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临床执业医师资格考试-临床医学综合-运动系统(骨与关节感染)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-运动系统(骨与关节感染)试题及答案
1. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
2. 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是
3. 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是
4. 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是
5. 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生紊治疗后，未能控制症状时，应当
6. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
7. 12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查：左股骨下端
8. 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正
9. 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝
10. 不属于该病X线特征性表现的是
11. 最合理的治疗方案是
12. 最可能的诊断是
13. 对确诊最有价值的检查是
14. 目前最适宜的治疗方法是
15. 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应
16. 全身骨与关节结核中发病率最高的是
17. 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是
18. 7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。
19. 骨关节炎的主要病变是
20. 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
21. 骨与关节结核发病率最高的部位是
22. 8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限
23. 有关髋关节结核的描述，正确的是
24. 女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，
25. 女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞1
26. 男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是
27. 男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻
28. (2000、2002、2005)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
29. 急性血源性骨髓炎的好发年龄是
30. (2001、2012)对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是
31. (2005)慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
32. (2004)8岁，男孩。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及
33. 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是
34. 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是
35. (2001)骨与关节结核发病率最高的部位是
36. (2006)下列关于脊椎结核的叙述，错误的是
37. (2007)有关髋关节结核的描述，正确的是
38. (2012)男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X
临床执业医师资格考试-临床医学综合-运动系统(骨与关节感染)答案解析
1. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是-答案：【C】
2. 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是-答案：【B】
3. 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是-答案：【D】
4. 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是-答案：【C】
5. 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生紊治疗后，未能控制症状时，应当-答案：【E】
6. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是-答案：【C】
7. 12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查：左股骨下端
8. 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正
9. 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝
10. 不属于该病X线特征性表现的是-答案：【E】
11. 最合理的治疗方案是-答案：【D】
12. 最可能的诊断是-答案：【C】
13. 对确诊最有价值的检查是-答案：【A】
14. 目前最适宜的治疗方法是-答案：【A】
15. 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应-答案：【B】
16. 全身骨与关节结核中发病率最高的是-答案：【C】
17. 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是-答
18. 7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。
19. 骨关节炎的主要病变是-答案：【C】
20. 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是-答案：【A】
21. 骨与关节结核发病率最高的部位是-答案：【C】
22. 8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限
23. 有关髋关节结核的描述，正确的是-答案：【A】
24. 女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，
25. 女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞1
26. 男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是-
27. 男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻
28. (2000、2002、2005)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是-答案：【E】
29. 急性血源性骨髓炎的好发年龄是-答案：【B】
30. (2001、2012)对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是-答案：【E】
31. (2005)慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是-答案：【A】
32. (2004)8岁，男孩。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及
33. 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是-答案：【D】
34. 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是-答案：【E】
35. (2001)骨与关节结核发病率最高的部位是-答案：【C】
36. (2006)下列关于脊椎结核的叙述，错误的是-答案：【A】
37. (2007)有关髋关节结核的描述，正确的是-答案：【A】
38. (2012)男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X
临床执业医师资格考试-临床医学综合-运动系统(骨
与关节感染)试题及答案
共计：38 道单选题,
1. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A.机体抵抗力低
B.细菌毒力过于强大
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
2. 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理性骨折
E.机体抵抗力差
3. 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是
A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱
B.发热，局部红肿，有死骨、死腔
C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E.死骨分界不清，有死腔与窦道
4. 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是
A.应尽量避免切开，以免形成窦道
B.应待 X 线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断已经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行
5. 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生紊治疗后，未能控制症状时，应
当
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
6. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐层穿刺
D.不可穿入骨髓内
E.仅刺入软组织即可
7. 12 岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉
素 3 日无效来院。检查：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有
积液，活动障碍，潮红不显著，体温 39.5℃，白细胞计数 18×10/L，中性
粒细胞 90%，血沉 80mm/h，诊断
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.股骨下端骨肉瘤
8. 8 岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5 天，右小腿上端肿
胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25×10/L，X 线片未见明
显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为
A.急性蜂窝织炎
B.急性化脓性膝关节炎
C.急性化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
9. 幼儿，7 岁。骤然起病，恶寒高热 3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受
限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿
刺为浆液性渗出，×线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反
应明显，血象：白细胞总数 15.6×10／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下
大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成 Brodie 骨脓肿
E.以上都不是
10. 不属于该病 X 线特征性表现的是
A.腰椎椎间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生
11. 最合理的治疗方案是
A.石膏背心固定
B.单纯药物治疗 3 个月
C.立即手术清除病灶
D.药物治疗有效 2 周，彻底清除病灶
E.卧床休息
12. 最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎肿瘤
13. 对确诊最有价值的检查是
A.活检
B.MRI
C.B 型超声
D.血沉
E.CT
14. 目前最适宜的治疗方法是
A.药物治疗
B.休息牵引
C.支持治疗
D.手术治疗
E.康复理疗
15. 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗 3 周以上
C.术前 5 天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
16. 全身骨与关节结核中发病率最高的是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
17. 5 岁男孩，突发寒战，体温 39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部
无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
18. 7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安；诉右膝下方剧痛，
膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿
刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
19. 骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
20. 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X 线未见骨质破坏和骨膜反应
21. 骨与关节结核发病率最高的部位是
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
22. 8 岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振 3 周。查
体：体温 37.6℃，左髋部活动受限，Thomas 征阳性。髋关节 X 线片见关
节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
23. 有关髋关节结核的描述，正确的是
A.多见于儿童
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D.“4“字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性
24. 女，7 岁。左髋疼痛、跛行 60 余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟
可触及 3cm×3cm 质软肿物，无压痛。X 线片示左髋关节间隙变窄，边缘
性骨质破坏。最可能的诊断是
A.髋关节骨关节炎
B.股骨上端慢性骨髓炎
C.风湿性髋关节炎
D.髋关节结核
E.急性化脓性髋关节炎
25. 女，6 岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形
成。今日持续体温升高，血白细胞 14×10／L，原有窦道脓性分泌物流
出，X 线显示死骨形成。当前正确的处理是
A.清除病灶、肌瓣填塞
B.摘除死骨、闭式灌洗
C.摘除死骨、开放引流
D.摘除死骨、植骨、闭合伤口
E.切开引流、使用抗生素
26. 男，25 岁。腰骶部疼痛 6 个月，活动后好转。化验：HLA-B27 阳
性。对诊断最有价值的检查是
A.抗核抗体
B.骶髂关节影像学
C.血沉
D.ASO
E.类风湿因子
27. 男，11 岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正
常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X 线示肱骨远端骨折。最可能损
伤的血管是
A.尺动脉
B.桡动脉
C.腋动脉
D.肱动脉
E.锁骨下动脉
28. (2000、2002、2005)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血型链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎双球菌
E.金黄色葡萄球菌
29. 急性血源性骨髓炎的好发年龄是
A.婴幼儿
B.少年
C.青年
D.中壮年
E.老年(2007)
30. (2001、2012)对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是
A.B 超
B.白细胞计数
C.CT
D.X 线
E.局部分层穿刺涂片与培养
31. (2005)慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X 线未见骨质破坏和骨膜反应
32. (2004)8 岁，男孩。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检
查左膝关节明显红、肿、热及压痛。x 线片示关节间隙增宽，其诊断首先
应考虑为
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
33. 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是
A.关节活动度检查
B.X 线平片
C.MRI 检查
D.关节液检查
E.手术探查
34. 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定
B.足量有效抗生素加支持疗法
C.足量有效抗生素加关节切开引流
D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
35. (2001)骨与关节结核发病率最高的部位是
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
36. (2006)下列关于脊椎结核的叙述，错误的是
A.多有局部红、肿、热、痛及高热
B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D.X 线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E.以椎体结核占多数
37. (2007)有关髋关节结核的描述，正确的是
A.多见于儿童
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D.“4“字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性
38. (2012)男，35 岁。腰背部疼痛 3 个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下
肢感觉、运动功能正常。X 线显示 L 椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜
的治疗方法是
A.抗结核药物治疗
B.局部注射抗炎药物
C.腰背部理疗按摩
D.加强腰背肌锻炼
E.立即行病灶清除手术
临床执业医师资格考试-临床医学综合-运动系统(骨
与关节感染)答案解析
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