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临床医学-外科学(手外伤及断肢（指）再植)试题及答案.docx
临床医学-外科学(手外伤及断肢（指）再植)试题及答案
1. 手指端外伤性缺损，骨端裸露时，下列哪一种方法不宜采用？
2. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确？
3. 裂伤伤口在手指掌侧纵形越过关节时施行：
4. 手外伤病人术后应固定的姿势是：
5. 在手功能活动中，下列哪项最重要？
6. 女，20岁，左腕割伤，伤口内可见桡动脉、掌长肌、绕侧腕曲肌及正中神经断裂。应首先进行哪项处理？
7. 手部外伤后，手指指间关节曲伸功能完全障碍，下列哪项是正确的？
8. 手部肌腱吻合术后要求固定：
9. Allen试验是检查：
10. 关于手外伤的处理，下列哪项是错误的？
11. 男，50岁，右食指近节掌侧被刀割伤，伤后患指屈曲功能障碍，检查属指深浅曲肌腱断裂，给予彻底清
12. 男，22岁，车工，右手手指指腹被利刃切掉一块1×2CM的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的
13. 如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：
14. 断肢再植影响肢体存活的重要因素是：
15. 拟再植的断手或手指最好的保存方法是：
16. 手的肌腱断裂后最易出现的体征是：
17. 断离下的肢（指、趾）的保存哪一项是禁忌的。
18. 成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的。(多选题)
19. 手的休息位(名词解释)
20. 手的功能位(名词解释)
21. Allen试验(名词解释)
22. 手外伤后有哪些方法判断皮肤的活力。(问答题)
23. 简述Allen试验的方法。(问答题)
24. 哪些情况不宜再植。(问答题)
25. 手外伤治疗的原则。(问答题)
临床医学-外科学(手外伤及断肢（指）再植)答案解析
1. 手指端外伤性缺损，骨端裸露时，下列哪一种方法不宜采用？-答案：【B】
2. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确？-答案：【C】
3. 裂伤伤口在手指掌侧纵形越过关节时施行：-答案：【E】
4. 手外伤病人术后应固定的姿势是：-答案：【A】
5. 在手功能活动中，下列哪项最重要？-答案：【D】
6. 女，20岁，左腕割伤，伤口内可见桡动脉、掌长肌、绕侧腕曲肌及正中神经断裂。应首先进行哪项处理？
7. 手部外伤后，手指指间关节曲伸功能完全障碍，下列哪项是正确的？-答案：【D】
8. 手部肌腱吻合术后要求固定：-答案：【B】
9. Allen试验是检查：-答案：【D】
10. 关于手外伤的处理，下列哪项是错误的？-答案：【A】
11. 男，50岁，右食指近节掌侧被刀割伤，伤后患指屈曲功能障碍，检查属指深浅曲肌腱断裂，给予彻底清
12. 男，22岁，车工，右手手指指腹被利刃切掉一块1×2CM的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的
13. 如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：-答案：【D】
14. 断肢再植影响肢体存活的重要因素是：-答案：【D】
15. 拟再植的断手或手指最好的保存方法是：-答案：【D】
16. 手的肌腱断裂后最易出现的体征是：-答案：【D】
17. 断离下的肢（指、趾）的保存哪一项是禁忌的。-答案：【C】
18. 成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的。-答案：【BCDE】
19. 手的休息位
20. 手的功能位
21. Allen试验
22. 手外伤后有哪些方法判断皮肤的活力。
23. 简述Allen试验的方法。
24. 哪些情况不宜再植。
25. 手外伤治疗的原则。
临床医学-外科学(手外伤及断肢（指）再植)试题及
答案
共计：17 道单选题,1 道多选题,3 道名词解释,4 道问答题,
1. 手指端外伤性缺损，骨端裸露时，下列哪一种方法不宜采用？
A．缩短指骨，缝合皮肤
B．中厚皮层移植
C．带蒂皮瓣移植
D．V-Y 推进皮瓣成形
E．伤后较久，暂时包扎观察
2. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确？
A．清创术应争取在伤后 6~8 小时内进行
B．用无菌生理盐水直接冲洗创口很重要
C．切除皮肤创缘宁多勿少，以减少感染机会
D．新鲜创口于清创后应力求一期闭合
E．伤后时间较久，感染机会多者，不宜缝合，待二期处理
3. 裂伤伤口在手指掌侧纵形越过关节时施行：
A．单纯缝合术
B．中厚皮片移植术
C．带蒂皮瓣移植术
D．带血管蒂游离皮瓣移植术
E．Z 字成形术
4. 手外伤病人术后应固定的姿势是：
A．功能位
B．保护位
C．休息位
D．解剖位
E．手指伸直位
5. 在手功能活动中，下列哪项最重要？
A．拇指、中指
B．拇指、环指
C．食指、中指
D．拇指、食指
E．中指、小指
6. 女，20 岁，左腕割伤，伤口内可见桡动脉、掌长肌、绕侧腕曲肌及正
中神经断裂。应首先进行哪项处理？
A．吻合桡动脉改善血运
B．吻合正中神经
C．吻合肌腱，石膏固定
D．彻底清创、修复断裂组织
E．结扎动脉，缝合伤口，二期处理肌腱神经
7. 手部外伤后，手指指间关节曲伸功能完全障碍，下列哪项是正确的？
A．手指的骨骼已骨折
B．手指的血运已中断
C．手指的神经已断裂
D．手指的肌腱均断裂
E．手指的关节已脱位
8. 手部肌腱吻合术后要求固定：
A．2 周
B．3~4 周
C．6~8 个月
D．至少 2 个月
E．不需固定
9. Allen 试验是检查：
A．正中神经断裂试验
B．屈肌腱断裂试验
C．肩关节脱位试验
D．尺、桡动脉通畅试验
E．绕神经断裂试验
10. 关于手外伤的处理，下列哪项是错误的？
A．无论创口情况和损伤的严重程度如何，骨折与脱位均应立即处理
B．术后手部应固定于功能位
C．创面张力过大应拉拢缝合，防止肌腱、骨外露
D．单纯指浅屈肌腱损伤，可不予以修复
E．神经断裂在创口污染严重时，可待二期修复
11. 男，50 岁，右食指近节掌侧被刀割伤，伤后患指屈曲功能障碍，检查
属指深浅曲肌腱断裂，给予彻底清创，修复断裂组织，术后保护位固定 6
周，松解固定后患指曲伸功能部分受限，可能原因是：
A．肌腱粘连
B．关节强直
C．皮肤瘢痕孪痛
D．屈指肌腱再次断裂
E．指神经损伤
12. 男，22 岁，车工，右手手指指腹被利刃切掉一块 1×2CM 的皮肤和皮
下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案是：
A．游离皮片移植
B．‘Z’字成形术
C．直接缝合皮肤
D．缩短指骨，缝合皮肤
E．邻指皮瓣
13. 如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：
A．断指原位缝合，指骨克氏针内固定
B．断指再植
C．清创后包扎伤口
D．清创后短缩指骨，缝合伤口
E．断指原位缝合，石膏托外固定
14. 断肢再植影响肢体存活的重要因素是：
A．骨支架建立
B．神经吻合
C．肌腱吻合
D．血管吻合
E．皮肤减张缝合
15. 拟再植的断手或手指最好的保存方法是：
A．放于无菌生理盐水中
B．放于冰水中
C．放于 75%酒精溶液中
D．干燥冷藏
E．无菌纱布包裹
16. 手的肌腱断裂后最易出现的体征是：
A．指的功能完全丧失
B．局部剧烈疼痛
C．出现指的成角畸形
D．手的休息位姿势发生改变
E．手指出现侧方摆动
17. 断离下的肢（指、趾）的保存哪一项是禁忌的。
A．干燥冷藏法
B．用无菌敷料包裹
C．用生理盐水或 75%酒浸泡
D．用干净的毛巾包裹的放入 4 度冰箱内
E．运送距离较近者可用清洁布类包好，勿须任何处理。
18. 成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的。(多选题)
A．气囊止血应缚于上臂中 1/3
B．压力控制在 33、3-40kpa
C．压力控制在 250-300mmkg
D．止血带每次应用止血时间在 1 小时内
E．止血达 1 小时应开放止血带 10 分钟
19. 手的休息位(名词解释)
20. 手的功能位(名词解释)
21. Allen 试验(名词解释)
22. 手外伤后有哪些方法判断皮肤的活力。(问答题)
23. 简述 Allen 试验的方法。(问答题)
24. 哪些情况不宜再植。(问答题)
25. 手外伤治疗的原则。(问答题)
临床医学-外科学(手外伤及断肢（指）再植)答案解
析
1. 手指端外伤性缺损，骨端裸露时，下列哪一种方法不宜采
用？-答案：【B】
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
题解：
2. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确？-答案：【C】
题解：
3. 裂伤伤口在手指掌侧纵形越过关节时施行：-答案：【E】
题解：
4. 手外伤病人术后应固定的姿势是：-答案：【A】
题解：
5. 在手功能活动中，下列哪项最重要？-答案：【D】
题解：
6. 女，20 岁，左腕割伤，伤口内可见桡动脉、掌长肌、绕侧腕
曲肌及正中神经断裂。应首先进行哪项处理？-答案：【D】
题解：
7. 手部外伤后，手指指间关节曲伸功能完全障碍，下列哪项是正
确的？-答案：【D】
题解：
8. 手部肌腱吻合术后要求固定：-答案：【B】
题解：
9. Allen 试验是检查：-答案：【D】
题解：
10. 关于手外伤的处理，下列哪项是错误的？-答案：【A】
题解：
11. 男，50 岁，右食指近节掌侧被刀割伤，伤后患指屈曲功能障
碍，检查属指深浅曲肌腱断裂，给予彻底清创，修复断裂组织，
术后保护位固定 6 周，松解固定后患指曲伸功能部分受限，可能
原因是：-答案：【A】
题解：
12. 男，22 岁，车工，右手手指指腹被利刃切掉一块 1×2CM 的
皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案是：-答案：
【E】
题解：
13. 如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：-答
案：【D】
题解：
14. 断肢再植影响肢体存活的重要因素是：-答案：【D】
题解：
15. 拟再植的断手或手指最好的保存方法是：-答案：【D】
题解：
16. 手的肌腱断裂后最易出现的体征是：-答案：【D】
题解：
17. 断离下的肢（指、趾）的保存哪一项是禁忌的。-答案：
【C】
题解：
18. 成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的。-答案：
【BCDE】
题解：
19. 手的休息位
题解：即手处于自然静止态的姿势。
20. 手的功能位
题解：是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等。
21. Allen 试验
题解：是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法。
22. 手外伤后有哪些方法判断皮肤的活力。
题解：①根据皮肤颜色与温度。②毛细血管回流试验。③皮肤边缘出血的情况。④皮瓣的形态和大
小。⑤皮瓣的长宽比例。⑥皮瓣的方向。
23. 简述 Allen 试验的方法。
题解：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动
脉、不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通
过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或
桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
24. 哪些情况不宜再植。
题解：①患全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者。②断肢（指）多发性骨折及严
重软组织挫伤，血管床严重破坏，血管、神经、肌腱高位撕脱者。③断肢经刺激性液体及其他消毒
液长时间浸泡者。④在高温季节，离断时间过长，断肢未经冷藏保存者。⑤病人精神不正常，本人
无再植要求且不能合作者。
25. 手外伤治疗的原则。
题解：①早期彻底清创：伤后 6-8 小时内清创，应用气囊止血带，消除异物污物，失去活力的组
织，使污染伤口变成清洁伤口。②正确处理深部组织：影响手血循环的血管立即修复，力争一期处
理骨关节脱位及骨折神经肌腱损伤。③一期闭合伤口：根据情况可直接缝合，或自体游离植皮式行
皮瓣复盖。④正确术后处理：合理包扎，功能位或术中位的外固定，术后用 TAT 抗生素，术后 10-
14 天拆线。
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