用 NSAID 而导致的消化性溃疡，发生机制主要为 NSAID 抑制环氧合酶（COX） 而使黏膜防御和修复功能受损所致。 24. 简述消化性溃疡的药物治疗。 题解：（1）根除 HP 治疗：根除 HP 的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼 酸铋雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：①H2 受体拮抗剂：：西咪替丁等；② 质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。 25. 试述消化性溃疡并发大出血的治疗措施。 题解：（1）一般治疗：流汁或半流汁饮食，监护生命体征；（2）补充血容量：可用林格氏液、代 血浆，输血等；（3）药物止血：去甲肾上腺素加生理盐水口服;H2 受体拮抗剂（如：甲氰咪胍静 滴）；PPI（如：洛赛克静注）；（4）胃镜下止血：可局部喷洒或注射止血药；也可用电凝、微 波、激光、射频等止血；（5）胃内降温：用冰盐水反复灌洗胃腔；（6）手术治疗
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