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临床医学-外科学(腹部损伤)试题及答案.docx
临床医学-外科学(腹部损伤)试题及答案
1. 患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血
2. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：
3. 多发性损伤总的治疗原则是：
4. 肝破裂手术的处理基本原则是：
5. 腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：
6. 有关肝破裂，下列哪项是错误的：
7. 左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/
8. 腹膜后血肿最重要得并发症是：
9. 下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：
10. 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：
11. 下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：
12. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为
13. 腹部损伤常累及的脏器依次是；
14. 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：
15. 关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：
16. 实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：
17. 腹部损伤的关键问题首先是要明确。
18. 腹部损伤时最易受损伤的脏器是。
19. 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。
20. 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。
21. 腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。
22. 关于脾破裂，下列哪项是不正确的。
23. 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。(多选题)
24. 胰腺损伤的临床特点是。(多选题)
25. 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。(多选题)
26. 穿透伤(名词解释)
27. 非非穿透伤(名词解释)
28. 医源性损伤(名词解释)
29. 腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？(问答题)
30. 腹部外伤时，手术探查的指征是什么？(问答题)
临床医学-外科学(腹部损伤)答案解析
1. 患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血
2. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：-答案：【E
3. 多发性损伤总的治疗原则是：-答案：【A】
4. 肝破裂手术的处理基本原则是：-答案：【D】
5. 腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：-答案：【E】
6. 有关肝破裂，下列哪项是错误的：-答案：【C】
7. 左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/
8. 腹膜后血肿最重要得并发症是：-答案：【D】
9. 下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：-答案：【D】
10. 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：-答案：【C】
11. 下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：-答案：【C】
12. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为-答案：【D】
13. 腹部损伤常累及的脏器依次是；-答案：【D】
14. 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：-答案：【D】
15. 关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：-答案：【C】
16. 实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：-答案：【E】
17. 腹部损伤的关键问题首先是要明确。-答案：【B】
18. 腹部损伤时最易受损伤的脏器是。-答案：【D】
19. 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。-答案：【A】
20. 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。-答案：【D】
21. 腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。-答案：【C】
22. 关于脾破裂，下列哪项是不正确的。-答案：【D】
23. 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。-答案：【ABCD】
24. 胰腺损伤的临床特点是。-答案：【ABCDE】
25. 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。-答案：【CDE】
26. 穿透伤
27. 非非穿透伤
28. 医源性损伤
29. 腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？
30. 腹部外伤时，手术探查的指征是什么？
临床医学-外科学(腹部损伤)试题及答案
共计：22 道单选题,3 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题,
1. 患者男性，32 岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤 2 小时入
院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压 16/10kPa，脉搏 98 次/分，腹
平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：
A．肝破裂
B．肠系膜大血管损伤
C．胰腺损伤
D．腹腔空腔脏器损伤
E．腹膜后血肿
2. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现
腹膜后积气。应考虑：
A．肝或胆囊破裂
B．右半结肠损伤
C．右肾损伤
D．胃损伤
E．十二直肠损伤
3. 多发性损伤总的治疗原则是：
A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤
B．先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤
C．先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察
D．先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤
E．先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸
4. 肝破裂手术的处理基本原则是：
A．彻底止血，尽量保存健康肝组织
B．确切止血，彻底清洗腹腔
C．彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉
D．彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流
E．彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔
5. 腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：
A．出现口渴，烦躁
B．脉搏 120 次/分，细
C．血压 10。6/8kPa
D．腹腔穿刺抽出 1ML 不凝固血液
E．腹腔穿刺抽出混浊液体
6. 有关肝破裂，下列哪项是错误的：
A．有外伤史
B．可继发肝脓肿
C．左肝破裂较右肝多见
D．腹膜刺激征较明显
E．可出现呕血和黑便
7. 左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压 10。6/8kPa，心率 130 次/
分，红细胞 3×109/L，血红蛋白 80G/L，其治疗原则是：
A．积极治疗休克，同时迅速开腹手术
B．积极治疗休克，待休克好转后手术
C.积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术
D．输血给升压药，给氧
E．首先处理肋骨骨折
8. 腹膜后血肿最重要得并发症是：
A．休克
B．肾功能衰竭
C．肠梗阻
D．感染
E．血尿
9. 下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：
A．休克
B．上腹痛，向肩部放射
C．腹膜刺激征
D．腹膜后积气
E．恶心、呕吐频繁
10. 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：
A．破裂严重是可行脾切除
B．破裂轻是可行脾修补
C．待失血性休克好转后再行手术
D．可收集腹腔内血液行自体输血
E．补血补液以纠正血容量不足
11. 下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：
A．有失血性休克
B．有急性腹膜炎体征
C．腹腔穿刺有可凝固血液
D．腹部有明显移动性浊音
E．X 线片隔下有游离气体
12. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为
A．肠管破裂
B．肠系膜破裂
C．腹膜后血肿
D．实质性脏器破裂
E．胰腺破裂
13. 腹部损伤常累及的脏器依次是；
A．脾、肝、胰腺
B．肾、肝、胃
C．脾、肾、结肠
D．脾、肾、肝
E．肝、肾、脾
14. 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：
A．肠麻痹
B．胃肠道症状
C．全身感染症状
D．内出血征象
E．腹膜刺激征
15. 关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：
A．应首先处理对生命威胁最大的损伤
B．穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤
C．应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤
D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
E．发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至 12kPa 以上后手术
16. 实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：
A．外伤程度
B．腹痛性质
C．腹膜刺激征程度
D．腹涨轻重
E．腹腔穿刺液的性质
17. 腹部损伤的关键问题首先是要明确。
A．有无水电解质平衡失调
B．有无腹内脏器损伤
C．腹壁损伤的程度
D．后腹膜有无血肿
E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
18. 腹部损伤时最易受损伤的脏器是。
A．胃
B．肾
C．肝
D．脾
E．小肠
19. 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能
较轻。
A．结肠损伤
B．小肠损伤
C．十二指肠损伤
D．胃损伤
E．胆管损伤
20. 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。
A．右上腹外伤史
B．早期即出现休克
C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E．脾脏有无慢性病理改变
21. 腹部损伤，X 片显示腹膜后积气，可能为。
A．肾脏损伤
B．十二指肠球部损伤
C．十二指肠水平部损伤
D．胰腺损伤
E．结肠损伤
22. 关于脾破裂，下列哪项是不正确的。
A．通常采用脾切除术
B．小裂口可行脾缝合修补术
C．临床上往往出现休克表现
D．等失血性休克好转后才能手术
E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤
23. 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。(多选题)
A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤
24. 胰腺损伤的临床特点是。(多选题)
A．早期即出现休克
B．有明显的腹膜刺激征
C．腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D．血、尿淀粉酶可升高
E．单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显
25. 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。(多选题)
A．由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B．十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C．十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D．十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E．治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术
26. 穿透伤(名词解释)
27. 非非穿透伤(名词解释)
28. 医源性损伤(名词解释)
29. 腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器
损伤？(问答题)
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
30. 腹部外伤时，手术探查的指征是什么？(问答题)
临床医学-外科学(腹部损伤)答案解析
1. 患者男性，32 岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤
2 小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压 16/10kPa，脉
搏 98 次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能
的诊断是：-答案：【D】
题解：
2. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线
检查发现腹膜后积气。应考虑：-答案：【E】
题解：
3. 多发性损伤总的治疗原则是：-答案：【A】
题解：
4. 肝破裂手术的处理基本原则是：-答案：【D】
题解：
5. 腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：-答案：
【E】
题解：
6. 有关肝破裂，下列哪项是错误的：-答案：【C】
题解：
7. 左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压 10。6/8kPa，心
率 130 次/分，红细胞 3×109/L，血红蛋白 80G/L，其治疗原则
是：-答案：【A】
题解：
8. 腹膜后血肿最重要得并发症是：-答案：【D】
题解：
9. 下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：-答案：【D】
题解：
10. 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：-答案：【C】
题解：
11. 下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：-答案：【C】
题解：
12. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为-答案：【D】
题解：
13. 腹部损伤常累及的脏器依次是；-答案：【D】
题解：
14. 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：-答案：【D】
题解：
15. 关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：-答案：【C】
题解：
16. 实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：-答案：
【E】
题解：
17. 腹部损伤的关键问题首先是要明确。-答案：【B】
题解：
18. 腹部损伤时最易受损伤的脏器是。-答案：【D】
题解：
19. 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺
激征可能较轻。-答案：【A】
题解：
20. 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。-答案：【D】
题解：
21. 腹部损伤，X 片显示腹膜后积气，可能为。-答案：【C】
题解：
22. 关于脾破裂，下列哪项是不正确的。-答案：【D】
题解：
23. 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。-答案：【ABCD】
题解：
24. 胰腺损伤的临床特点是。-答案：【ABCDE】
题解：
25. 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。-答案：【CDE】
题解：
26. 穿透伤
题解：腹部开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。
27. 非非穿透伤
题解：腹部开放性损伤时，无腹膜穿破者称非穿透伤。
28. 医源性损伤
题解：临床上行穿刺，内腔镜，钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤称医源性损伤。
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