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临床医学-外科学(脊柱和骨盆骨折)试题及答案.docx
临床医学-外科学(脊柱和骨盆骨折)试题及答案
1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：
2. 一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能
3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：
4. 腰椎骨折伴截瘫，2周后发热，应考虑为：
5. 骨盆骨折常并发：
6. 骨盆骨折最重要的体征是：
7. 骨盆骨折最危险的并发症是：
8. 男，56岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示颈4~5骨折脱位。该
9. 颈髓损伤最严重的并发症是:
10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?
11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是:
12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好?
13. 女性,20岁,外伤致骨盆骨折.体检:生命体征平稳,X线摄片示耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方
14. 男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：
15. 最可能发生休克的骨折：
16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：
17. 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：
18. 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？
19. 使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：
20. 瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：
21. 脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是。
22. 关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的。
23. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是。
24. 脊柱骨折CT检查可显示。(多选题)
25. 脊髓震荡(名词解释)
26. 脊柱三柱理论(名词解释)
27. 简述脊髓损伤的并发症。(问答题)
28. 脊髓损伤的手术指征是什么？(问答题)
临床医学-外科学(脊柱和骨盆骨折)答案解析
1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：-答案：【E】
2. 一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能
3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：-答案：【E】
4. 腰椎骨折伴截瘫，2周后发热，应考虑为：-答案：【C】
5. 骨盆骨折常并发：-答案：【C】
6. 骨盆骨折最重要的体征是：-答案：【C】
7. 骨盆骨折最危险的并发症是：-答案：【A】
8. 男，56岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示颈4~5骨折脱位。该
9. 颈髓损伤最严重的并发症是:-答案：【E】
10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?-答案：【D】
11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是:-答案：【B】
12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好?-答案：【B】
13. 女性,20岁,外伤致骨盆骨折.体检:生命体征平稳,X线摄片示耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方
14. 男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：
15. 最可能发生休克的骨折：-答案：【A】
16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：-答案：【B】
17. 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：-答案：【A】
18. 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？-答案：【C】
19. 使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：-答案：【C】
20. 瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：-答案：【B】
21. 脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是。-答案：【C】
22. 关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的。-答案：【B】
23. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是。-答案：【B】
24. 脊柱骨折CT检查可显示。-答案：【ABCE】
25. 脊髓震荡
26. 脊柱三柱理论
27. 简述脊髓损伤的并发症。
28. 脊髓损伤的手术指征是什么？
临床医学-外科学(脊柱和骨盆骨折)试题及答案
共计：23 道单选题,1 道多选题,2 道名词解释,2 道问答题,
1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：
A．环枢椎骨折脱位
B．颈 5、颈 6
C．胸 11、胸 12
D．腰 2、腰 3
E．胸腰段
2. 一患者从 3 楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以
下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：
A．骨盆骨折
B．颈椎骨折
C．股骨颈骨折
D．第 10 胸椎骨折
E．尾椎骨折
3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：
A．创伤性关节炎
B．周围神经损伤
C．缺血性骨坏死
D．缺血性肌孪缩
E．尿路感染或结石
4. 腰椎骨折伴截瘫，2 周后发热，应考虑为：
A．血肿吸收
B．体温调节功能障碍
C．肺或泌尿系感染
D．伤口感染
E．神经损伤
5. 骨盆骨折常并发：
A．缺血性肌孪缩
B．褥疮
C．膀胱、尿道损伤
D．周围神经损伤
E．缺血性骨坏死
6. 骨盆骨折最重要的体征是：
A．畸形
B．反常活动
C．骨盆挤压和分离试验阳性
D．骨擦离或骨擦感
E．肿痛和淤斑
7. 骨盆骨折最危险的并发症是：
A．腹膜后血肿
B．膀胱破裂
C．尿道断裂
D．骶丛神经损伤
E．直肠损伤
8. 男，56 岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困
难，X 线摄片示颈 4~5 骨折脱位。该病人首先应采取下列哪项措施？
A．上呼吸机
B．气管切开
C．颅骨牵引
D．手术复位固定
E．呼吸兴奋剂
9. 颈髓损伤最严重的并发症是:
A．褥疮
B．泌尿系感染
C．体温失调
D．腹胀
E．呼吸功能障碍及呼吸道感染
10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?
A．X 线摄片
B．CT
C．MRI
D．神经系统检查
E．腰穿作套板试验及呼吸道感染
11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是:
A．卧硬板床,腰背下垫枕复位
B．尽早手术复位并行椎管减压
C．两桌法整复复位
D．双踝悬吊法整复骨折脱位
E．双下股骨牵引整复骨折脱位
12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好?
A．脊髓挫伤
B．脊髓震荡
C．脊髓加神经根损伤
D．脊髓裂伤
E．马尾损伤
13. 女性,20 岁,外伤致骨盆骨折.体检:生命体征平稳,X 线摄片示耻骨联合
分离,右侧骶髂关节向上方移位.下列处理哪项最合适?
A．卧硬板床
B．切开复位内固定
C．手法复位外固定
D．骨盆兜悬吊加下肢牵引
E．卧石膏床
14. 男性,25 岁,双耻骨骨折,伤后 10 小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合
并损伤，最简捷的方法是：
A．静脉肾盂造影
B．放置导尿管
C．膀胱镜检查
D．输尿管造影
E．腹部及盆腔 B 超
15. 最可能发生休克的骨折：
A．骨盆骨折
B．肱骨髁上骨折
C．尺骨鹰嘴骨折
D．尺骨干骨折
E．Colles 骨折
16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：
A．二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送
B．二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢
C．一人抱起伤员放于门板担架上后送
D．二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E．无搬运工具时可背负伤员后送
17. 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：
A．呼吸衰竭
B．心动过速
C．瘫痪的肢体肌肉萎缩
D．下肢关节畸形
E．脂肪栓塞
18. 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？
A．骶 1
B．尾椎
C．胸 12 腰 1
D．胸 10
E．颈 7
19. 使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：
A．髂骨翼骨折
B．髂前上棘骨折
C．耻骨联合分离
D．耻骨一侧单支骨折
E．骶尾部骨折
20. 瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：
A．1 级
B．2 级
C．3 级
D．4 级
E．5 级
21. 脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是。
A．侧卧位
B．仰卧屈曲位
C．仰卧过伸位
D．俯卧过伸位
E．半坐卧位
22. 关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的。
A．脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
B．胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤
C．有的病例表现为亚脊髓损伤，但 X 线却无骨折脱位
D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E．椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
23. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是。
A．骨盆骨折—尿道损伤—休克
B．休克—尿道损伤—骨盆骨折
C．休克—骨盆骨折—尿道损伤
D．尿道损伤—休克—骨盆骨折
E．同时处理尿道损伤和休克—骨盆骨折
24. 脊柱骨折 CT 检查可显示。(多选题)
A．椎体的骨折情况
B．椎管内有无骨片占位
C．测定椎管径线
D．脊髓损伤情况
E．附伴的骨折情况
25. 脊髓震荡(名词解释)
26. 脊柱三柱理论(名词解释)
27. 简述脊髓损伤的并发症。(问答题)
28. 脊髓损伤的手术指征是什么？(问答题)
临床医学-外科学(脊柱和骨盆骨折)答案解析
1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：-答案：【E】
题解：
2. 一患者从 3 楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股
沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：-答
案：【D】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：-答案：【E】
题解：
4. 腰椎骨折伴截瘫，2 周后发热，应考虑为：-答案：【C】
题解：
5. 骨盆骨折常并发：-答案：【C】
题解：
6. 骨盆骨折最重要的体征是：-答案：【C】
题解：
7. 骨盆骨折最危险的并发症是：-答案：【A】
题解：
8. 男，56 岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，
呼吸困难，X 线摄片示颈 4~5 骨折脱位。该病人首先应采取下列
哪项措施？-答案：【B】
题解：
9. 颈髓损伤最严重的并发症是:-答案：【E】
题解：
10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重
要?-答案：【D】
题解：
11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是:-答案：【B】
题解：
12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好?-答案：【B】
题解：
13. 女性,20 岁,外伤致骨盆骨折.体检:生命体征平稳,X 线摄片示
耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位.下列处理哪项最合适?-
答案：【D】
题解：
14. 男性,25 岁,双耻骨骨折,伤后 10 小时无尿,血压、脉搏正常，
为诊断合并损伤，最简捷的方法是：-答案：【B】
题解：
15. 最可能发生休克的骨折：-答案：【A】
题解：
16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：-答案：【B】
题解：
17. 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：-答案：
【A】
题解：
18. 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？-答案：【C】
题解：
19. 使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：-答案：【C】
题解：
20. 瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢
肌力为：-答案：【B】
题解：
21. 脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是。-答案：【C】
题解：
22. 关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的。-答案：
【B】
题解：
23. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是。-答
案：【B】
题解：
24. 脊柱骨折 CT 检查可显示。-答案：【ABCE】
题解：
25. 脊髓震荡
题解：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部
丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
26. 脊柱三柱理论
题解：脊柱可以分为前、中、后柱，前椎包括椎体前 2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包
括椎体的后 1/3，纤维环的后半部分的后级韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节
突，棘问，棘上韧带。
27. 简述脊髓损伤的并发症。
题解：⑴呼吸衰竭与呼吸道感染；⑵泌尿生殖道的感染和结石；⑶褥疮；⑷体温失调
28. 脊髓损伤的手术指征是什么？
题解：⑴脊柱骨折—脱位有关节突交锁者；⑵不稳定的脊柱骨折；⑶影像学显示椎管内占位压迫脊
髓者；⑷截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血
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