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护士资格考试-护理学基础(护理程序)试题及答案.docx
护士资格考试-护理学基础(护理程序)试题及答案
1. 患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
2. 患者男性，50岁，夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集
3. 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
4. 患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
5. 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式
6. 属于病人一般资料的是
7. 属于护理体检的是
8. 属于心理社会状况的是
9. 关于客观资料的记录，正确的是
10. 患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理
11. 患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方
12. 患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
13. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
14. 患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集
15. 患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
16. 患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮
17. 患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”
18. 患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首
19. 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因
20. 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
21. 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不
22. 患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的
23. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
24. 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决
25. 属于过去健康状况是
26. 护理诊断的内容是针对
27. 护理程序正确的概念是
28. 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料
29. 描述护理程序内容错误的一项是
30. 在收集病人资料过程中，下列说法错误的是
31. 组成护理程序框架的理论是
32. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈
33. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈
34. (以下两题共用题干)
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院
35. 属于主观资料的是
36. 在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
37. 关于预期目标的描述，错误的是
38. 确定护理诊断应当由以下人员完成
护士资格考试-护理学基础(护理程序)答案解析
1. 患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于-答案：【
2. 患者男性，50岁，夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集
3. 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指-答
4. 患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是-答案：【E】
5. 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式-答案：【B】
6. 属于病人一般资料的是-答案：【C】
7. 属于护理体检的是-答案：【A】
8. 属于心理社会状况的是-答案：【E】
9. 关于客观资料的记录，正确的是-答案：【B】
10. 患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理
11. 患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方
12. 患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是-答案：【E】
13. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是-答案：【A】
14. 患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集
15. 患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是-答案：【B】
16. 患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮
17. 患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”
18. 患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首
19. 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因
20. 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指-答案：【E】
21. 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不
22. 患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的
23. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是-答案：【A】
24. 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决-
25. 属于过去健康状况是-答案：【A】
26. 护理诊断的内容是针对-答案：【E】
27. 护理程序正确的概念是-答案：【C】
28. 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料-答案：【D】
29. 描述护理程序内容错误的一项是-答案：【C】
30. 在收集病人资料过程中，下列说法错误的是-答案：【A】
31. 组成护理程序框架的理论是-答案：【E】
32. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈
33. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈
34. (以下两题共用题干)
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院
35. 属于主观资料的是-答案：【D】
36. 在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是-答案：【A】
37. 关于预期目标的描述，错误的是-答案：【B】
38. 确定护理诊断应当由以下人员完成-答案：【A】
护士资格考试-护理学基础(护理程序)试题及答案
共计：38 道单选题,
1. 患者女性，75 岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
2. 患者男性，50 岁，夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入
院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
3. 患者女性，16 岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准
确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
4. 患者男性，35 岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症：感染
B.排泄形态改变：便血
C.营养失调：与便血有关
D.身体虚弱：因为患者有便血
E.体液不足：与便血丢失体液有关
5. 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式
A.每 30min 测血压一次
B.2 周后病人能拄着拐杖走路
C.1 周后病人自理能力增强
D.出院前教会病人注射胰岛素
E.雾化吸入每天 2 次
6. 属于病人一般资料的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
7. 属于护理体检的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
8. 属于心理社会状况的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
9. 关于客观资料的记录，正确的是
A.每天排尿 4 次～5 次，量中等
B.每天饮开水 5 次，每次约 200ml
C.腹部疼痛
D.发热 2 天，午后明显
E.每餐主食 2 碗，一日 3 餐
10. 患者女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 39.2℃。在护理患
者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规，看白细胞数量
11. 患者男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面
容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
12. 患者女性，35 岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误
的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
13. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资
料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
14. 患者男性，71 岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、
叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
15. 患者女性，23 岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部
属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
16. 患者女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏
细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.7℃，脉搏 108 次／分，呼
吸 24 次／分，血压 80／60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血 600ml
E.体温 36.7℃
17. 患者男性，65 岁。高血压病史 30 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸
部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护
理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
18. 患者男性，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时
认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
19. 患者男性，57 岁。有发作性心前区疼痛史 2 年，因平日工作较忙，未
就诊检查治疗。2 小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，
面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性
广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，
排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛 与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧 对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏 缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷 与心肌梗死后 24 小时之内绝对卧床休息有关
20. 患儿 2 岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主
要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
21. 患者男性，40 岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，
呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 39.2℃，脉搏
120 次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工
作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
22. 患者男性，35 岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以
下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
23. 患者女性，45 岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客
观资料的内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
24. 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消
瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决
A.热情接待，做好入院介绍
B.吸氧
C.全面收集资料
D.进行戒烟的健康教育
E.书写护理计划
25. 属于过去健康状况是
A.患病史、婚育史、药物过敏史
B.姓名、性别、出生年月、民族、职业
C.心率、血压、脉搏、呼吸
D.四肢活动度、营养状况
E.家庭状况、经济状况、工作环境
26. 护理诊断的内容是针对
A.病人的疾病
B.病人的疾病病理过程
C.病人疾病潜在的病理过程
D.病人疾病的病理变化
E.病人对疾病所作出的行为反应
27. 护理程序正确的概念是
A.一种护理工作的分工类型
B.一种护理工作的简化形式
C.一种系统的解决问题的方法
D.一种技术操作的程序
E.一种护理活动的循环过程
28. 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料
A.测量病人的体温
B.听右下肺有无湿啰音
C.触摸皮肤温度、湿度
D.阅读病人的查体记录
E.查看病人尿液的颜色与性状
29. 描述护理程序内容错误的一项是
A.评估：是有目的的收集资料
B.计划：是护理行为的指南
C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题
D.实施：将计划转变为护理实践的过程
E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标
30. 在收集病人资料过程中，下列说法错误的是
A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备， 有目的地引导病人交谈
C.正式交谈的内容应属于专业范畴
D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受
31. 组成护理程序框架的理论是
A.方法论
B.解决问题论
C.信息交流论
D.人的基本需要论
E.系统论
32. 患者女性，68 岁。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰岛素控制血糖。入
院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗 1 周，血糖控制在
正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
33. 患者女性，68 岁。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰岛素控制血糖。入
院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗 1 周，血糖控制在
正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
34. (以下两题共用题干) 患者男性，43 岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以
“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温
38.1℃，脉搏 100 次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题
是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温 38.1℃
E.体液不足
35. 属于主观资料的是
A.水样粪便
B.脉搏 100 次/分
C.体温 38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
36. 在护理诊断陈述的 PES 公式中，“P”表示的含义是
A.护理问题
B.病因或相关因素
C.症状和体征
D.患者的心理状况
E.实验室检查
37. 关于预期目标的描述，错误的是
A.目标可分近期目标和远期目标
B.目标是护理人员的护理活动
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