临床医学-外科学(颅脑损伤)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-18 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-外科学(颅脑损伤)试题及答案

1. 外伤性颅内血肿的致命因素是：

2. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：

3. 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：

4. 女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固

5. 开放性颅脑损伤是指：

6. 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：

7. 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：

8. 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：

9. 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：

10. 颅底骨折诊断的主要依据是：

11. 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：

12. 用甘露醇治疗脑水肿应该：

13. 去大脑强直发作是由于

14. 硬脑膜外血肿时，出血主要来自：

15. 小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：

16. 急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：

17. 闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：

18. 弥漫性轴索损伤的病理特征：

19. 下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：

20. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

21. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

22. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

23. 血肿最好发的部位是。

24. 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。

25. 小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。

26. 慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外。

27. 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是。

28. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。

29. 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。

30. 颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于

31. 急性颅脑损伤的手术原则是。(多选题)

32. 形成硬膜下血肿的机理。(多选题)

33. 脑挫裂伤容易发生于。(多选题)

34. 小脑幕上硬膜外血肿的主要特点。(多选题)

35. “熊猫眼”征(名词解释)

36. Battle征(名词解释)

37. 脑震荡(名词解释)

临床医学-外科学(颅脑损伤)答案解析

1. 外伤性颅内血肿的致命因素是：-答案：【A】

2. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：-答案：【B】

3. 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：-答案：【A】

4. 女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固

5. 开放性颅脑损伤是指：-答案：【E】

6. 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：-答案：【E】

7. 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：-答案：【C】

8. 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：-答案：【D】

9. 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：-答案：【E】

10. 颅底骨折诊断的主要依据是：-答案：【D】

11. 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：-答案：【E】

12. 用甘露醇治疗脑水肿应该：-答案：【C】

13. 去大脑强直发作是由于-答案：【D】

14. 硬脑膜外血肿时，出血主要来自：-答案：【C】

15. 小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：-答案：【D】

16. 急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：-答案：【E】

17. 闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：-答案：【B】

18. 弥漫性轴索损伤的病理特征：-答案：【B】

19. 下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：-答案：【E】

20. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

21. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

22. 男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1

23. 血肿最好发的部位是。-答案：【A】

24. 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。-答案：【C】

25. 小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。-答案：【B】

26. 慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外。-答案：【E】

27. 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是。-答案：【C】

28. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。-答案：【C】

29. 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。-答案：【B】

30. 颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于-答案：【A】

31. 急性颅脑损伤的手术原则是。-答案：【ABCDE】

32. 形成硬膜下血肿的机理。-答案：【BDE】

33. 脑挫裂伤容易发生于。-答案：【ABCD】

34. 小脑幕上硬膜外血肿的主要特点。-答案：【ABCDE】

35. “熊猫眼”征

36. Battle征

37. 脑震荡

临床医学-外科学(颅脑损伤)试题及答案共计：30 道单选题,4 道多选题,3 道名词解释, 1. 外伤性颅内血肿的致命因素是： A．急性脑受压——脑疝 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．弥漫性脑水肿 D．蛛网膜下腔出血 E．昏迷——肺部感染 2. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义： A．双侧瞳孔缩小 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．昏迷不醒 D．早期出现偏瘫 E．克氏征阳性 3. 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察： A．右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B．右侧急性硬脑膜外血肿 C．右侧顶部、枕部脑挫伤 D．下丘脑损伤 E．左侧脑内血肿 4. 女性，40 岁，30 分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇 500ML 后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是： A．左额开颅清除血肿 B．右额开颅清除血肿 C．左颞肌下减压术 D．右颞肌下减压术 E．枕部开颅清除血肿并减压术 5. 开放性颅脑损伤是指： A．头皮破裂与颅骨线形骨折

B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折 D．颅骨骨折与硬脑膜破裂 E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂 6. 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是： A．如无专科条件，立即转院 B．保护脑组织，注射 TAT C．输血输液 D．镇静止痛 E．止血、清创，变开放为闭合性脑外伤 7. 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的： A．间断少量新鲜血液 B．输液维持水、电解质平横 C．鼻饲维持营养 D．气管切开 E．给抗生素 8. 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想： A．将撕脱头皮还回缝合 B．做成厚皮片重新植回 C．做成中厚皮片重新植回 D．头皮小血管吻合后再植回 E．待肉芽生长后在植皮 9. 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠： A．头皮肿胀有波动 B．触诊局部有凹陷感 C．触知有骨磨擦音 D．出现神经压迫体征 E．X 线平片 10. 颅底骨折诊断的主要依据是： A．头颅 X 线摄片 B．放射形核素脑扫描 C．颅脑超声波探测

D．临床表现分析 E．腰椎穿刺脑脊液检查 11. 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经： A．嗅神经 B．视神经 C．动眼神经 D．迷走神经 E.面神经 12. 用甘露醇治疗脑水肿应该： A．缓慢滴注 B．快速推注 C．一次剂量应在 30 分钟内滴完 D．一次剂量应在两小时滴完 E．速度快慢不影响疗效 13. 去大脑强直发作是由于 A．脑皮质广泛损害 B．间脑损害 C．小脑损害 D．中脑损害 E．延髓损害 14. 硬脑膜外血肿时，出血主要来自： A．大脑中动脉 B．板障静脉 C．脑膜中动脉 D．脑皮质动脉 E．下矢状窦 15. 小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外： A．中间清醒期 B．骨折线跨越脑膜中动脉沟 C．骨折线的同侧瞳孔散大 D．早期出现去脑强直 E．骨折对侧肢体瘫痪 16. 急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：

A．骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿 B．枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿 C．凹陷骨折——脑内血肿 D．脑贯通伤——脑内血肿 E．额骨骨折-——后颅硬膜下血肿 17. 闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的： A．躁动者可给镇定剂 B．颅内压增高者可行腰穿治疗 C．发热者可给解热剂 D．在急性期可限制水量（1500-2000ML/d） E．尿潴留者可留置导尿 18. 弥漫性轴索损伤的病理特征： A．意识障碍 B．神经轴索回缩球形成 C．弥漫性脑肿胀 D．大脑皮质灶性出血 E．大脑白质瘢痕形成 19. 下列亚低温治疗的临床适应证，应除外： A．原发性脑干损伤 B．特重型颅脑损伤 C．广泛性脑挫裂伤 D．弥漫性轴索损伤 E．有严重心脏疾患者 20. 男，60 岁，2 小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约 30 分钟后清醒，醒后可正确应答，1 小时后又转入昏迷，30 分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷，GCS6 分，血压 180/90mmHg，脉博 64 次/分，呼吸平稳（16 次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D=6mm），对光反应消失；左侧瞳孔约 3mm，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧 Babinski 征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折。最可能的诊断是：

A．特急性硬脑膜下血肿 B．特急性硬脑膜外血肿 C．特急性脑内血肿 D．脑挫裂伤 E．原发性脑干损伤 21. 男，60 岁，2 小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约 30 分钟后清醒，醒后可正确应答，1 小时后又转入昏迷，30 分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷，GCS6 分，血压 180/90mmHg，脉博 64 次/分，呼吸平稳（16 次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D=6mm），对光反应消失；左侧瞳孔约 3mm，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧 Babinski 征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折。首选处理方法是： A．应用脱水利尿剂后住院观察 B．转外院进行头颅 CT 检查 C．脑血管造影 D．开颅探查 E．冬眠低温治疗 22. 男，60 岁，2 小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约 30 分钟后清醒，醒后可正确应答，1 小时后又转入昏迷，30 分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷，GCS6 分，血压 180/90mmHg，脉博 64 次/分，呼吸平稳（16 次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D=6mm），对光反应消失；左侧瞳孔约 3mm，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧 Babinski 征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折。若手术治疗，应首选： A．右侧额顶部开颅探查 B．右侧额颞部开颅探查 C．右侧顶枕部开颅探查

D．左侧额颞部开颅探查 E．左侧额顶部开颅探查 23. 血肿最好发的部位是。 A．颞区 B．额顶区 C．顶枕区 D．额极区 E．矢状窦上下骑跨型 24. 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。 A．病情稳定之后 B．怀疑有蛛网膜下腔出血 C．怀疑有颅脑血肿 D．意识障碍尚未恢复 E．开放性颅脑损伤 25. 小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。 A．开颅清除血肿 B．简单的钻孔引流 C．采用高渗脱水药物 D．应用大剂量激素 E．等待自行吸收 26. 慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外。 A．发病年龄较大 B．仅有轻微的颅脑损伤 C．出血源多为进入上矢状窦的桥静脉 D．血肿的包膜需三周以后才趋完备 E．大部分病例为双侧性血肿 27. 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是。 A．颅骨钻孔引流 B．行开颅血肿清除术 C．前囟外侧角穿刺抽吸血肿 D．腰穿排放积血 E．高渗药物保守治疗 28. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。

A．临床表现 B．X 线检查 C．脑脊液检查 D．生化检查 E．脑电图检查 29. 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。 A．颅骨骨折引起的板障出血 B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血 C．脑表面的血管破裂出血 D．帽状腱膜下的血管破裂出血 E．颞部肌肉的血管出血 30. 颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于 A．前颅窝骨折 B．中颅窝骨折 C．后颅窝骨折 D．凹陷性骨折 E．线性骨折 31. 急性颅脑损伤的手术原则是。(多选题) A．清除血肿，降低颅内压，防止脑疝 B．开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤 C．清创在 72 小时内进行 D．有脑疝者应尽快手术 E．严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压 32. 形成硬膜下血肿的机理。(多选题) A．脑膜中动脉破裂引起的血肿 B．脑挫裂伤引起的血肿 C．脑的深部血管破裂引起的血肿 D．脑表面大血管破裂引起的血肿 E．静脉破裂 33. 脑挫裂伤容易发生于。(多选题) A．额叶眶面 B．额极 C．颞极 D．颞叶底面 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

E．脑干 34. 小脑幕上硬膜外血肿的主要特点。(多选题) A．骨折线常跨过脑膜中动脉沟 B．多可出现中间清醒期 C．逐渐出现脑疝症状 D．血肿多见于颅盖部 E．多数为单个血肿 35. “熊猫眼”征(名词解释) 36. Battle 征(名词解释) 37. 脑震荡(名词解释) 临床医学-外科学(颅脑损伤)答案解析 1. 外伤性颅内血肿的致命因素是：-答案：【A】题解： 2. 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：- 答案：【B】题解： 3. 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：-答案：【A】题解： 4. 女性，40 岁，30 分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇 500ML 后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：-答案：【B】题解： 5. 开放性颅脑损伤是指：-答案：【E】 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

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