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临床医学-儿科学(泌尿系统疾病)试题及答案.docx
临床医学-儿科学(泌尿系统疾病)试题及答案
1. 小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为:
2. 小儿能控制排尿的年龄:
3. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括:
4. 急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:
5. 下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化?
6. 以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的?
7. 下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变?
8. 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感?
9. 治疗单纯性肾病的首选药物是:
10. 肾病综合征最常见的电解质紊乱是:
11. 下列说法中正确的是:
12. 引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:
13. 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：
14. 下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素?
15. 男孩，8岁，水肿$EI，血尿3B，少尿2E1入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼
16. 男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BPl
17. 男孩，5岁，水肿4天，气促l天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R3
18. 患儿5岁，近2天出现眼睑浮肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白(+～++)，尿红细胞1
19. 女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白；(+++～++++)，尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8
20. 患儿5岁，因发现水肿、蛋白尿1周人院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在？
21. 肾病综合征患儿8岁，因水肿半月人院，测体重30kg，激素治疗应采用的最适当剂量是：
22. 6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天人院，无肉眼血尿。人院时血压100/70mmHg(13/9
23. 患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软
24. 女孩，7岁，尿频尿急5天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是：
25. 女孩，6岁，入学体检时尿沉渣WBC20个/HP，体重20kg，BP80/55mmHg，平时无
26. 女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞5个/
27. 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP，B
28. 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP，B
29. 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BPl40/95mmHg。对
30. 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BPl40/95mmHg。下
31. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查，患者可确诊为
32. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者尿普通细菌培养为阴
33. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者诊断为上行性感染引
34. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是：
35. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
36. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
37. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
38. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
39. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
40. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
41. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
42. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
43. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
44. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
45. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
46. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
临床医学-儿科学(泌尿系统疾病)答案解析
1. 小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为:-答案：【C】
2. 小儿能控制排尿的年龄:-答案：【C】
3. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括:-答案：【D】
4. 急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:-答案：【C】
5. 下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化?-答案：【C】
6. 以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的?-答案：【A】
7. 下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变?-答案：【E】
8. 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感?-答案：【A】
9. 治疗单纯性肾病的首选药物是:-答案：【B】
10. 肾病综合征最常见的电解质紊乱是:-答案：【D】
11. 下列说法中正确的是:-答案：【D】
12. 引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:-答案：【A】
13. 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：-答案：【C】
14. 下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素?-答案：【E】
15. 男孩，8岁，水肿$EI，血尿3B，少尿2E1入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼
16. 男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BPl
17. 男孩，5岁，水肿4天，气促l天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R3
18. 患儿5岁，近2天出现眼睑浮肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白(+～++)，尿红细胞1
19. 女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白；(+++～++++)，尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8
20. 患儿5岁，因发现水肿、蛋白尿1周人院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在？-答
21. 肾病综合征患儿8岁，因水肿半月人院，测体重30kg，激素治疗应采用的最适当剂量是：-答案：【
22. 6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天人院，无肉眼血尿。人院时血压100/70mmHg(13/9
23. 患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软
24. 女孩，7岁，尿频尿急5天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是：
25. 女孩，6岁，入学体检时尿沉渣WBC20个/HP，体重20kg，BP80/55mmHg，平时无
26. 女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞5个/
27. 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP，B
28. 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP，B
29. 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BPl40/95mmHg。对
30. 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BPl40/95mmHg。下
31. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查，患者可确诊为
32. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者尿普通细菌培养为阴
33. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者诊断为上行性感染引
34. 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是：-答
35. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
36. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
37. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
38. 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺
39. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
40. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
41. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
42. 10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(
43. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
44. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
45. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
46. 男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比
临床医学-儿科学(泌尿系统疾病)试题及答案
共计：46 道单选题,
1. 小儿肾小球滤过率 GFR 达成人水平的年龄为:
A．6 个月
B．1 岁
C．2 岁
D．4 岁
E．6 岁
2. 小儿能控制排尿的年龄:
A．8 个月
B．1 岁
C．3 岁
D．4 岁
E．5 岁
3. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括:
A．血沉和抗核抗体
B．抗核抗体和肌酐
C．尿素氮和蛋白电泳
D．ASO 和补体 C3
E．C 反应蛋白和免疫球蛋白
4. 急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:
A．腹膜透析
B．限制钠、蛋白质摄入
C．利尿剂和血管扩张剂
D．脱水剂和强心剂
E．强心剂和血管扩张剂
5. 下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化?
A．有内皮细胞和系膜细胞增生
B．有白细胞浸润
C．有大量上皮细胞和新月体形成
D．有驼峰状免疫复合物淀沉
E．有颗粒状的 C3 和 IgG 沉积
6. 以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的?
A．病前 1～3 周有链球菌感染史
B．临床出现少尿、血尿、高血压
C．血清补体先降后升
D．尿检查有大量蛋白和红细胞
E．ASO 不升高可除外该诊断
7. 下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变?
A．肾脏排钠障碍导致高度水肿
B．高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C．低蛋白血症形成可导致高度水肿
D．脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E．因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
8. 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感?
A．微小病变型
B．系膜增生性肾炎
C．膜增生性肾炎
D．膜性肾病
E．局灶性节段性肾小球硬化
9. 治疗单纯性肾病的首选药物是:
A．环孢霉素 A
B．泼尼松口服
C．甲泼尼龙静滴
D．环磷酰胺冲击
E．苯丁酸氮芥
10. 肾病综合征最常见的电解质紊乱是:
A．低镁血症
B．低磷血症
C．低钾血症
D．低钠血症
E．低氯血症
11. 下列说法中正确的是:
A．泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
B．泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤
C．女性泌尿道感染的发病率均高于男性
D．新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性
E．无症状性菌尿仅见于 3 个月以下的婴儿
12. 引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:
A．大肠杆菌
B．副大肠杆菌
C．克雷伯杆菌
D．肠球菌
E．葡萄球菌
13. 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：
A．淋巴感染
B．直接蔓延
C．上行性感染
D．下行性感染
E．血源性感染
14. 下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素?
A．尿路畸形
B．新生儿抗感染能力差
C．糖尿病患者
D．使用糖皮质激素的患者
E．细菌毒力强
15. 男孩，8 岁，水肿$EI，血尿 3B，少尿 2E1 入院。体检：颜面，双下
肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸 34 次/分，血压 130/90mmHg，心率 120
次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下 2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 20～
30 个/高倍视野。首要的治疗措施应为:
A．静滴硝普钠
B．静滴青霉素
C．静注二氮嗪
D．静注呋塞米
E．肌注地高辛
16. 男孩，7 岁。水肿、血尿、少尿 6 天，头痛、恶心、呕吐 3 天。急诊
时忽然发生惊厥，随即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静
剂外，处理应首选：
A．脱水剂静推
B．硝普钠静滴
C．硫酸镁静滴
D．利血平肌注
E．血液透析
17. 男孩，5 岁，水肿 4 天，气促 l 天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：
RBC++/高倍视野。查体：R32 次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰
音，肝肋下 2cm，BPl50/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是：
A．肾病综合征，肺血栓形成
B．急性肾炎伴支气管肺炎
C．急性肾小球肾炎，高血压
D．急性肾小球肾炎，严重循环充血
E．急性肾小球肾炎，肾衰竭
18. 患儿 5 岁，近 2 天出现眼睑浮肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不
振，尿蛋白(+～++)，尿红细胞 10～15/HP。下列何种处理欠妥？
A．用强效利尿剂
B．用青霉素
C．给予低盐饮食
D．给泼尼松
E．卧床休息
19. 女孩，7 岁，水肿半个月，尿蛋白；(+++～++++)，尿 RBC>10/HP，
血尿素氮 10.8mmol/L，血浆白蛋白 18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa)，
最可能的诊断是：
A．急性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．病毒性肾炎
20. 患儿 5 岁，因发现水肿、蛋白尿 1 周人院，临床诊断为单纯性肾病。
下列哪项检查结果不可能存在？
A．血清补体 C3 降低
B．24 小时尿蛋白定量>50mg/kg
C．尿常规检查蛋白(+++)
D．血白蛋白、球蛋白比例倒置
E．血胆固醇增高
21. 肾病综合征患儿 8 岁，因水肿半月人院，测体重 30kg，激素治疗应采
用的最适当剂量是：
A．泼尼松 45mg/d
B．泼尼松 60mg/d
C．泼尼松 50mg/d
D．泼尼松 40mg/d
E．泼尼松 30mg/d
22. 6 岁小儿，尿少，水肿逐渐加重 20 天人院，无肉眼血尿。人院时血压
100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆
固醇 9.56mmol/L，总蛋白 45g/L，白蛋白 20g/L，用激素治疗有效，停药
后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳？
A．免疫抑制剂
B．中药+免疫抑制剂
C．肾上腺皮质激素十白蛋白
D．肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
E．中药+肾上腺皮质激素
23. 患儿，15 天，发热、腹泻 4 天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋
下 1.5cm 处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞 15 个/HP，尿培养菌落
数 106/ml，该病人可确诊为：
A．败血症
B．泌尿道感染
C．急性肾小球肾炎
D．急性胃肠炎
E．急性上呼吸道感染
24. 女孩，7 岁，尿频尿急 5 天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击
痛。该患儿确诊首选的检查是：
A．尿常规
B．血堵养
C．双肾 B 超
D．尿培养
E．1 小时后尿白细胞排泄率测定
25. 女孩，6 岁，入学体检时尿沉渣 WBC20 个/HP，体重 20kg，
BP80/55mmHg，平时无尿频、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染
病史。该患儿最可能的诊断为：
A．急性泌尿道感染
B．慢性泌尿道感染
C．无症状性菌尿
D．慢性肾炎
E．肾结核
26. 女孩，5 岁，尿急、排尿困难 2 天。体温 37.0℃，BP80/50mmHg，
尿沉渣中白细胞 5 个/HP，清洁中段尿培养无细菌生长，该患者最可能的
诊断为：
A．急性尿道综合征
B．急性泌尿道感染
C．慢性泌尿道感染
D．肾结核
E．急性肾小球肾炎
27. 8 岁患儿，因少尿、水肿 3 天，伴头痛和视物模糊 1 天，尿蛋白(+)，
尿 RBC20～30/HP，BPl50/90mmHg(21/12kPa)最可能的诊断是：
A．急性肾炎
B．急性肾炎伴高血压
C．急性肾炎伴高血压脑病
D．急进性肾炎
E.肾静脉血栓形成
28. 8 岁患儿，因少尿、水肿 3 天，伴头痛和视物模糊 1 天，尿蛋白(+)，
尿 RBC20～30/HP，BPl50/90mmHg(21/12kPa)急诊就诊时突然意识丧
失，惊厥发作。首先给予的紧急处理应是：
A．静推呋塞米
B．肌注苯巴比妥钠
C．吸氧
D．静滴硝普钠
E．快速静滴 20％甘露醇
29. 10 岁患儿，水肿 1 天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病
史，BPl40/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查应是：
A．血常规
B．尿常规
C．中段尿细菌培养
D．肾功能测定
E．肝功能
30. 10 岁患儿，水肿 1 天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病
史，BPl40/95mmHg。下列治疗措施哪项不宜？
A．卧床休息
B．低盐饮食
C．青霉素
D．降血压药
E．泼尼松口服
31. 男孩，8 岁，尿频尿痛 3 天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。下
列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染？
A．尿沉渣白细胞>10 个/HP
B．中段尿培养菌落数≥105/ml
C．1 小时尿白细胞排泄率 30～104/h
D．尿沉渣中找到闪光细胞
E．尿直接涂片油镜下每两个视野找到 1 个细菌
32. 男孩，8 岁，尿频尿痛 3 天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如
果该患者尿普通细菌培养为阴性，应进一步作哪项检查？
A．血普通细菌培养
B．尿 L 型细菌培养
C．血 L 型细菌培养
D．血厌氧菌培养
E．重复尿普通细菌培养一次
33. 男孩，8 岁，尿频尿痛 3 天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如
果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物？
A．尿浓度高的药物
B．血浓度高的药物
C．肾组织浓度高的药物
D．青霉素类
E．联合氨基糖苷类+头孢菌素类
34. 男孩，8 岁，尿频尿痛 3 天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。该
患者最可能的致病菌是：
A．绿脓杆菌
B．白色葡萄球菌
C．肠球菌
D．大肠杆菌
E．变形杆菌
35. 男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次/分，呼吸
30 次/分。血压正常。双肺布满湿哕音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿
RBCl0～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 3.5mmol/L。最可能的诊断是：
A．肾炎性肾病
B．急性肾炎伴严重循环充血
C．IgA 肾病
D．急进性肾炎
E．急性肾炎伴肾功能不全
36. 男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次/分，呼吸
30 次/分。血压正常。双肺布满湿哕音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿
RBCl0～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 3.5mmol/L。该患儿经卧床休息，
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