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临床医学-内科学(肾小管、间质疾病)试题及答案.docx
临床医学-内科学(肾小管、间质疾病)试题及答案
1. 确诊肾小管间质疾病一般需
2. 病人发生急性肾衰竭AIN时应及时
3. 急性肾小管间质肾炎病人常出现
4. 对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义
5. 致成慢性间质性肾炎的药物是
6. 慢性间质性肾炎主要病理改变是
7. 药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是
8. 下列那项是慢性间质性肾炎的特征
9. 药物引起的AIN，间质浸润以何种细胞为主
10. 目前一般按肾小管功能的部位不同，将RTA分为四型，它们是哪四型
11. 肾小管酸中毒以哪两型较常见
12. 肾性尿崩症主要由于
13. 多伴有范可尼综合征的是哪一型肾小管酸中毒
14. 肾小管性酸中毒相同的治疗原则是
15. II型肾小管酸中毒是
16. 范可尼综合征的几种表现中，以下列哪种最为常见
17. 肾小管间质疾病的病变主要在(多选题)
18. 可致慢性间质性肾炎的常见药物有哪些？(多选题)
19. 肾小管酸中毒常见的并发症包括(多选题)
20. 继发性RTA的常见疾病有哪些(多选题)
21. 慢性肾小管间质肾炎(名词解释)
22. Fanconi syndrome(名词解释)
23. 肾性尿崩症(名词解释)
24. 肾性糖尿(名词解释)
25. 慢性间质性肾炎的治疗原则是什么? (问答题)
26. 肾小管酸中毒的常见并发症有哪些？(问答题)
27. Ⅱ型RTA的诊断依据主要有哪些？(问答题)
临床医学-内科学(肾小管、间质疾病)答案解析
1. 确诊肾小管间质疾病一般需-答案：【C】
2. 病人发生急性肾衰竭AIN时应及时-答案：【A】
3. 急性肾小管间质肾炎病人常出现-答案：【D】
4. 对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义-答案：【A】
5. 致成慢性间质性肾炎的药物是-答案：【D】
6. 慢性间质性肾炎主要病理改变是-答案：【D】
7. 药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是-答案：【D】
8. 下列那项是慢性间质性肾炎的特征-答案：【D】
9. 药物引起的AIN，间质浸润以何种细胞为主-答案：【B】
10. 目前一般按肾小管功能的部位不同，将RTA分为四型，它们是哪四型-答案：【A】
11. 肾小管酸中毒以哪两型较常见-答案：【B】
12. 肾性尿崩症主要由于-答案：【C】
13. 多伴有范可尼综合征的是哪一型肾小管酸中毒-答案：【A】
14. 肾小管性酸中毒相同的治疗原则是-答案：【C】
15. II型肾小管酸中毒是-答案：【B】
16. 范可尼综合征的几种表现中，以下列哪种最为常见-答案：【D】
17. 肾小管间质疾病的病变主要在-答案：【ABC】
18. 可致慢性间质性肾炎的常见药物有哪些？-答案：【ABC】
19. 肾小管酸中毒常见的并发症包括-答案：【ABC】
20. 继发性RTA的常见疾病有哪些-答案：【ABCDE】
21. 慢性肾小管间质肾炎
22. Fanconi syndrome
23. 肾性尿崩症
24. 肾性糖尿
25. 慢性间质性肾炎的治疗原则是什么?
26. 肾小管酸中毒的常见并发症有哪些？
27. Ⅱ型RTA的诊断依据主要有哪些？
临床医学-内科学(肾小管、间质疾病)试题及答案
共计：16 道单选题,4 道多选题,4 道名词解释,3 道问答题,
1. 确诊肾小管间质疾病一般需
A．血常规检查
B．尿常规检查
C．肾穿刺病理检查
D．CT 检查
E．肝功
2. 病人发生急性肾衰竭 AIN 时应及时
A．透析
B．控制感染
C．去除病因
D．采用免疫抑制剂
E．消炎痛
3. 急性肾小管间质肾炎病人常出现
A．水肿
B．高血压
C．大量蛋白尿
D．无菌性白细胞尿
E．尿频.尿急.尿痛
4. 对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义
A．肾小管功能检查
B．指甲肌酐
C．尿常规
D．血常规
E．肾脏 B 超
5. 致成慢性间质性肾炎的药物是
A．青霉素
B．先锋霉素
C．利复星
D．龙胆泻胆丸
E．以上都不是
6. 慢性间质性肾炎主要病理改变是
A．肾小球内皮细胞增生
B．肾小管坏死
C．肾小血管壁厚
D．肾间质纤维化
E．肾间质水肿
7. 药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是
A．多喝水
B．予以抗生素抗炎治疗
C．中药治疗
D．停用致病的可疑药物
E．血液透析
8. 下列那项是慢性间质性肾炎的特征
A．腰痛
B．面部及下肢肿
C．乏力
D．尿糖阳性
E．肉眼血尿
9. 药物引起的 AIN，间质浸润以何种细胞为主
A. 中性多核白细胞
B．单核细胞
C．巨噬细胞
D．中性粒细胞
E．嗜酸性细胞
10. 目前一般按肾小管功能的部位不同，将 RTA 分为四型，它们是哪四型
A．远端型、近端型、混合型和高钾血症型
B．远端型、近端型、混合型和高钙血症型
C．远端型、近端型、混合型和高钠血症型
D．远端型、近端型、混合型和中间型
E．远端型、近端型、混合型和低钾血症型
11. 肾小管酸中毒以哪两型较常见
A．I、IV 型
B．I、II 型
C．II、IV 型
D．III、IV 型
E．I、III 型
12. 肾性尿崩症主要由于
A．远端小管—收集管器质性损害
B．远端小管—收集管功能性损害
C．远端小管—收集管器质性或功能性损害
D．近端小管—收集管器质性或功能性损害
E．以上全不是
13. 多伴有范可尼综合征的是哪一型肾小管酸中毒
A．近端肾小管酸中毒
B．远端肾小管酸中毒
C．混合型肾小管酸中毒
D．高钾血症型肾小管酸中毒
E．以上全不是
14. 肾小管性酸中毒相同的治疗原则是
A．降低高血钾
B．肾上腺皮质激素
C．纠正酸中毒
D．利尿剂（呋噻米、氢氯噻嗪等）
E．口服或静脉补钾
15. II 型肾小管酸中毒是
A．远端肾小管酸中毒
B．近端肾小管酸中毒
C．混合型肾小管酸中毒
D. 高钾血症型肾小管酸中毒
E．以上全不是
16. 范可尼综合征的几种表现中，以下列哪种最为常见
A．磷酸盐尿
B．尿酸尿
C．氨基酸尿
D．肾性糖尿
E．以上全不是
17. 肾小管间质疾病的病变主要在(多选题)
A．肾小管
B．肾间质
C．肾小管及间质
D．肾小球及血管
E．输尿管及膀胱
18. 可致慢性间质性肾炎的常见药物有哪些？(多选题)
A．镇痛药
B．环孢菌素
C．马兜铃酸
D．青霉素
E．维生素 C
19. 肾小管酸中毒常见的并发症包括(多选题)
A．电解质紊乱
B．肾结石
C．骨软化
D．心律失常
E．贫血
20. 继发性 RTA 的常见疾病有哪些(多选题)
A．急性.慢性间质性肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．结缔组织病
E．糖尿病
21. 慢性肾小管间质肾炎(名词解释)
22. Fanconi syndrome(名词解释)
23. 肾性尿崩症(名词解释)
24. 肾性糖尿(名词解释)
25. 慢性间质性肾炎的治疗原则是什么? (问答题)
26. 肾小管酸中毒的常见并发症有哪些？(问答题)
27. Ⅱ型 RTA 的诊断依据主要有哪些？(问答题)
⃞
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⃞
⃞
⃞
临床医学-内科学(肾小管、间质疾病)答案解析
1. 确诊肾小管间质疾病一般需-答案：【C】
题解：
2. 病人发生急性肾衰竭 AIN 时应及时-答案：【A】
题解：
3. 急性肾小管间质肾炎病人常出现-答案：【D】
题解：
4. 对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义-答案：
【A】
题解：
5. 致成慢性间质性肾炎的药物是-答案：【D】
题解：
6. 慢性间质性肾炎主要病理改变是-答案：【D】
题解：
7. 药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是-答案：【D】
题解：
8. 下列那项是慢性间质性肾炎的特征-答案：【D】
题解：
9. 药物引起的 AIN，间质浸润以何种细胞为主-答案：【B】
题解：
10. 目前一般按肾小管功能的部位不同，将 RTA 分为四型，它们
是哪四型-答案：【A】
题解：
11. 肾小管酸中毒以哪两型较常见-答案：【B】
题解：
12. 肾性尿崩症主要由于-答案：【C】
题解：
13. 多伴有范可尼综合征的是哪一型肾小管酸中毒-答案：【A】
题解：
14. 肾小管性酸中毒相同的治疗原则是-答案：【C】
题解：
15. II 型肾小管酸中毒是-答案：【B】
题解：
16. 范可尼综合征的几种表现中，以下列哪种最为常见-答案：
【D】
题解：
17. 肾小管间质疾病的病变主要在-答案：【ABC】
题解：
18. 可致慢性间质性肾炎的常见药物有哪些？-答案：【ABC】
题解：
19. 肾小管酸中毒常见的并发症包括-答案：【ABC】
题解：
20. 继发性 RTA 的常见疾病有哪些-答案：【ABCDE】
题解：
21. 慢性肾小管间质肾炎
题解：慢性间质性肾炎是一组以肾间质-小管病变为主的慢性肾脏疾病。肾脏病理以肾小管萎缩及
间质纤维化、细胞浸润为突出表现，临床以肾小管损害先于和重于肾小球的损害。
22. Fanconi syndrome
题解： 又称范可尼综合征,是一种遗传性或获得性疾病，特征是近端肾小管复合功能异常，引起肾
性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿、碳酸氢盐尿。
23. 肾性尿崩症
题解：主要由于远端小管—收集管器质性或功能性损害，造成 ADH 受体或受体后障碍所致此时，
ADH 水平正常或增高，但远端小管—收集上皮细胞则对 ADH 的作用表现出“抵抗”或“不敏感”，因而
造成水重吸收减少，尿量过度增加。
24. 肾性糖尿
题解：肾糖阈降低，尿糖排出增多，血糖往往正常。
25. 慢性间质性肾炎的治疗原则是什么?
题解：慢性间质性肾炎的治疗原则：①去除病因（如停用致病药物、停止接触重金属及放射线等）
及治疗原发病（如风湿病、代谢病等）。②延缓肾损害进展治疗。应用低蛋白饮食、血管紧张素转
换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗纤维化中药治疗是否确能延缓 CIN 进展，尚需大规模临
床试验验证。某些病例（如风湿病继发性 CIN，尤其病理尚并存肾间质炎细胞浸润时）可能还需应
用免疫抑制剂治疗。③对症治疗，如治疗高血压、肾性贫血及肾小管酸中毒等。④肾脏替代治疗，
当 CIN 已进展至尿毒症时，即应采用透析或肾移植治疗维持生命。
26. 肾小管酸中毒的常见并发症有哪些？
题解：肾小管酸中毒的常见并发症有：电解质紊乱、肾结石、肾性骨病（包括骨软化、继发性甲旁
亢），还肾功能不全、肾性贫血、肾性尿崩症、感染、发育障碍、营养不良以及免疫功能下降、神
智障碍、肌肉萎缩等。
27. Ⅱ型 RTA 的诊断依据主要有哪些？
题解：Ⅱ型 RTA 诊断依据主要有：（1）高氯血症性代谢性酸中毒，血 HCO3－＜21mmol/L；
（2）低钾血症；（3）碳酸氢根尿，即 FEHCO3＞6%~8%；某些不完全性 II 型 RTA 病人的
FEHCO3 可仅有轻度增高（FEHCO3 为 2%~6%）；（4）常伴有范可尼综合征；（5）尿 PH 变化
较大，常＞5.5，但酸中毒严重时则 PH＜5.5，故属于“有阈性 RTA”。
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