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基础医学-病理生理学(弥散性血管内凝血)试题及答案.docx
基础医学-病理生理学(弥散性血管内凝血)试题及答案
1. 弥散性血管内凝血是一种
2. DIC时血液凝固功能异常表现为
3. 弥散性血管内凝血的基本特征是
4. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是
5. 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？
6. 组织因子是一种由263个氨基酸构成的
7. 激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活
8. 内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化
9. 产生凝血因子Ⅻf的途径是
10. 导致DIC发病的关键环节是
11. 血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是
12. 血小板在凝血中具有下列哪种作用？
13. 以下哪项是DIC时对血栓形成中具有重要作用的粘附分子？
14. 蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？
15. 单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是
16. 肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关？
17. 激活的蛋白C（APC）无下列哪一项作用？
18. 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是
19. 妊娠末期时，下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因？
20. DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于
21. 急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是
22. 失代偿型DIC时V
23. 慢性型DIC
24. DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？
25. DIC患者晚期出血的原因
26. DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？
27. 纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成
28. 子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实验室检查是不正确的？
29. 下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因？
30. 华-佛综合征的机制是
31. DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是
32. C3a和C5a在DIC发病过程中的作用是
33. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关？
34. DIC产生的贫血属于
35. 裂体细胞的产生是因为
36. DIC低凝期
37. 凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？
38. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是检测
39. 有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？
40. 关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？
41. 内毒素损害血管内皮细胞引起DIC，与下述哪些有关？(多选题)
42. 引起组织因子大量入血的原因有(多选题)
43. 组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统？(多选题)
44. 下列哪些原因可损伤血管内皮细胞，触发凝血系统，导致DIC(多选题)
45. 凝血因子Ⅻa可直接激活(多选题)
46. 凝血因子Ⅻ经下列何种酶的作用而生成因子Ⅻf？(多选题)
47. DIC发生中凝血酶的作用是(多选题)
48. DIC发生中纤溶酶的作用是(多选题)
49. DIC发生中激肽释放酶的作用是(多选题)
50. 引起DIC的直接原因(多选题)
51. 单核吞噬细胞系统功能障碍易诱发DIC的原因有(多选题)
52. 由蛋白C（PC）、血栓调节蛋白（TM）、蛋白S（PS）和蛋白C抑制物（PCI）构成的凝血调节
53. 妊娠末期的产科意外易诱发DIC的原因为(多选题)
54. 恶性肿瘤晚期容易并发DIC与哪些因素有关？(多选题)
55. 在DIC发病过程中容易引起功能衰竭的脏器是(多选题)
56. 急性DIC时产生休克的机制(多选题)
57. DIC引起出血的主要原因是(多选题)
58. DIC促使休克发生、发展的机制是(多选题)
59. 在DIC引起溶血性贫血中的表现(多选题)
60. 纤溶酶可水解下列哪些凝血因子？(多选题)
61. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）呈阳性是由于(多选题)
62. 患儿三岁，发热、呕吐、皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状
63. 某重症肝病患者，因鼻衄和上消化道出血入院，为鉴别出血是由于肝病所致，还是在肝病的基础上并发D
64. DIC的治疗中下列哪些治疗原则是正确的？(多选题)
65. 弥散性血管内凝血 (disseminated or diffuse intravascula
66. 血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）(名词解释)
67. 血浆鱼精蛋白副凝试验（plasma protamin paracoaulation test
68. 裂体细胞（schistocyte）(名词解释)
69. 微血管病性溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia)
70. 蛇毒入血如何引起人体DIC的发生？(问答题)
71. DIC病人发生贫血的机制(问答题)
72. DIC病人发生广泛出血的机制(问答题)
73. 血管内壁血凝调控的机制(问答题)
74. 肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？(问答题)
75. 什么是D-二聚体？D-二聚体升高、不变或下降各说明什么？(问答题)
76. 试述DIC的发病机制(问答题)
77. 严重感染为何易发生DIC？(问答题)
78. 试述休克与DIC的关系(问答题)
基础医学-病理生理学(弥散性血管内凝血)答案解析
1. 弥散性血管内凝血是一种-答案：【C】
2. DIC时血液凝固功能异常表现为-答案：【C】
3. 弥散性血管内凝血的基本特征是-答案：【E】
4. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是-答案：【A】
5. 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？-答案：
6. 组织因子是一种由263个氨基酸构成的-答案：【C】
7. 激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活-答案：【B】
8. 内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化-答案：【D】
9. 产生凝血因子Ⅻf的途径是-答案：【A】
10. 导致DIC发病的关键环节是-答案：【C】
11. 血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是-答案：【D】
12. 血小板在凝血中具有下列哪种作用？-答案：【D】
13. 以下哪项是DIC时对血栓形成中具有重要作用的粘附分子？-答案：【B】
14. 蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？-答案：【C】
15. 单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是-答案：【A】
16. 肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关？-答案：【B】
17. 激活的蛋白C（APC）无下列哪一项作用？-答案：【B】
18. 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是-答案：【B】
19. 妊娠末期时，下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因？-答案：【C】
20. DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于-答案：【A】
21. 急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是-答案：【D】
22. 失代偿型DIC时V-答案：【D】
23. 慢性型DIC-答案：【E】
24. DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？-答案：【B】
25. DIC患者晚期出血的原因-答案：【E】
26. DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？-答案：【A】
27. 纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成-答案：【C】
28. 子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实验室检查是不正确的？-答案：【E
29. 下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因？-答案：【D】
30. 华-佛综合征的机制是-答案：【B】
31. DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是-答案：【C】
32. C3a和C5a在DIC发病过程中的作用是-答案：【A】
33. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关？-答案：【D】
34. DIC产生的贫血属于-答案：【C】
35. 裂体细胞的产生是因为-答案：【B】
36. DIC低凝期-答案：【E】
37. 凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？-答案：【B】
38. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是检测-答案：【C】
39. 有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？-答案：【A】
40. 关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？-答案：【C】
41. 内毒素损害血管内皮细胞引起DIC，与下述哪些有关？-答案：【ABCDE】
42. 引起组织因子大量入血的原因有-答案：【ABDE】
43. 组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统？-答案：【BE】
44. 下列哪些原因可损伤血管内皮细胞，触发凝血系统，导致DIC-答案：【ABDE】
45. 凝血因子Ⅻa可直接激活-答案：【BCE】
46. 凝血因子Ⅻ经下列何种酶的作用而生成因子Ⅻf？-答案：【AE】
47. DIC发生中凝血酶的作用是-答案：【ABCDE】
48. DIC发生中纤溶酶的作用是-答案：【BDE】
49. DIC发生中激肽释放酶的作用是-答案：【BD】
50. 引起DIC的直接原因-答案：【AD】
51. 单核吞噬细胞系统功能障碍易诱发DIC的原因有-答案：【ABCE】
52. 由蛋白C（PC）、血栓调节蛋白（TM）、蛋白S（PS）和蛋白C抑制物（PCI）构成的凝血调节
53. 妊娠末期的产科意外易诱发DIC的原因为-答案：【AB】
54. 恶性肿瘤晚期容易并发DIC与哪些因素有关？-答案：【ABCD】
55. 在DIC发病过程中容易引起功能衰竭的脏器是-答案：【BD】
56. 急性DIC时产生休克的机制-答案：【ABCD】
57. DIC引起出血的主要原因是-答案：【ABCE】
58. DIC促使休克发生、发展的机制是-答案：【ABCDE】
59. 在DIC引起溶血性贫血中的表现-答案：【ABCD】
60. 纤溶酶可水解下列哪些凝血因子？-答案：【ABDE】
61. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）呈阳性是由于-答案：【ABC】
62. 患儿三岁，发热、呕吐、皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状
63. 某重症肝病患者，因鼻衄和上消化道出血入院，为鉴别出血是由于肝病所致，还是在肝病的基础上并发D
64. DIC的治疗中下列哪些治疗原则是正确的？-答案：【ABCE】
65. 弥散性血管内凝血 (disseminated or diffuse intravascula
66. 血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）
67. 血浆鱼精蛋白副凝试验（plasma protamin paracoaulation test
68. 裂体细胞（schistocyte）
69. 微血管病性溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia)
70. 蛇毒入血如何引起人体DIC的发生？
71. DIC病人发生贫血的机制
72. DIC病人发生广泛出血的机制
73. 血管内壁血凝调控的机制
74. 肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？
75. 什么是D-二聚体？D-二聚体升高、不变或下降各说明什么？
76. 试述DIC的发病机制
77. 严重感染为何易发生DIC？
78. 试述休克与DIC的关系
基础医学-病理生理学(弥散性血管内凝血)试题及答
案
共计：40 道单选题,24 道多选题,5 道名词解释,9 道问答题,
1. 弥散性血管内凝血是一种
A．独立疾病
B．临床症候群
C．病理过程
D．体征
E．症状
2. DIC 时血液凝固功能异常表现为
A．血液凝固性增高
B．血液凝固性降低
C．血液凝固性先增高后降低
D．血液凝固性先降低后增高
E．血液凝固性增高和降低同时发生
3. 弥散性血管内凝血的基本特征是
A．凝血因子和血小板的激活
B．凝血酶原的激活
C．凝血因子和血小板的消耗
D．纤溶亢进
E．凝血功能异常
4. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是
A．败血症
B．宫内死胎
C．大面积烧伤
D．胰腺癌
E．器官移植
5. 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪
一凝血因子结合而开始的？
A．凝血因子Ⅹ
B．凝血因子Ⅸ
C．凝血因子Ⅺ
D．凝血因子Ⅷ
E．凝血因子Ⅶ
6. 组织因子是一种由 263 个氨基酸构成的
A．钙调蛋白
B．脂蛋白
C．跨膜糖蛋白
D．纤维蛋白
E．粘附蛋白
7. 激活的凝血因子Ⅶa 与组织因子（TF）复合物可激活
A．凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅹ
B．凝血因子Ⅹ和凝血因子Ⅺ
C．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ
D．凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ
E．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪV
8. 内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化
A．凝血酶原
B．维蛋白原
C．钙离子
D．Ⅻ因子
E．组织因子
9. 产生凝血因子Ⅻf 的途径是
A．凝血因子Ⅻ的酶性激活
B．凝血因子Ⅻ的接触激活
C．内毒素作用于凝血因子Ⅻ
D．凝血酶作用于凝血因子Ⅻ
E．肝素作用于凝血因子Ⅻ
10. 导致 DIC 发病的关键环节是
A．组织凝血因子大量入血
B．凝血因子Ⅻ的激活
C．凝血酶生成增加
D．纤溶酶原激活物生成增加
E．凝血因子Ⅴ的激活
11. 血小板的激活在 DIC 的发生中具有原发作用的疾病是
A．败血症
B．急性坏死性胰腺炎
C．继发性血小板减少性紫癜
D．血栓性血小板减少性紫癫癜
E．急性白血病化疗、放疗患者
12. 血小板在凝血中具有下列哪种作用？
A．释放凝血酶
B．释放组织因子
C．释放凝血因子Ⅻ
D．为内源性凝血系统提供反应表面
E．提供 Ca2+V
13. 以下哪项是 DIC 时对血栓形成中具有重要作用的粘附分子？
A．蛋白 C、蛋白 S
B．糖蛋白Ⅱb/糖蛋白Ⅲa
C．蛋白激酶 C、G 蛋白
D．前列腺素 G2/前列腺素 H2
E．γ-羧基谷氨酸、钙离子
14. 蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？
A．加强因子Ⅴ的活性
B．激活因子Ⅹ的活性
C．激活因子Ⅻ的活性
D．促进纤维蛋白溶解
E．促使血小板聚集、释放
15. 单核吞噬细胞系统功能受损诱发 DIC 的机制是
A．机体抗血栓形成能力降低
B．激活凝血酶原
C．激活纤维蛋白原
D．继发细菌感染
E．增加组织因子的释放
16. 肝功能严重障碍诱发 DIC 与下列哪一过程无关？
A．抗凝血酶-Ⅲ生成减少
B．血小板生成减少
C．清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 的作用减弱
D．组织因子释放增多
E．解毒功能障碍
17. 激活的蛋白 C（APC）无下列哪一项作用？
A．限制因子Ⅹa 与血小板的结合
B．限制激肽释放酶原的分解
C．阻碍Ⅹ因子激活物的形成
D．阻碍凝血酶原激活物的形成
E．刺激纤溶酶原激活物的释放
18. 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是
A．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）
B．血栓调节蛋白（TM）
C．组织因子途径抑制物（TFPI）
D．蛋白 S（PS）
E．蛋白 C（PC）
19. 妊娠末期时，下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因？
A．血小板和凝血因子增多
B．抗凝血酶活性降低
C．纤溶酶原激活物活性增加
D．纤溶酶原激活物抑制剂增多
E．高脂血症
20. DIC 时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于
A．过度代偿型 DIC
B．代偿型 DIC
C．失代偿型 DIC
D．急性型 DIC
E．亚急性型 DIC
21. 急性 DIC 过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是
A．凝血因子Ⅻ
B．凝血因子Ⅹ
C．凝血酶原
D．纤维蛋白原
E．钙离子
22. 失代偿型 DIC 时 V
A．凝血因子和血小板均正常，3P 试验（＋）
B．凝血因子和血小板均升高，3P 试验（＋）
C．凝血因子和血小板均减少，3P 试验（－）
D．纤维蛋白原和血小板均减少，3P 试验（＋）
E．纤维蛋白原升高和血小板减少，3P 试验（＋）
23. 慢性型 DIC
A．常继发于革兰阴性菌引起的败血症休克
B．常以多器官功能衰竭为主要表现
C．不可转为急性型
D．凝血因子和血小板均减少
E．单核巨噬细胞系统功能较完善
24. DIC 患者出血与下列哪一项因素关系最密切？
A．凝血因子Ⅻ的被激活
B．凝血因子大量消耗纤溶活性增强
C．抗凝血酶物质增加
D．肝脏合成凝血因子障碍
E．血管通透性增高
25. DIC 患者晚期出血的原因
A．凝血系统被激活
B．纤溶系统被激活
C．凝血和纤溶系统同时被激活
D．凝血系统活性大于纤溶系统活性
E．凝血系统活性小于纤溶系统活性
26. DIC 所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？
A．Ⅻa 因子
B．激肽释放酶
C．缺血、缺氧
D．肾上腺素
E．组织变性坏死
27. 纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成
A．纤维肽 A（FPA）和纤维肽 B（FPB）
B．纤维蛋白单体
C．纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
D．交联纤维蛋白（Fbn）
E．D-二聚体（DD）
28. 子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实
验室检查是不正确的？
A．凝血酶原时间延长
B．纤维蛋白原含量降低
C．凝血酶时间延长
D．鱼精蛋白副凝试验阳性
E．D-二聚体增高
29. 下列哪一项不是直接引起 DIC 出血的原因？
A．凝血因子大量消耗
B．血小板大量减少
C．继发性纤溶系统激活
D．微循环障碍
E．纤维蛋白（原）降解产物的作用
30. 华-佛综合征的机制是
A．肾上腺急性缺血坏死
B．肾上腺皮质出血性坏死
C．肾上腺髓质出血性坏死
D．肾上腺血管栓塞
E．肾上腺血管内皮细胞损伤
31. DIC 晚期时高度纤溶亢进使 D-二聚体含量降低的原因是
A．尿激酶作用减弱
B．α1-抗胰蛋白酶抑制减轻
C．D-二聚体分解为小分子物质
D．纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱
E．凝血酶分解纤维蛋白原减少
32. C3a 和 C5a 在 DIC 发病过程中的作用是
A．促使组胺释放
B．促使激肽释放
C．激活纤溶酶原
D．促进血小板聚集和释放
E．激活凝血因子Ⅻ
33. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 与下列哪一项因素有关？
A．组织凝血活酶大量入血
B．血管内皮细胞广泛受损
C．增加溶酶体膜稳定性
D．单核吞噬细胞系统功能抑制
E．肝素的抗凝活性减弱
34. DIC 产生的贫血属于
A．中毒性贫血
B．失血性贫血
C．溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．再生障碍性贫血
35. 裂体细胞的产生是因为
A．微血管内微血栓形成
B．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
C．异型输血
D．微循环血液“泥化”淤滞
E．微血管内皮细胞受损
36. DIC 低凝期
A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加
B．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
D．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低
E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
37. 凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？
A．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ
B．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C．凝血因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅢ
D．凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅩⅢ
E．凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ、ⅩⅢ
38. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P 试验）是检测
A．纤维蛋白原
B．纤维蛋白单体
C．纤维蛋白原降解产物
D．凝血酶原
E．纤溶酶
39. 有关 DIC 的实验室检查，下列哪种说法是错误的？
A．凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性
B．凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况
C．纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况
D．血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中 FDP-纤维蛋白单体复合物存在
E．优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性
40. 关于 DIC 的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？
A．首先治疗 DIC，然后处理原发病
B．对早期疑似 DIC 者可先用肝素作试验性治疗
C．一经确诊为 DIC，应立即进行抗凝治疗
D．在 DIC 早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生
E．在 DIC 后期禁用肝素
41. 内毒素损害血管内皮细胞引起 DIC，与下述哪些有关？(多选题)
A．激活内源性凝血系统
B．激活外源性凝血系统
C．激活补体系统
D．激活激肽系统
E．激活纤溶系统
42. 引起组织因子大量入血的原因有(多选题)
A．胎盘早剥
B．肝脏坏死
C．急性坏死性胰腺炎
D．恶性肿瘤
E．严重创伤
43. 组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统？
(多选题)
A．凝血因子Ⅴ
B．凝血因子Ⅶ
C．凝血因子Ⅹ
D．凝血因子Ⅷ
E．Ca2+
44. 下列哪些原因可损伤血管内皮细胞，触发凝血系统，导致 DIC(多选题)
A．细菌
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