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临床医学-内科学(高血压)试题及答案.docx
临床医学-内科学(高血压)试题及答案
1. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:
2. 关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?
3. 治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗?
4. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产
5. 男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,
6. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至33/16KPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐
7. 高血压病引起的主要病理改变为
8. 高血压病在我国最常见的死亡原因是
9. 急进型高血压病最常见的死亡原因是
10. 血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是
11. 在我国引起肾血管性高血压最常见的原因是：
12. 下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗
13. 高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？
14. 下列哪项有助于恶性高血压的诊断？
15. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？
16. 预防高血压并发症的措施中较重要的是
17. 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? (多选题)
18. 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是(多选题)
19. 关于ACEI类治疗高血压，哪种叙述正确？(多选题)
20. 关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：(多选题)
21. 高血压脑病(名词解释)
22. 原发性高血压(名词解释)
23. 胰岛素抵抗(名词解释)
24. 简述高血压的治疗目的、原则和降压目标。(问答题)
临床医学-内科学(高血压)答案解析
1. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:-答案：【B】
2. 关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?-答案：【A】
3. 治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗?-答案：【C】
4. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产
5. 男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,
6. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至33/16KPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐
7. 高血压病引起的主要病理改变为-答案：【C】
8. 高血压病在我国最常见的死亡原因是-答案：【C】
9. 急进型高血压病最常见的死亡原因是-答案：【D】
10. 血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是-答案：【C】
11. 在我国引起肾血管性高血压最常见的原因是：-答案：【B】
12. 下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗-答案：【E】
13. 高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？-答案：【A】
14. 下列哪项有助于恶性高血压的诊断？ -答案：【E】
15. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？-答案：【B】
16. 预防高血压并发症的措施中较重要的是-答案：【D】
17. 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? -答案：【CDE】
18. 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是-答案：【BD】
19. 关于ACEI类治疗高血压，哪种叙述正确？-答案：【ABE】
20. 关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：-答案：【AC】
21. 高血压脑病
22. 原发性高血压
23. 胰岛素抵抗
24. 简述高血压的治疗目的、原则和降压目标。
临床医学-内科学(高血压)试题及答案
共计：16 道单选题,4 道多选题,3 道名词解释,1 道问答题,
1. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:
A．收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg
C．收缩压≥130mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg
D．收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥95mmHg
2. 关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?
A．血压波动小
B．容易发生心功能不全
C．容易出现直立性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减退
E．以收缩压增高为主
3. 治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗?
A．倍他乐克
B．开搏通
C．硝普钠
D．双氢克尿噻
E．哌唑嗪
4. 男性,21 岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺
素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿 VMA)显著增高,最可能诊断为
A．肾实质性高血压
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．皮质醇增多症
E．高血压危象
5. 男性,42 岁,有高血压史。4 小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,
面色苍白,视力模糊,收缩压 33.8KPa(260mmHg),舒张压 18.6KPa
(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜?
A．氢氯噻嗪口服
B．心得安口服
C．静脉输液
D．硝普钠静滴
E．安定肌注
6. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至 33/16KPa(250/120mmHg),发
生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的
诊断为
A．脑溢血
B．高血压脑病
C．蛛网膜下腔出血
D．脑梗塞
E．暂时性脑缺血
7. 高血压病引起的主要病理改变为
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤
8. 高血压病在我国最常见的死亡原因是
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血管意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
9. 急进型高血压病最常见的死亡原因是
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血管意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
10. 血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．急进型高血压病
D．缓进型高血压病
E．症状性高血压
11. 在我国引起肾血管性高血压最常见的原因是：
A．动脉粥样硬化
B．大动脉炎
C．肾动脉纤维肌性发育不良
D．狼疮性肾病
E．嗜铬细胞瘤
12. 下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗
A．高血压伴血脂升高
B．高血压伴心动过缓
C．高血压伴支气管哮喘
D．高血压伴明显心衰
E．高血压伴肥厚梗阻性心脏病
13. 高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？
A.卡托普利
B．β阻滞剂
C．利血平
D．硝苯地平
E．氢氯噻嗪
14. 下列哪项有助于恶性高血压的诊断？
A. 血压明显升高舒张压>130mmHg
B．眼底出血、渗出、视乳头水肿
C．肾功能不全，可有心衰等
D．病理改变以肾脏最明显
E．以上都是
15. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？
A．发生高血压急症应迅速降压
B．血压控制满意后，可以立即停药
C．单个药物宜从小剂量开始
D．可以考虑联合用药
E．根据病情选择合适的将压药物治疗
16. 预防高血压并发症的措施中较重要的是
A．控制饮食，减轻体重
B．避免情绪激动
C．戒烟
D．长期降压治疗，控制血压稳定
E．低盐饮食
17. 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? (多选题)
A．高血压 2 级伴 1 个危险因素
B．高血压 2 级伴 2 个危险因素
C．高血压 2 级伴靶器官损害
D．高血压 1～2 级伴 3 个危险因素
E．高血压 3 级
18. 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是(多选题)
A．绝对卧床休息
B．低颅内压，制止抽搐
C．限制钠的摄入
D．迅速降低血压
E．吸氧
19. 关于 ACEI 类治疗高血压，哪种叙述正确？(多选题)
A．抑制转换酶，使 AngII 生成减少
B．抑制激肽酶
C．使 PGI2 和 NO 生成减少
D．对所有类型高血压都适用
E．可改善胰岛素抵抗
20. 关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：(多选题)
A．一般从大剂量开始
B．避免使用对肾有毒性的药物
C．血压降的越低越好
D．根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量
E．应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药
21. 高血压脑病(名词解释)
22. 原发性高血压(名词解释)
23. 胰岛素抵抗(名词解释)
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24. 简述高血压的治疗目的、原则和降压目标。(问答题)
临床医学-内科学(高血压)答案解析
1. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:-答案：【B】
题解：
2. 关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?-答案：【A】
题解：
3. 治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗?-答案：【C】
题解：
4. 男性,21 岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血
中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿 VMA)显著增高,最可
能诊断为-答案：【C】
题解：
5. 男性,42 岁,有高血压史。4 小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,
多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压 33.8KPa(260mmHg),舒张
压 18.6KPa (140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜?-答案：
【D】
题解：
6. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至
33/16KPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等
中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为-答案：【B】
题解：
7. 高血压病引起的主要病理改变为-答案：【C】
题解：
8. 高血压病在我国最常见的死亡原因是-答案：【C】
题解：
9. 急进型高血压病最常见的死亡原因是-答案：【D】
题解：
10. 血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是-答
案：【C】
题解：
11. 在我国引起肾血管性高血压最常见的原因是：-答案：【B】
题解：
12. 下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗-答案：【E】
题解：
13. 高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？-答案：【A】
题解：
14. 下列哪项有助于恶性高血压的诊断？ -答案：【E】
题解：
15. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？-答案：
【B】
题解：
16. 预防高血压并发症的措施中较重要的是-答案：【D】
题解：
17. 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? -答案：
【CDE】
题解：
18. 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是-答案：
【BD】
题解：
19. 关于 ACEI 类治疗高血压，哪种叙述正确？-答案：【ABE】
题解：
20. 关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：-
答案：【AC】
题解：
21. 高血压脑病
题解： 突然或短期内升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。发生机制可能为过高的血压突破脑
血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿。
22. 原发性高血压
题解：绝大多数患者中，经多方检查不能找到确切病因的高血压，称为原发性高血压。
23. 胰岛素抵抗
题解：大多数高血压患者空腹胰岛素水平升高，而糖耐量不同程度降低，提示胰岛素抵抗。
24. 简述高血压的治疗目的、原则和降压目标。
题解：（1）治疗目的：降低血压至正常范围，减少或防止心脑血管及肾脏并发症的发生率，降低
死亡率、病残率。（2）治疗原则：高血压一般需长期甚至终身治疗，根据情况使用有效而无明显
副作用，不影响生活质量的降压药，合理地联合用药，同时注意纠正心血管危险因素，坚持个体化
治疗。（3）降压目标：原则上应将血压降至患者最大耐受水平，一般主张血压控制目标值至少
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