临床医学-妇产科学(异常产褥)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-16 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

第1页 / 共8页

第2页 / 共8页

第3页 / 共8页

第4页 / 共8页

第5页 / 共8页

第6页 / 共8页

第7页 / 共8页

第8页 / 共8页

临床医学-妇产科学(异常产褥)试题及答案

1. 外源性产褥感染的主要致病菌是

2. 产褥感染最常见的病理变化是

3. 产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是

4. 25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

5. 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病

6. 27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫

7. 26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨

8. 26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨

9. 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约50

10. 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约5

11. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

12. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

13. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

14. 产褥感染与产褥病率的含义有何不同?(问答题)

15. 试述产褥感染的来源及病原体种类。(问答题)

16. 产褥感染有哪些类型?(问答题)

17. 何谓晚期产后出血?主要原因有哪些?(问答题)

18. 试述产褥期抑郁症的药物选择。(问答题)

19. 试述产褥中暑的治疗原则。(问答题)

临床医学-妇产科学(异常产褥)答案解析

1. 外源性产褥感染的主要致病菌是-答案：【C】

2. 产褥感染最常见的病理变化是-答案：【A】

3. 产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是-答案：【C】

4. 25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是-答案：【

5. 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病

6. 27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫

7. 26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨

8. 26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨

9. 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约50

10. 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约5

11. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

12. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

13. 27岁产褥妇，lO日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫

14. 产褥感染与产褥病率的含义有何不同?

15. 试述产褥感染的来源及病原体种类。

16. 产褥感染有哪些类型?

17. 何谓晚期产后出血?主要原因有哪些?

18. 试述产褥期抑郁症的药物选择。

19. 试述产褥中暑的治疗原则。

临床医学-妇产科学(异常产褥)试题及答案共计：13 道单选题,6 道问答题, 1. 外源性产褥感染的主要致病菌是 A．厌氧芽胞梭菌 B．金黄色葡萄球菌 C．需氧性链球菌 D．消化链球菌和消化球菌 E．类杆菌属 2. 产褥感染最常见的病理变化是 A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．血栓静脉炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 3. 产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是 A．失眠 B．精神运动性阻滞 C.情绪抑郁 D．遇事皆感毫无意义或自罪感 E．疲劳或乏力 4. 25 岁初产妇，产后 4 日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔结缔组织炎 E．盆腔腹膜炎 5. 28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39．2℃，血压 90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为 A．急性子宫内膜炎

B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 6. 27 岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约 700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上 2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及 6cm×7cm×5cm 有压痛肿块。不正确的处理方法是 A．取宫腔分泌物作细菌培养 B．B 型超声检查 C．静脉滴注广谱抗生素 D．急查白细胞总数及分类 E．行剖腹探查 7. 26 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒战后高热达 39．4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔结缔组织炎 E．急性盆腔腹膜炎 8. 26 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒战后高热达 39．4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者其病原体是 A．以大肠杆菌为主 B．以金黄色葡萄球菌为主 C．以β－溶血性链球菌为主 D．以沙眼衣原体为主 E．以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

9. 25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软，压痛不明显，宫口容 2 指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是 A．子宫内膜炎 B．蜕膜残留 C．子宫黏膜下肌瘤 D．胎盘胎膜残留 E．子宫复旧不良 10. 25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软，压痛不明显，宫口容 2 指。不恰当的处理是 A．广谱抗生素预防感染 B．加用宫缩剂 C．积极准备下行清宫术 D．子宫切除术 E．支持治疗 11. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最可能的诊断应是 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 12. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最主要的病原菌应是

A．金黄色葡萄球菌 B．类杆菌属 C．β－溶血性链球菌 D．沙眼衣原体 E．厌氧革兰阳性球菌 13. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。不恰当的处理是 A．B 型超声检查盆腔 B．取宫腔分泌物行细菌培养 C．静滴广谱抗生素 D．肌注缩宫素增强宫缩 E．立即刮宫清除残留胎盘 14. 产褥感染与产褥病率的含义有何不同?(问答题) 15. 试述产褥感染的来源及病原体种类。(问答题) 16. 产褥感染有哪些类型?(问答题) 17. 何谓晚期产后出血?主要原因有哪些?(问答题) 18. 试述产褥期抑郁症的药物选择。(问答题) 19. 试述产褥中暑的治疗原则。(问答题) 临床医学-妇产科学(异常产褥)答案解析 1. 外源性产褥感染的主要致病菌是-答案：【C】题解：C 是外源性产褥感染的主要致病菌，A、B、D 和 E 均是致病菌，但不是主要致病菌。 2. 产褥感染最常见的病理变化是-答案：【A】题解：由于病原体经胎盘剥离面侵入导致的急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的病理变化。B、C、D 和 E 均不是最常见的。 3. 产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是-答案：【C】题解：必须具备情绪抑郁和对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦这两项。

4. 25 岁初产妇，产后 4 日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是-答案：【A】题解：病情较轻，主要是恶露改变明显。 5. 28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39．2℃，血压 90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为-答案：【C】题解：诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、’反跳痛的腹膜刺激征。 6. 27 岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约 700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上 2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及 6cm×7cm×5cm 有压痛肿块。不正确的处理方法是-答案：【E】题解：有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。 7. 26 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒战后高热达 39．4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为-答案：【D】题解：诊断的主要依据是高热、腹痛和盆腔有边缘不整形肿块。 8. 26 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒战后高热达

39．4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者其病原体是-答案：【E】题解：恶露量多 B．臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。 9. 25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软，压痛不明显，宫口容 2 指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是-答案：【D】题解：产后 10 日出血，子宫复旧不佳，宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。 A 子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛；B、E 没有 D 常见。 10. 25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软，压痛不明显，宫口容 2 指。不恰当的处理是-答案：【D】题解：子宫切除不是常规处理方法，只在必要时(如大出血危及生命，粗暴清宫导致子宫破裂等)方采用，其余均是正确处理。 11. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最可能的诊断应是-答案：【C】题解：诊断的依据为宫旁触及明显压痛、质软包块，界限不清。 12. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显

压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最主要的病原菌应是-答案：【E】题解：恶露量多且臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。 13. 27 岁产褥妇，lO 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cmX7cmX8cm 有明显压痛、质软包块，界限不清。不恰当的处理是-答案：【E】题解：有感染的情况下不宜立即行清宫，否则易致感染扩散。 14. 产褥感染与产褥病率的含义有何不同? 题解：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产褥病率是指分娩 24 小时以后的 10 日内，每日用口表测体温 4 次，间隔时间 4 小时，有 2 次≥38℃。可见两者含义不同，产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等原因所致。 15. 试述产褥感染的来源及病原体种类。题解：产褥感染的来源有内源性感染(孕妇生殖道寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病)和外源性感染(由被污染的衣物、用具、各种手术器械等接触孕妇后造成感染)两类。病原体种类有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性链球菌及厌氧类杆菌等。 16. 产褥感染有哪些类型? 题解：产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。 17. 何谓晚期产后出血?主要原因有哪些? 题解：晚期产后出血是指分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后 1～2 周发病最常见，也有迟至 6 周发病者。主要原因有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、子宫下段剖宫产横切口裂开等。 18. 试述产褥期抑郁症的药物选择。

题解：临床应用抗抑郁药，主要是选择性 5—羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、阿米替林等，这些药物优点是不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。 19. 试述产褥中暑的治疗原则。题解：当产妇在高温环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病称为产褥中暑。其治疗原则应是迅速降温(置于低温通风环境，用冷水或乙醇擦浴达到快速物理降温)，及时纠正酸中毒、休克、补充水和氯化钠。迅速降低体温是治疗成功的关键。

分享到：

赞收藏

资料库

临床医学-妇产科学(异常产褥)试题及答案.docx

相关推荐

医学

热门标签

最新资料