临床医学-神经病学(脊髓疾病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.02M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-神经病学(脊髓疾病)试题及答案

1. 有关脊髓节段的表述错误的是

2. 急性脊髓炎不再保留导尿的指征

3. 判定脊髓横贯性损害平面主要依据

4. 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征

5. 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段

6. 关于急性脊髓炎的表述错误的是

7. 急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无

8. 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的

9. 腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病

10. 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据

11. 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

12. 脊髓半切损害综合征最常见于

13. 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗

14. 脊髓亚急性联合变性的病因

15. 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

16. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在

17. 脊髓空洞症常发生于

18. 脊髓空洞症首选的辅助检查

19. 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是

20. 关于下列疾病的主要治疗不正确的是

21. 脊髓空洞症早期最常见的症状是

22. 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降

23. 女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3一4级，键反射(十

24. 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:

25. 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级，T

26. 男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1

27. 女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢

28. 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿储留3个月。查体:右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌

29. 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐

30. 男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体

31. 女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月

32. 男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级，键

33. 女患，26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发

34. 男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿

35. 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只

36. 女患，19岁，以“左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天”来诊。查体:左下肢肌力3级，肌张力高，

37. 男患，64一岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体

38. 女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿储留。查体:

39. 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段

40. 男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿储留。

41. 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑

42. 女患，47岁，因“四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史1

43. 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骸段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。

44. 一男患，60岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，，休息后即缓解，反复发作5天”为主

45. 女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力、尿储留来诊。查体:双下肢肌力1级，腿

46. 女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级，肌张力减低，键反射(+)，

47. 什么是急性脊髓炎?(问答题)

48. 什么是脊髓压迫症?(问答题)

49. 什么是Froin征?(问答题)

50. 简述脊髓空洞症的Barnett分型。(问答题)

51. 什么是Morvan征?(问答题)

52. 什么是夏科关节?(问答题)

53. 脊髓空洞症的影像学特点是什么?(问答题)

54. 什么是脊髓亚急性联合变性?(问答题)

55. 什么是脊髓短暂性缺血发作?(问答题)

56. 什么是放射性脊髓病?(问答题)

57. 什么是脊髓减压病?(问答题)

58. 什么是Lhermitte征?(问答题)

临床医学-神经病学(脊髓疾病)答案解析

1. 有关脊髓节段的表述错误的是-答案：【A】

2. 急性脊髓炎不再保留导尿的指征-答案：【A】

3. 判定脊髓横贯性损害平面主要依据-答案：【B】

4. 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征-答案：【E】

5. 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段-答案：【B】

6. 关于急性脊髓炎的表述错误的是-答案：【E】

7. 急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无-答案：【E】

8. 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的-答案：【B】

9. 腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病-答案：【C】

10. 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据-答案：【E】

11. 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现-答案：【D】

12. 脊髓半切损害综合征最常见于-答案：【B】

13. 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗-答案：【E】

14. 脊髓亚急性联合变性的病因-答案：【C】

15. 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括-答案：【E】

16. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在-答案：【C】

17. 脊髓空洞症常发生于-答案：【A】

18. 脊髓空洞症首选的辅助检查-答案：【D】

19. 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是-答案：【E】

20. 关于下列疾病的主要治疗不正确的是-答案：【D】

21. 脊髓空洞症早期最常见的症状是-答案：【B】

22. 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降

23. 女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3一4级，键反射(十

24. 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:

25. 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级，T

26. 男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1

27. 女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢

28. 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿储留3个月。查体:右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌

29. 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐

30. 男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体-

31. 女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月

32. 男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级，键

33. 女患，26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发

34. 男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿

35. 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只

36. 女患，19岁，以“左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天”来诊。查体:左下肢肌力3级，肌张力高，

37. 男患，64一岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体

38. 女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿储留。查体:

39. 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段

40. 男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿储留。

41. 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑-答案：【D】

42. 女患，47岁，因“四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史1

43. 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骸段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。

44. 一男患，60岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，，休息后即缓解，反复发作5天”为主

45. 女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力、尿储留来诊。查体:双下肢肌力1级，腿

46. 女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级，肌张力减低，键反射(+)，

47. 什么是急性脊髓炎?

48. 什么是脊髓压迫症?

49. 什么是Froin征?

50. 简述脊髓空洞症的Barnett分型。

51. 什么是Morvan征?

52. 什么是夏科关节?

53. 脊髓空洞症的影像学特点是什么?

54. 什么是脊髓亚急性联合变性?

55. 什么是脊髓短暂性缺血发作?

56. 什么是放射性脊髓病?

57. 什么是脊髓减压病?

58. 什么是Lhermitte征?

临床医学-神经病学(脊髓疾病)试题及答案共计：46 道单选题,12 道问答题, 1. 有关脊髓节段的表述错误的是 A.脊髓可分成 30 个节段 B.C5-T2 节段组成颈膨大部 C.L1 一 S2 节段构成腰膨大部 D.脊髓圆锥部由 S3 一尾节组成 E.高颈髓部包括 Cl-C4 节段 2. 急性脊髓炎不再保留导尿的指征 A.当膀胧功能恢复，残余尿量少于 100m1 时不再导尿 B.当膀胧功能恢复，残余尿量少于 150m1 时不再导尿 C.当膀胧功能恢复，残余尿量少于 200m1 时不再导尿 D.当膀胧功能恢复，残余尿量少于 250m1 时不再导尿 E.当膀胧功能恢复，残余尿量少于 300m1 时不再导尿 3. 判定脊髓横贯性损害平面主要依据 A.括约肌功能 B.感觉障碍平面 C.脊髓休克 D.总体反射 E.病理反射 4. 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征 A.急性脊髓横贯性损害 B.脊髓休克 C.脑脊液蛋白增高 D.压颈试验通畅 E.眼球震颤 5. 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段 A.颈膨大部 B.T3-T5 节段 C.T7-T10.节段 D.腰膨大部 E.圆锥部

6. 关于急性脊髓炎的表述错误的是 A.散发，多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状 C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D.急性发生脊髓横贯损害症状 E.早期通常不出现脊髓休克现象 7. 急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无 A.神经根症状 B.传导束型感觉障碍 C.双下肢瘫痪 D.尿便障碍 E.椎管梗阻现象 8. 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的 A.皮质类固醇激素 B.20%甘露醇静脉滴注，2^-4 次/日 C.选用适当抗生素 D.处理排尿障碍及防治尿路感染 E.防治压疮 9. 腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病 A.急性脊髓炎 B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C.脊髓占位性病变 D.脊髓亚急性联合变性 E.脊髓空洞症 10. 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据 A.上下肢瘫痪的顺序 B.有无神经根痛 C.有无脊椎压痛、畸形和破坏 D.脑脊液蛋白是否增高 E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅 11. 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现 A.根性痛常是首发症状 B.脊髓损害常自一侧开始

C.感觉障碍呈上行性进展 D.尿便障碍较早出现 E.椎管梗阻程度较重 12. 脊髓半切损害综合征最常见于 A.脊柱结核 B.髓外硬脊膜内肿瘤 C.硬脊膜外肿瘤 D.髓内肿瘤 E.脊髓粘连性蛛网膜炎 13. 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗 A.早期应用激素 B.良好的护理 C.适量的抗生素 D.按摩 E.病因治疗 14. 脊髓亚急性联合变性的病因 A.叶酸缺乏 B.恶性贫血 C.维生素 Biz 缺乏 D.胃肠道疾病 E.髓鞘形成障碍。 15. 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括 A.感觉性共济失调 B.痉挛性瘫痪 C.贫血 D.抑郁、易激惹等精神症状 E.节段性分离性感觉障碍 16. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在 A.脊髓前索和侧索 B.脊髓前索和后索 C.脊髓后索和侧索 D.脊髓前角和侧索 E.脊髓前角和后索

17. 脊髓空洞症常发生于 A.下颈和上胸段 B.中胸段 C.下胸及上腰段 D.上腰段 E.下胸段 18. 脊髓空洞症首选的辅助检查 A.脊柱 X 线平片 B.脊髓造影 C.延迟脊髓 CT 扫描 D.脊髓 MRI E.腰穿及脑脊液检查 19. 腰穿脑脊液中蛋白为 0.95g/L,下列疾病不符合的是 A.脑肿瘤 B.结核性脑膜炎 C.脊髓压迫症 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.脊髓短暂性缺血发作 20. 关于下列疾病的主要治疗不正确的是 A.特发性面神经麻痹一泼尼松 B.三叉神经痛一卡马西平 C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一免疫球蛋白 D.脊髓硬脊膜外脓肿一强的松 E.急性脊髓炎一免疫球蛋白 21. 脊髓空洞症早期最常见的症状是 A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍 B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 C.一侧 Horner 综合征 D.一侧或双侧手肌萎缩 E.双上肢深感觉消失 22. 男患，38 岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛 3 天”就诊。查体:双上肢肌力 4 级，双下肢 2 级，肌张力降低，各键反射消失，双侧 Babinski 征(一)，尿储留。病变位于

A.脊髓圆锥 B.颈膨大 C.胸髓段 D.腰膨大 E.周围神经 23. 女患，45 岁，脐右侧阵发性疼痛 8 个月，右下肢无力 4 个月。查体: 右下肢肌力 3 一 4 级，键反射(十+++)，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧 Babinski 征(+)。’病变水平在 A.脊髓右半侧 T10 平面水平 B.脊髓左半侧 T10 平面水平 C.脊髓右半侧 T12 平面水平 D.脊髓左半侧 T12 平面水平 E.脊髓 L1 完全横贯性损害 24. 女患，38 岁，2 周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5 天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌力 3 级，肌张力低，键反射未引出，双侧 Babinski 征(一)，C4 平面以下痛觉减退，尿漪留。应考虑的诊断是 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.急性脊髓灰质炎 C.重症肌无力 D.脊髓压迫症 E.急性脊髓炎 25. 男患，72 岁。1 天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力 1 级，T6 以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿储留。诊断考虑为 A.脊髓前动脉综合征 B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病 C.大脑前动脉区脑梗死 D.急性脊髓炎 E.腰椎间盘脱出

26. 男患，35 岁，8 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重， 3 个月前左下肢进行性无力，近 1 个月右肢无力，排尿困难。查体:左下肢肌力 3 级、右下肢 4 级，肌张力增高，健反射(+++十)，T4 以下感觉减退，双侧 Babinski 征(+)。诊断考虑为 A.脊髓压迫症 B.急性脊髓炎 C.运动神经元病 D.急性脊髓灰质炎 E.多发性神经病 27. 女患，36 岁，2 年前出现右胸背部疼痛，1.5 年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6 个月前双下肢无力、上楼困难，3 个月前排尿困难和便秘，近 1 个月不能行走。查体:双下肢肌力 2 级，肌张力增高，键反射 (++++)，双 T7-T8 以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧 Babinski 征(+)。诊断考虑为 A.脊髓炎 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓空洞症 D.髓外硬膜内肿瘤 E.脊髓内肿瘤 28. 男患，47 岁，发现右上肢逐渐无力 6 个月，尿储留 3 个月。查体:右上肢肌萎缩，肌力 3 级，左上肢肌力 4 级，双下肢肌力 4^-5 级;双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧 Babinski 征(+)。诊断考虑为 A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变 29. 女患，54 岁，1 年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5 个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力 4 级，肌张力减低，腿反射(一);右下肢肌力 3-4 级，肌张力增强，腔反射(十

+++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左 T1 水平以下痛、温觉缺失。病变部位在 A.左侧颈膨大及上胸髓 B.右侧颈膨大及上胸髓 C.双侧颈膨大 D.左侧颈膨大 E.右侧颈膨大 30. 男患，24 岁，外伤后出现截瘫、双侧 T10 水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体 A.T5 B.T7 C.T8 D.T9 E.T12 31. 女患，68 岁，自觉左侧腰背痛 1 年余，右下肢麻木逐渐向上发展 8 个月，左下肢无力进行性加重 5 个月。查体:左下肢肌力 4 级，左膝、躁反射(++++)，左侧 T10 有一痛觉过敏带;右侧 T12 水平以下痛、温觉减退，左侧 Babinski 征(+)。T7 棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为 A.胸椎结核 B.脊髓粘连性蛛网膜炎 C.髓外硬膜内肿瘤 D.髓内肿瘤 E.髓外硬膜外肿瘤 32. 男患，46 岁，劳累后出现胸背痛 8 天，双下肢麻木、无力，小便失禁 1 天。查体:双下肢肌力 0 级，键反射(一)，T5 以下深浅感觉消失，双侧 Babinski 征(一)，、患者留置导尿管。应首先考虑的诊断 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.多发性硬化 C.运动神经元疾病 D.急性脊髓炎

E.亚急性脊髓炎 33. 女患，26 岁，3 周前患“感冒”，3 天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3 天无大便。查体:双下肢肌力 1^-2 级，肌张力减低，键反射(+)，双侧 T8 以下各种感觉消失，双侧 Babinski 征(一)。诊断考虑为 A.脊髓灰质炎 B.急性横贯性脊髓炎 C.多发性硬化 D.脊柱转移性肿瘤 E.急性硬膜外脓肿 34. 男患，38 岁，2 周前曾有咳嗽、咽痛症状。4 天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2 天前双下肢瘫，尿潞留。查体:双下肢肌力 0 级，肌张力减低，腿反射消失，T4 节段以下深浅感觉均消失，双侧 Babinski 征(一)。诊断考虑为 A.急性硬脊膜外脓肿 B.视神经脊髓炎 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 35. 女患，33 岁，1 周前曾有上呼吸道感染症状，5 天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近 3 天来双下肢不能活动，尿储留，下半身无汗，检查:双下肢肌力 0 级，肌张力减低，双侧膝、跟键反射(一)，双侧 T4 以下浅、深感觉缺失，双侧 Babinski 征(一))o 为明确诊断首先应进行的检查 A.血常规 B.尿培养 C.脊髓 CT D.腰穿 E.腰椎 X 片

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