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临床执业医师资格考试-历年真题(2013年真题 第二单元)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-历年真题(2013年真题 第二单元)试题及答案
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是
5. 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
6. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
7. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：
8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
9. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括
10. 有关糖尿病的诊断，正确的是
11. 治疗心室停顿的首选药物是
12. 协助诊断肾挫伤，首要的检查是
13. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是
14. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是
15. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是
16. 诊断支气管扩张首选的检查是
17. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是
18. 恶性高血压的病理特征是
19. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
20. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
21. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：
22. 骨关节炎镇痛治疗首选：
23. 有心衰竭时水肿形成的主要机制是：
24. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：
25. 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
26. 病毒性心肌炎的确诊有赖于：
27. 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：
28. 可选择放射性核素治疗的疾病是
29. 有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
30. 急性肺水肿最特异的临床表现为
31. Allen试验主要用于检查
32. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是
33. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
34. 前列腺癌筛查最常用的方法是
35. 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
36. 前列腺增生患者最重要的症状是
37. 前列腺癌(Tb、T期)的最佳治疗方法是
38. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是
39. 下列提示糖尿病微血管病变的是
40. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是
41. 肺癌空洞的典型X线表现是
42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在
43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是
44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是
45. 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于13
46. 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈
47. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39
48. 女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱
49. 女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，
50. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10／L，N0.91，
51. 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，
52. 女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满
53. 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为
54. 男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。
55. 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：
56. 女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：
57. 男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺
58. 女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率
59. 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170
60. 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减
61. 男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／8
62. 男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，
63. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左
64. 女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列
65. 女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwel
66. 女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活
67. 男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下
68. 男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：
69. 男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症
70. 女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素“，仍有
71. 女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：
72. 女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软网形肿物
73. 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张
74. 女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉
75. 男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP
76. 女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右
77. 男，30岁。B超发现右肾需结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是：
78. 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最
79. 男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊
80. 女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁
81. 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20
82. 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP
83. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯
84. 男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失
85. 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6
86. 男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院，体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表
87. 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿
88. 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图
89. 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗
90. 女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异
91. 男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱
92. 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(
93. 男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是
94. 男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段
95. 男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，
96. 男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻
97. 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失
98. 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白
99. 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg
100. 女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少
101. 男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断
102. 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界
103. 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊
104. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μ
105. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神
106. 男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，
107. 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP
108. 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：
109. 高血压伴支气管哮喘患者禁用
110. 高血压伴高钾血症禁用
111. 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是
112. 上述病原体中，血浆凝固酶(+)的是
113. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
114. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是
115. 腹部平片不显影的结石是
116. 感染性结石的性质是
117. 手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是
118. 手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是
119. 女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是
120. 男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是
121. 腺垂体分泌的激素是
122. 神经垂体储存的激素是
123. 最可能的临床诊断是
124. 最可能的肾脏病理类型是
125. 该患者突发气急的最可能原因是
126. 该患者不适宜的抢救措施是
127. 该患者最可能的诊断是
128. 定性诊断最主要的检查是
129. 有助于了解其病因或病变部位的检查是
130. 确诊该病的检查方法是
131. 最可能的诊断是
132. 最适宜的治疗方法是
133. 该患者目前喘憋最可能的病因是
134. 最恰当的药物治疗是
135. 患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150／90
136. 血尿加重最可能的原因是
137. 为明确诊断，最重要的检查是
138. 对诊断最有意义的检查是
139. 该患者禁忌使用的药物是
140. 该患者HbAlc控制目标应小于
141. 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是
142. 该患者首选的降血压药物是
143. 最可能的诊断是
144. 为协助诊断，需补充的最重要的病史是
145. 首先考虑的疾病是
146. 首选的治疗方法是
147. 该患者首先考虑的诊断是
148. 该患者首选的治疗措施是
149. 治疗中需加用的药物是
150. 治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程成为
临床执业医师资格考试-历年真题(2013年真题 第二单元)答案解析
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为-答案：【A】
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是-答案：【D】
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是-答案：【D】
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是-答案：【B】
5. 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是-答案：【D】
6. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是-答案：【B】
7. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：-答案：【A】
8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是-答案：【E】
9. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括-答案：【E】
10. 有关糖尿病的诊断，正确的是-答案：【A】
11. 治疗心室停顿的首选药物是-答案：【E】
12. 协助诊断肾挫伤，首要的检查是-答案：【B】
13. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是-答案：【A】
14. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是-答案：【E】
15. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是-答案：【B】
16. 诊断支气管扩张首选的检查是-答案：【D】
17. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是-答案：【A】
18. 恶性高血压的病理特征是-答案：【E】
19. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑-答案：【A】
20. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是-答案：【A】
21. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：-答案：【E】
22. 骨关节炎镇痛治疗首选：-答案：【E】
23. 有心衰竭时水肿形成的主要机制是：-答案：【C】
24. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：-答案：【C】
25. 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是-答案：【C】
26. 病毒性心肌炎的确诊有赖于：-答案：【C】
27. 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：-答案：【A】
28. 可选择放射性核素治疗的疾病是-答案：【C】
29. 有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是-答案：【B】
30. 急性肺水肿最特异的临床表现为-答案：【C】
31. Allen试验主要用于检查-答案：【E】
32. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是-答案：【B】
33. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是-答案：【A】
34. 前列腺癌筛查最常用的方法是-答案：【E】
35. 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是-答案：【E】
36. 前列腺增生患者最重要的症状是-答案：【B】
37. 前列腺癌(Tb、T期)的最佳治疗方法是-答案：【C】
38. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是-答案：【E】
39. 下列提示糖尿病微血管病变的是-答案：【D】
40. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是-答案：【C】
41. 肺癌空洞的典型X线表现是-答案：【D】
42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在-答案：【D】
43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是-答案：【A】
44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是-答案：【D】
45. 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于13
46. 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈
47. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39
48. 女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱
49. 女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，
50. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10／L，N0.91，
51. 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，
52. 女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满
53. 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为
54. 男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。
55. 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：-答案：【A】
56. 女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：-答案：【
57. 男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺
58. 女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率
59. 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170
60. 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减
61. 男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／8
62. 男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，
63. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左
64. 女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列
65. 女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwel
66. 女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活
67. 男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下
68. 男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：
69. 男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症
70. 女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素“，仍有
71. 女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：
72. 女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软网形肿物
73. 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张
74. 女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉
75. 男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP
76. 女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右
77. 男，30岁。B超发现右肾需结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是：-
78. 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最
79. 男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊
80. 女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁
81. 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20
82. 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP
83. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯
84. 男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失
85. 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6
86. 男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院，体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表
87. 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿
88. 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图
89. 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗
90. 女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异
91. 男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱
92. 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(
93. 男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是-答
94. 男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段
95. 男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，
96. 男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻
97. 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失
98. 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白
99. 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg
100. 女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少
101. 男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断
102. 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界
103. 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊
104. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μ
105. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神
106. 男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，
107. 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP
108. 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：
109. 高血压伴支气管哮喘患者禁用-答案：【E】
110. 高血压伴高钾血症禁用-答案：【A】
111. 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是-答案：【E】
112. 上述病原体中，血浆凝固酶(+)的是-答案：【D】
113. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是-答案：【B】
114. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是-答案：【D】
115. 腹部平片不显影的结石是-答案：【B】
116. 感染性结石的性质是-答案：【E】
117. 手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是-答案：【D】
118. 手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是-答案：【B】
119. 女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是-答案：【E】
120. 男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是-答案：【D】
121. 腺垂体分泌的激素是-答案：【B】
122. 神经垂体储存的激素是-答案：【D】
123. 最可能的临床诊断是-答案：【A】
124. 最可能的肾脏病理类型是-答案：【C】
125. 该患者突发气急的最可能原因是-答案：【E】
126. 该患者不适宜的抢救措施是-答案：【C】
127. 该患者最可能的诊断是-答案：【D】
128. 定性诊断最主要的检查是-答案：【C】
129. 有助于了解其病因或病变部位的检查是-答案：【A】
130. 确诊该病的检查方法是-答案：【C】
131. 最可能的诊断是-答案：【D】
132. 最适宜的治疗方法是-答案：【E】
133. 该患者目前喘憋最可能的病因是-答案：【D】
134. 最恰当的药物治疗是-答案：【D】
135. 患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150／90
136. 血尿加重最可能的原因是-答案：【B】
137. 为明确诊断，最重要的检查是-答案：【B】
138. 对诊断最有意义的检查是-答案：【D】
139. 该患者禁忌使用的药物是-答案：【B】
140. 该患者HbAlc控制目标应小于-答案：【B】
141. 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是-答案：【A】
142. 该患者首选的降血压药物是-答案：【E】
143. 最可能的诊断是-答案：【E】
144. 为协助诊断，需补充的最重要的病史是-答案：【E】
145. 首先考虑的疾病是-答案：【D】
146. 首选的治疗方法是-答案：【C】
147. 该患者首先考虑的诊断是-答案：【C】
148. 该患者首选的治疗措施是-答案：【E】
149. 治疗中需加用的药物是-答案：【C】
150. 治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程成为-答案：【A】
临床执业医师资格考试-历年真题(2013 年真题 第二
单元)试题及答案
共计：150 道单选题,
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.低蛋白血症
C.毛细血管通透性增加
D.继发性醛固醇增多症
E.抗利尿激素增加
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.偶发室性期前收缩
D.快速心房颤动
E.偶发房性期前收缩
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
A.出现呼吸衰竭
B.出现肺动脉高压
C.存在体循环功能障碍
D.出现右心功能异常
E.合并下肢深静脉血栓
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是
A.电轴右偏
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.右束支传导阻滞
D.V1 和 V2 导联出现 QS 波
E.肺型 P 波
5. 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎(非 IgA 肾病)
C.系膜增生性 IgA 肾病
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
6. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A.尿素酶
B.阿司匹林
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.利多卡因
7. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内注入抗结核药物
C.胸腔内注射糜蛋白酶
D.口服糖皮质激素
E.胸腔内注射尿激酶
8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.非洛地平
D.吲达帕胺
E.维拉帕米
9. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括
A.摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
10. 有关糖尿病的诊断，正确的是
A.空腹血糖升高是重要的诊断指标
B.空腹血糖正常可排除糖尿病
C.两次 OGTT 仍不能诊断时应做第 3 次
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.尿糖阴性可排除糖尿病
11. 治疗心室停顿的首选药物是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.多巴酚丁胺
D.肌苷
E.肾上腺素
12. 协助诊断肾挫伤，首要的检查是
A.血肌酐
B.尿常规
C.静脉尿路造影
D.腹部 CT 平扫
E.血细胞比容
13. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是
A.Mills 征
B.Thomab 征
C.Spurling 征
D.Dugas 征
E.“4“字试验
14. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损
伤的神经是
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.尺神经
15. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是
A.多出现软骨内化骨
B.出现无菌性炎症反应
C.可形成环状骨架、髓内骨痴
D.可形成内骨痂、外骨痂
E.出现膜内化骨
16. 诊断支气管扩张首选的检查是
A.胸部超声
B.胸部高分辨 CT
C.支气管造影
D.胸部 X 线
E.胸部磁共振
17. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因
是
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
18. 恶性高血压的病理特征是
A.肾毛细血纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
19. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系畸形
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.泌尿系结核
20. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
A.FEV 占预计值百分比
B.FVC 占预计值百分比
C.RV／TLC(残总比)
D.MVV 占预计值百分比
E.FEV／FVC(一秒率)
21. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：
A.尿路梗阻
B.尿路感染
C.尿路上皮恶变
D.肾积水
E.尿毒症
22. 骨关节炎镇痛治疗首选：
A.口服阿司匹林
B.口服氨基葡萄糖
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节内注射激素
E.口服对乙酰氨基酚
23. 有心衰竭时水肿形成的主要机制是：
A.血浆胶体渗透压降低
B.小动脉壁通透性增加
C.毛细血管内静水压增加
D.粘多糖在组织间隙内沉积
E.淋巴液回流受阻
24. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：
A.鳞癌
B.大细胞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.类癌
25. 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.通气／血流比例失调
D.分流率增加
E.呼吸功增加
26. 病毒性心肌炎的确诊有赖于：
A.血肠道病毒核酸阳性
B.血清柯萨奇 B 组病毒 IgG1：640
C.心肌组织内病毒的检出
D.血 C 反应蛋白水平增高
E.血清柯萨奇 B 组病毒 IgM1：320 以上
27. 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：
A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性
B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.病理改变特征为系膜细胞重度增生
D.光镜下改变是分型的主要依据
E.Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
28. 可选择放射性核素治疗的疾病是
A.肾上腺皮质功能减退症
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.原发性甲状腺功能减退症
E.特发性中枢性尿崩症
29. 有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A.AHR 是哮喘发作的重要神经机制
B.气道炎症是导致 AHR 的重要机制
C.AHR 检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活可降低 AHR
E.AHR 不受遗传因素的影响
30. 急性肺水肿最特异的临床表现为
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.左肺底湿啰音
E.气促、发绀
31. Allen 试验主要用于检查
A.手部肌腱损伤情况
B.手指末端血运情况
C.神经损伤后的恢复情况
D.手部神经损伤程度
E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况
32. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是
A.恶心
B.喘憋
C.肝肿大
D.颈静脉充盈
E.下肢水肿
33. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
A.吗啡
B.氨荼碱
C.泼尼松
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇
34. 前列腺癌筛查最常用的方法是
A.盆腔 CT
B.盆腔 MRI
C.前列腺特异性抗原检测
D.前列腺穿刺
E.直肠指检
35. 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
36. 前列腺增生患者最重要的症状是
A.尿潴留
B.排尿困难
C.尿失禁
D.无痛性肉眼血尿
E.尿频、尿急、尿痛
37. 前列腺癌(Tb、T 期)的最佳治疗方法是
A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)
B.睾丸切除
C.根治性前列腺切除
D.抗雄激素治疗
E.化疗
38. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是
A.应用β-受体阻滞剂
B.应用α-酮酸
C.低蛋白饮食
D.应用包醛氧化淀粉
E.应用 ACEI
39. 下列提示糖尿病微血管病变的是
A.足部溃疡
B.高血压
C.脑卒中
D.眼底出血
E.心肌梗死
40. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是
A.收缩期心尖部向外膨出
B.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限
C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小
D.收缩期二尖瓣前叶向前运动
E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
41. 肺癌空洞的典型 X 线表现是
A.薄壁空洞，形状不规则
B.厚壁空洞，内壁光滑
C.薄壁空洞，内壁光滑
D.厚壁空洞，内壁凹凸不平
E.厚壁空洞，内有液平
42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是
A.α-亚单位
B.黄体生成素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.生长激素
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