临床医学-妇产科学(外阴肿瘤)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-16 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-妇产科学(外阴肿瘤)试题及答案

1. 外阴上皮内瘤变是指

2. 有恶变倾向的外阴良性肿瘤是

3. 临床最常见的外阴恶性肿瘤是

4. 外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是

5. 外阴鳞状细胞癌错误的是

6. 外阴癌临床分期共分为

7. 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是

8. 女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于

9. 女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇lcm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为

10. 女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按FIGO的临

11. 女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。恰当的手术范围

12. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

13. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

14. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

15. 简述I、Ⅱ期外阴鳞状细胞浸润癌的治疗原则。(问答题)

16. 简述外阴上皮内瘤变的治疗原则。(问答题)

17. 简述外阴鳞状细胞癌的放疗指征。(问答题)

18. 简述外阴癌的转移途径。(问答题)

19. 简述外阴癌的临床症状。(问答题)

临床医学-妇产科学(外阴肿瘤)答案解析

1. 外阴上皮内瘤变是指-答案：【E】

2. 有恶变倾向的外阴良性肿瘤是-答案：【D】

3. 临床最常见的外阴恶性肿瘤是-答案：【D】

4. 外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是-答案：【C】

5. 外阴鳞状细胞癌错误的是-答案：【B】

6. 外阴癌临床分期共分为-答案：【D】

7. 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是-答案：【B】

8. 女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于-答案：【C】

9. 女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇lcm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为-答案：【D】

10. 女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按FIGO的临

11. 女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。恰当的手术范围

12. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

13. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

14. 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发

15. 简述I、Ⅱ期外阴鳞状细胞浸润癌的治疗原则。

16. 简述外阴上皮内瘤变的治疗原则。

17. 简述外阴鳞状细胞癌的放疗指征。

18. 简述外阴癌的转移途径。

19. 简述外阴癌的临床症状。

临床医学-妇产科学(外阴肿瘤)试题及答案共计：14 道单选题,5 道问答题, 1. 外阴上皮内瘤变是指 A．外阴白色病变 B．外阴扁平上皮细胞增生 C．外阴硬化性苔癣 D．硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生 E．是一组外阴病变的病理学诊断名称 2. 有恶变倾向的外阴良性肿瘤是 A．平滑肌瘤 B．纤维瘤 C．脂肪瘤 D．乳头状瘤 E．汗腺瘤 3. 临床最常见的外阴恶性肿瘤是 A．恶性黑色素瘤 B．基底细胞癌 C．前庭大腺癌 D．外阴鳞状细胞癌 E．外阴疣状癌 4. 外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是 A．阴蒂 B.小阴唇 C.大阴唇 D．会阴 E．尿道口周围 5. 外阴鳞状细胞癌错误的是 A．多见于 60 岁以上妇女 B．外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变 C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物 D．根据活组织病理检查确诊 E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

6. 外阴癌临床分期共分为 A．2 期 B.3 期 C.4 期 D．5 期 E．6 期 7. 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是 A．与病变大小，部位，细胞分级程度有关 B．与有无并发外阴色素减退疾病有关 C.无淋巴结转移的 I、II 期癌术后 5 年治愈率>90％ D．腹股沟淋巴结阳性者仅 1／3 能治愈 E．盆腔淋巴结有转移者预后不良 8. 女，56 岁，外阴瘙痒 2 年。右小阴唇见 2cm 大皮肤粗糙区，活检为 Paget 病，属于 A．外阴白色病变 B.外阴炎 C.外阴非鳞状上皮内瘤变 D．外阴癌 E．外阴不典型增生 9. 女，60 岁，外阴瘙痒 1 年。右小阴唇 lcm 溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为 A．直接浸润 B.淋巴转移 C.血行播散 D．直接浸润+淋巴转移 E．淋巴转移+血行播散 10. 女，61 岁，右侧大阴唇中部 1.5cm 溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按 FIGO 的临床分期应为 A．0 期 B.I 期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．IA 期

11. 女，61 岁，右侧大阴唇中部 1.5cm 溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。恰当的手术范围应为 A．单纯外阴切除 B．根治性外阴切除 C．病灶切除十腹股沟淋巴结切除 D．根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术 E．根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术 12. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。为确诊应进行的检查是 A．血常规 B．尿常规 C．阴道分泌物检查 D．外阴活检 E．子宫颈刮片 13. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。诊断时应高度怀疑 A．外阴复合痣 B．外阴鳞状细胞癌 C.Paget 病 D．外阴基底细胞癌 E．外阴黑色素瘤 14. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。若患者为 59 岁，应选择 A．单纯病灶切除 B．单纯外阴切除术 C.根治性外阴切除术 D．根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术 E．根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术十放疗 15. 简述 I、Ⅱ期外阴鳞状细胞浸润癌的治疗原则。(问答题) 16. 简述外阴上皮内瘤变的治疗原则。(问答题) 17. 简述外阴鳞状细胞癌的放疗指征。(问答题)

18. 简述外阴癌的转移途径。(问答题) 19. 简述外阴癌的临床症状。(问答题) 临床医学-妇产科学(外阴肿瘤)答案解析 1. 外阴上皮内瘤变是指-答案：【E】题解：外阴上皮内瘤样病变是指一组外阴病变的病理学诊断名称。 2. 有恶变倾向的外阴良性肿瘤是-答案：【D】题解：乳头状瘤是外阴的良性肿瘤但有恶变倾向。 3. 临床最常见的外阴恶性肿瘤是-答案：【D】题解：外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌。 4. 外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是-答案：【C】题解：外阴鳞状细胞癌可生长于外阴任何部位，大阴唇最常见。 5. 外阴鳞状细胞癌错误的是-答案：【B】题解：其他几项均正确。 6. 外阴癌临床分期共分为-答案：【D】题解：外阴癌临床共分五期。 7. 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是-答案：【B】题解：预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。无淋巴结转移的 I 期、Ⅱ期手术治愈率>90％；淋巴结有转移者，仅为 30％一 40％，预后差。 8. 女，56 岁，外阴瘙痒 2 年。右小阴唇见 2cm 大皮肤粗糙区，活检为 Paget 病，属于-答案：【C】题解：Paget 病为外阴非鳞状上皮内瘤变。 9. 女，60 岁，外阴瘙痒 1 年。右小阴唇 lcm 溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为-答案：【D】

题解：本例为外阴癌，以直接蔓延和淋巴转移较多见。 10. 女，61 岁，右侧大阴唇中部 1.5cm 溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按 FIGO 的临床分期应为-答案：【B】题解：在 FIGO 外阴癌的临床分期中，I 期表示肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径 ≤2cm。 11. 女，61 岁，右侧大阴唇中部 1.5cm 溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。恰当的手术范围应为-答案：【D】题解：I 期病灶位于一侧可仅切除一侧腹股沟淋巴结，不需切除盆腔淋巴结。 12. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。为确诊应进行的检查是-答案：【D】题解：外阴活组织检查可确诊。 13. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。诊断时应高度怀疑-答案：【E】题解：有色素沉着应高度怀疑外阴恶性黑色素瘤。 14. 女，25 岁，右小阴唇 1cm 结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热 4 日。若患者为 59 岁，应选择-答案：【D】题解：根治外阴切除术+腹股沟淋巴切除术。 15. 简述 I、Ⅱ期外阴鳞状细胞浸润癌的治疗原则。题解：I 期：IA 期作外阴广泛局部切除；IB 期病灶位于一侧，则行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术。若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结切除术。Ⅱ期：手术范围同 IB 期，若有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗(腹股沟与盆腔淋巴结区域)。也可加用化疗。

16. 简述外阴上皮内瘤变的治疗原则。题解：外阴鳞状上皮内瘤变 VIN I：药物治疗，5％氟尿嘧啶(5—Fu)软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。也可用激光治疗，能保留外阴外观，疗效较好。VINⅡ一Ⅲ：采用手术治疗，行较广泛外阴病灶切除(病灶边缘 0．5～1．Ocm)或单纯外阴切除。 17. 简述外阴鳞状细胞癌的放疗指征。题解：外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大，癌灶范围大不能切净或切除困难者。②晚期病例术前先行放疗，待癌灶缩小再行较保守的手术。③复发可能性大，如淋巴结有转移、手术切缘有癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶者，可加用放疗。 18. 简述外阴癌的转移途径。题解：直接浸润、淋巴转移较常见，血运转移多发生在晚期。①直接浸润：癌灶逐渐增大，沿皮肤、黏膜向内侵及阴道和尿道，晚期可累及肛门、直肠和膀胱等。②淋巴转移：外阴淋巴管丰富，两侧互相交通形成淋巴网，外阴鳞状细胞癌几乎都通过淋巴管转移。癌灶多向同侧淋巴结转移。最初转移至腹股沟淋巴结，再至股深淋巴结，并经此进入盆腔淋巴结，如髂总、髂内、髂外、闭孔淋巴结等，最后转移至腹主动脉旁淋巴结。浅淋巴结被癌灶侵犯后才转移至深淋巴结，若腹股沟浅、深淋巴结无癌转移，一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌可直接转移至盆腔淋巴结。 19. 简述外阴癌的临床症状。题解：主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状肿物。肿物易合并感染，较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。癌灶可生长在外阴的任何部位，以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口或肛门周围等。早期局部丘疹、结节或小溃疡；晚期呈不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤。若癌灶已转移至腹股沟淋巴结，可扪及一侧或双侧腹股沟淋巴结增大、质地硬且固定。

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