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临床医学-妇产科学(妊娠滋养细胞疾病)试题及答案.docx
临床医学-妇产科学(妊娠滋养细胞疾病)试题及答案
1. 葡萄胎最常见的症状是
2. 葡萄胎最重要的辅助检查方法是
3. 葡萄胎清宫错误的是
4. 葡萄胎清宫术后应至少避孕
5. 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为
6. 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
7. 妊娠滋养细胞疾病不包括
8. 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是
9. 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括
10. 高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是
11. 20岁已婚妇女，停经75H，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区
12. 女，25岁，有性生活史，停经近3个月，阴道少量流血5H。子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有
13. 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未
14. 24岁妇女，停经9周，阴道不规则流血loEt。检查见阴道右侧壁上l／3段有直径1．5cm紫蓝
15. 45岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并
16. 48岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例
17. 30岁妇女，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸
18. 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×
19. 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×
20. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
21. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
22. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
23. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
24. 妊娠滋养细胞疾病包括哪些疾病?(问答题)
25. 妊娠滋养细胞肿瘤包括哪些疾病?(问答题)
26. 简述完全性葡萄胎组织学特点。(问答题)
27. 完全性葡萄胎典型的临床表现有哪些?(问答题)
28. 完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的高危因素有哪些?(问答题)
29. 哪些辅助检查方法可协助葡萄胎确诊?(问答题)
30. 简述葡萄胎的处理。(问答题)
31. 简述葡萄胎的随访。(问答题)
32. 葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准是什么?(问答题)
33. 侵蚀性葡萄胎和绒癌最主要鉴别点是什么?(问答题)
34. 妊娠滋养细胞肿瘤常见的转移部位有哪些?(问答题)
35. 妊娠滋养细胞肿瘤脑转移时的主要临床表现有哪些?(问答题)
36. 妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么?(问答题)
37. 如何制订合适的妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案?(问答题)
38. 目前高危妊娠滋养细胞肿瘤患者首选的联合化疗方案是什么?(问答题)
39. 妊娠滋养细胞肿瘤患者停止化疗的指征是什么?(问答题)
40. 何谓胎盘部位滋养细胞肿瘤?(问答题)
41. 胎盘部位滋养细胞肿瘤主要组织学特点是什么?(问答题)
42. 胎盘部位滋养细胞肿瘤准确的诊断方法是什么?(问答题)
43. 如何处理胎盘部位滋养细胞肿瘤?(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠滋养细胞疾病)答案解析
1. 葡萄胎最常见的症状是-答案：【C】
2. 葡萄胎最重要的辅助检查方法是-答案：【B】
3. 葡萄胎清宫错误的是-答案：【B】
4. 葡萄胎清宫术后应至少避孕-答案：【C】
5. 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为-答案：【E】
6. 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是-答案：【B】
7. 妊娠滋养细胞疾病不包括-答案：【D】
8. 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是-答案：【B】
9. 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括-答案：【E】
10. 高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是-答案：【A】
11. 20岁已婚妇女，停经75H，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区
12. 女，25岁，有性生活史，停经近3个月，阴道少量流血5H。子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有
13. 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未
14. 24岁妇女，停经9周，阴道不规则流血loEt。检查见阴道右侧壁上l／3段有直径1．5cm紫蓝
15. 45岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并
16. 48岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例
17. 30岁妇女，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸
18. 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×
19. 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×
20. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
21. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
22. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
23. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，
24. 妊娠滋养细胞疾病包括哪些疾病?
25. 妊娠滋养细胞肿瘤包括哪些疾病?
26. 简述完全性葡萄胎组织学特点。
27. 完全性葡萄胎典型的临床表现有哪些?
28. 完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的高危因素有哪些?
29. 哪些辅助检查方法可协助葡萄胎确诊?
30. 简述葡萄胎的处理。
31. 简述葡萄胎的随访。
32. 葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准是什么?
33. 侵蚀性葡萄胎和绒癌最主要鉴别点是什么?
34. 妊娠滋养细胞肿瘤常见的转移部位有哪些?
35. 妊娠滋养细胞肿瘤脑转移时的主要临床表现有哪些?
36. 妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么?
37. 如何制订合适的妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案?
38. 目前高危妊娠滋养细胞肿瘤患者首选的联合化疗方案是什么?
39. 妊娠滋养细胞肿瘤患者停止化疗的指征是什么?
40. 何谓胎盘部位滋养细胞肿瘤?
41. 胎盘部位滋养细胞肿瘤主要组织学特点是什么?
42. 胎盘部位滋养细胞肿瘤准确的诊断方法是什么?
43. 如何处理胎盘部位滋养细胞肿瘤?
临床医学-妇产科学(妊娠滋养细胞疾病)试题及答案
共计：23 道单选题,20 道问答题,
1. 葡萄胎最常见的症状是
A．子宫异常增大，变软•
B．妊娠呕吐
C.停经后阴道流血
D．腹痛
E．甲状腺功能亢进征象
2. 葡萄胎最重要的辅助检查方法是
A．血 9—hCG 测定
B．B 型超声检查
C．流式细胞测定
D．胸部 X 线摄片
E．肝肾功能检测
3. 葡萄胎清宫错误的是
A．葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B．清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠 6 个月大，应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D．子宫小于妊娠 12 周时可以一次刮净
E．葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
4. 葡萄胎清宫术后应至少避孕
A．5 年
B．6 个月
C.1 年
D．2 年
E．18 个月
5. 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约
为
A．10％和 4％
B．15％和 2％
C．4％和 0
D．20％和 5％
E．15％和 4％
6. 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A．脑
B．肺
C．阴道
D．肝
E．肾
7. 妊娠滋养细胞疾病不包括
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．原发性卵巢绒癌
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
8. 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是
A．只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
B.组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的
C．仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D．对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血 p—hCG 是主要诊断依据
E．确诊依靠组织学检查
9. 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括
A．MTX
B．5-Fu
C．ACTD
D．KSM
E．Taxol
10. 高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是
A．EMA-CO 方案，
B.5-Fu+KSM
C.MTX 单药
D．5-Fu 单药
E．KSM 单药
11. 20 岁已婚妇女，停经 75H，阴道不规则流血 10 日。妇科检查：子宫
如孕 4 个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最重要
的辅助检查方法是
A．盆腔 X 线摄片
B．尿 hCG 测定
C.超声多普勒检测胎心
D．盆腔 CT 检查
E．B 型超声盆腔检查
12. 女，25 岁，有性生活史，停经近 3 个月，阴道少量流血 5H。子宫如
妊娠 4 个月大，软，双附件区各有 5cmX5cmX3cra 囊性肿物，本例正确
诊断应是
A．早孕合并卵巢囊肿
B．葡萄胎
C．难免流产
D．先兆流产
E．先兆流产合并卵巢囊肿
13. 27 岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 10 周时出现阴道流血
及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区
均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿
妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是
A．输卵管积水
B．输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D．卵巢子宫内膜异位囊肿
E．卵巢浆液性囊腺瘤
14. 24 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 loEt。检查见阴道右侧壁上 l
／3 段有直径 1．5cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 型超声检查见
宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是
A．侵蚀性葡萄胎
B．绒毛膜癌
C.子宫积血
D．葡萄胎、
E．早孕合并子宫肌瘤
15. 45 岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下
见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是
A．放射治疗
B．化学药物治疗
C.广谱抗生素治疗
D．免疫疗法
E．病灶已切除，随访观察 2 年
16. 48 岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样
物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是
A．化学药物治疗
B．免疫疗法
C.继续随访观察
D．放射治疗
E．抗生素治疗
17. 30 岁妇女，人工流产术后 8 个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴
茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透
明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A．绒毛膜癌
B．先兆流产
C．葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．吸宫不全
18. 29 岁女性，阴道流血 1 个月、咳嗽、咯血 1 日。半年前足月顺产一女
婴。妇科检查：阴道壁见 2cm×lcm×lcm 紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如
孕 50 日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形
阴影，血β-hCGl0000U／L。本病例最可能的诊断是
A．葡萄胎
B．妊娠滋养细胞肿瘤
C.肺癌
D．子宫内膜癌
E．阴道癌
19. 29 岁女性，阴道流血 1 个月、咳嗽、咯血 1 日。半年前足月顺产一女
婴。妇科检查：阴道壁见 2cm×lcm×lcm 紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如
孕 50 日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形
阴影，血β-hCGl0000U／L。本例不恰当的处理是
A．化疗
B．CT 检查
C．B 型超声检查
D．阴道病灶活检
E．血β—hCG 监测
20. 31 岁妇女，平时月经规律，停经 58 日阴道少量流血 10 日，偶有阵发
性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠 4 个月左右大小，双附件区均
扪及块物。本例可能性最小的疾病是
A．羊水过多
B．葡萄胎
C.双胎妊娠
D．先兆流产
E．妊娠合并子宫肌瘤
21. 31 岁妇女，平时月经规律，停经 58 日阴道少量流血 10 日，偶有阵发
性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠 4 个月左右大小，双附件区均
扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是
A．输卵管结核
B．输卵管积水
C．卵巢黄素化囊肿
D．卵巢囊性畸胎瘤
E．双侧隐睾
22. 31 岁妇女，平时月经规律，停经 58 日阴道少量流血 10 日，偶有阵发
性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠 4 个月左右大小，双附件区均
扪及块物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是
A．血β—hCG 放免法测定
B．腹部 X 线摄片
C．B 型超声检查
D．诊断性刮宫
E．超声多普勒查胎心率
23. 31 岁妇女，平时月经规律，停经 58 日阴道少量流血 10 日，偶有阵发
性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠 4 个月左右大小，双附件区均
扪及块物。若经 B 型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择
A．子宫切除术+化疗
B．静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C.刮宫后行预防性化疗
D．子宫切除术
E．吸宫清除宫腔内容物
24. 妊娠滋养细胞疾病包括哪些疾病?(问答题)
25. 妊娠滋养细胞肿瘤包括哪些疾病?(问答题)
26. 简述完全性葡萄胎组织学特点。(问答题)
27. 完全性葡萄胎典型的临床表现有哪些?(问答题)
28. 完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的高危因素有哪些?(问答
题)
29. 哪些辅助检查方法可协助葡萄胎确诊?(问答题)
30. 简述葡萄胎的处理。(问答题)
31. 简述葡萄胎的随访。(问答题)
32. 葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准是什么?(问答题)
33. 侵蚀性葡萄胎和绒癌最主要鉴别点是什么?(问答题)
34. 妊娠滋养细胞肿瘤常见的转移部位有哪些?(问答题)
35. 妊娠滋养细胞肿瘤脑转移时的主要临床表现有哪些?(问答题)
36. 妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么?(问答题)
37. 如何制订合适的妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案?(问答题)
38. 目前高危妊娠滋养细胞肿瘤患者首选的联合化疗方案是什么?(问答题)
39. 妊娠滋养细胞肿瘤患者停止化疗的指征是什么?(问答题)
40. 何谓胎盘部位滋养细胞肿瘤?(问答题)
41. 胎盘部位滋养细胞肿瘤主要组织学特点是什么?(问答题)
42. 胎盘部位滋养细胞肿瘤准确的诊断方法是什么?(问答题)
43. 如何处理胎盘部位滋养细胞肿瘤?(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠滋养细胞疾病)答案解析
1. 葡萄胎最常见的症状是-答案：【C】
题解：虽然这些都是葡萄胎的典型症状，但最常见的是停经后阴道流血。
2. 葡萄胎最重要的辅助检查方法是-答案：【B】
题解：B 型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒
毛退行性变，hCG 升高不明显。另外，在正常妊娠，血β—hCG 处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。
3. 葡萄胎清宫错误的是-答案：【B】
题解：通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子
宫增大至妊娠 6 个月大小，仍可选用吸刮术。
4. 葡萄胎清宫术后应至少避孕-答案：【C】
题解：
5. 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几
率分别约为-答案：【E】
题解：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为 15％和 4％。
6. 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是-答案：【B】
题解：
7. 妊娠滋养细胞疾病不包括-答案：【D】
题解：原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来，与妊娠没有关系。
妊娠滋养细胞疾病是与妊娠有关，由胚胎胎盘滋养细胞恶变而形成的肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤包括
侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
8. 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是-答案：【B】
题解：组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的。
9. 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括-答案：【E】
题解：
10. 高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是-答
案：【A】
题解：
11. 20 岁已婚妇女，停经 75H，阴道不规则流血 10 日。妇科检
查：子宫如孕 4 个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，
活动良好。最重要的辅助检查方法是-答案：【E】
题解：本例诊断为葡萄胎合并卵巢黄素化囊肿。B 型超声检查见明显增大的宫腔内充满弥漫分布的
光点和小囊样无回声区即可确诊。
12. 女，25 岁，有性生活史，停经近 3 个月，阴道少量流血
5H。子宫如妊娠 4 个月大，软，双附件区各有 5cmX5cmX3cra
囊性肿物，本例正确诊断应是-答案：【B】
题解：子宫大于停经月份，停经伴阴道流血并有附件囊肿，以葡萄胎伴卵巢黄素化囊肿的可能性最
大。
13. 27 岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 10 周时出现
阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头
大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压
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