基础医学-医学免疫学(移植免疫)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-15 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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基础医学-医学免疫学(移植免疫)试题及答案

1. 介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是

2. 参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是

3. T细胞对同种异型MHC分子的直接识别特点不包括

4. 防治移植排斥反应最理想的方法是

5. 在ABO血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生

6. 移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括

7. GVHR最常见于

8. 环孢素A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过

9. 下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂

10. 在移植排斥反应中,受者T细胞对同种异型MHC分子的识别特点不包括

11. 在超急性排斥反应中发挥效应的主要是

12. 临床上最常见的移植类型是

13. 肾移植时，HLA配型最为重要的是

14. 同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型(多选题)

15. 患者何×,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多

16. 移植物中残留的可作为APC的过客白细胞是指(多选题)

17. 关于直接识别正确的是(多选题)

18. 宿主抗移植物反应（host versus graft reaction,HVGR）(名词解释

19. 移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）(名词解释

20. 直接识别(名词解释)

21. 间接识别(名词解释)

22. 同种异型的直接与间接识别的区别在哪里(问答题)

23. 何谓GVHR？其发生与哪些因素有关？(问答题)

基础医学-医学免疫学(移植免疫)答案解析

1. 介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是-答案：【A】

2. 参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是-答案：【C】

3. T细胞对同种异型MHC分子的直接识别特点不包括-答案：【D】

4. 防治移植排斥反应最理想的方法是-答案：【D】

5. 在ABO血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生-答案：【A】

6. 移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括-答案：【D】

7. GVHR最常见于-答案：【A】

8. 环孢素A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过-答案：【A】

9. 下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂-答案：【D】

10. 在移植排斥反应中,受者T细胞对同种异型MHC分子的识别特点不包括-答案：【D】

11. 在超急性排斥反应中发挥效应的主要是-答案：【A】

12. 临床上最常见的移植类型是-答案：【C】

13. 肾移植时，HLA配型最为重要的是-答案：【B】

14. 同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型-答案：【ABC】

15. 患者何×,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多

16. 移植物中残留的可作为APC的过客白细胞是指-答案：【AC】

17. 关于直接识别正确的是-答案：【ACDE】

18. 宿主抗移植物反应（host versus graft reaction,HVGR）

19. 移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）

20. 直接识别

21. 间接识别

22. 同种异型的直接与间接识别的区别在哪里

23. 何谓GVHR？其发生与哪些因素有关？

基础医学-医学免疫学(移植免疫)试题及答案共计：13 道单选题,4 道多选题,4 道名词解释,2 道问答题, 1. 介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是 A.MHC 抗原 B.Rh 抗原 C.组织特异性抗原 D.次要组织相容性抗原 E.ABO 血型抗原 2. 参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是 A.同种反应性 B 细胞 B.NK 细胞 C.同种反应性 T 细胞 D.巨噬细胞 E.树突状细胞 3. T 细胞对同种异型 MHC 分子的直接识别特点不包括 A.由受者同种反应性 T 细胞直接识别供者 APC 表面抗原肽-供者同种异型 MHC 分子复合物 B.参与直接识别的 APC 是供者来源的 APC C.直接识别机制在移植早期急性排斥反应中起重要作用 D.直接识别有自身 MHC 限制性，即供者 APC 表达的 MHC 必须与受者 T 细胞相同 E.供者 MHC 抗原需经受者 APC 处理才能被受者 T 细胞识别 4. 防治移植排斥反应最理想的方法是 A.移植前对供、受者进行 HLA 配型 B.应用环孢素 A 治疗 C.应用抗 CD3 抗体治疗 D.诱导移植耐受 E.加强移植后的免疫监测 5. 在 ABO 血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生 A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.移植物抗宿主反应(GVHR) E.迟发性排斥

6. 移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括 A.受者与供者间 HLA 型别不相配合 B.移植物中含足够的免疫细胞，尤其是成熟的 T 细胞 C.受者处于免疫功能极度低下的状态 D.受者与供者间 ABO 血型不相配合 E.新生儿接受大量输血也可能发生 7. GVHR 最常见于 A.骨髓移植 B.肾移植 C.心脏移植 D.肝移植 E.角膜移植 8. 环孢素 A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过 A.抑制 T 细胞产生 IL-2,并抑制活化 T 细胞表达 IL-2 受体 B.抑制 APC 的抗原提呈功能 C.抑制 B 细胞对移植物的免疫应答 D.抑制 CTL 细胞对移植物的损伤 E.抑制 NK 细胞对移植物的损伤 9. 下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂 A．同种皮肤移植 B．同种异基因骨髓移植 C，异种心脏移植 D．同卵双生肝移植 E.亲子间的肾移植 10. 在移植排斥反应中,受者 T 细胞对同种异型 MHC 分子的识别特点不包括 A.有直接识别和间接识别两种方式 B.直接识别不受自身 MHC 分子的限制性 C.间接识别有自身 MHC 限制性 D.间接识别较直接识别速度快 E.直接识别机制引发的排斥反应先于间接识别机制 11. 在超急性排斥反应中发挥效应的主要是 A.特异性抗体

B.CD8+CTL 细胞 C.NK 细胞 D.CD4+Th1 细胞 E.γδT 细胞 12. 临床上最常见的移植类型是 A．自体移植 B．同种同基因移植 C．同种异基因移植 D．异种移植 E.以上均不是 13. 肾移植时，HLA 配型最为重要的是 A.HLA-DP B.HLA-DR C.HLA-A D.HLA-B E.HLA-C 14. 同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型(多选题) A．超急性排斥 B．急性排斥 C．慢性排斥 D．迟发性排斥 E．GVHR 15. 患者何×,女,45 岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多次输血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流 15 分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25 分钟后肾脏呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在(多选题) A.抗 HLA 抗体 B.特异性 CTL 细胞 C.ABO 天然血型抗体 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

D.抗血管内皮细胞抗体 E.抗血小板抗体 16. 移植物中残留的可作为 APC 的过客白细胞是指(多选题) A.成熟树突细胞 B.T 淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.NK 细胞 E.中性粒细胞 17. 关于直接识别正确的是(多选题) A.APC 来自于供者 B.供者 APC 表面的 MHC 分子必须与受者 T 细胞相同 C.受者 T 细胞主要识别供者 APC 表面抗原肽-供者 MHC 分子复合物 D.作为 APC 的过客白细胞主要是成熟树突状细胞和巨噬细胞 E.在移植早期急性排斥反应中期重要作用 18. 宿主抗移植物反应（host versus graft reaction,HVGR）(名词解释) 19. 移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）(名词解释) 20. 直接识别(名词解释) 21. 间接识别(名词解释) 22. 同种异型的直接与间接识别的区别在哪里(问答题) 23. 何谓 GVHR？其发生与哪些因素有关？(问答题) 基础医学-医学免疫学(移植免疫)答案解析 1. 介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是-答案：【A】题解： 2. 参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是-答案：【C】题解： 3. T 细胞对同种异型 MHC 分子的直接识别特点不包括-答案：【D】题解： ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

4. 防治移植排斥反应最理想的方法是-答案：【D】题解： 5. 在 ABO 血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生-答案：【A】题解： 6. 移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括-答案：【D】题解： 7. GVHR 最常见于-答案：【A】题解： 8. 环孢素 A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过-答案：【A】题解： 9. 下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂-答案：【D】题解： 10. 在移植排斥反应中,受者 T 细胞对同种异型 MHC 分子的识别特点不包括-答案：【D】题解： 11. 在超急性排斥反应中发挥效应的主要是-答案：【A】题解： 12. 临床上最常见的移植类型是-答案：【C】题解： 13. 肾移植时，HLA 配型最为重要的是-答案：【B】题解：

14. 同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型-答案：【ABC】题解： 15. 患者何×,女,45 岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多次输血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流 15 分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25 分钟后肾脏呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在-答案：【ACDE】题解： 16. 移植物中残留的可作为 APC 的过客白细胞是指-答案：【AC】题解： 17. 关于直接识别正确的是-答案：【ACDE】题解： 18. 宿主抗移植物反应（host versus graft reaction,HVGR）题解：指移植术后，受者免疫系统识别移植物抗原并发生免疫应答，对移植物发动攻击，导致移植物被排斥。 19. 移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）题解：指移植术后，移植物中抗原特异性淋巴细胞识别受者/宿主组织抗原并发生免疫应答所致的排斥反应。不仅导致移植失败，甚至威胁受者生命。 20. 直接识别

题解：直接识别是指受者同种反应性 T 细胞直接供者 APC 表面抗原肽-供者同种异型 MHC 分子复合物，并产生免疫应答。 21. 间接识别题解：间接识别指供者移植物的脱落细胞或 MHC 抗原经受着 APC 摄取、加工、处理，以供者 MHC 来源的抗原肽-受者 MHC 分子复合物的形式提呈给受者 T 细胞，使其识别、活化并产生免疫应答。 22. 同种异型的直接与间接识别的区别在哪里题解：直接识别中被识别的分子是完整的同种异型 MHC 分子，而间接识别则为经处理的同种异型 MHC 分子来源的肽；直接识别中抗原提呈细胞是供者 APC，而间接识别则为受者 APC；直接识别中被激活的 T 细胞以 CD8+CTL 为主，而间接识别则以 CD4+Th 为主；直接识别中同种异型反应性非常强烈，而间接识别则较弱或未知；直接识别主要引起急性排斥，而间接识别则与慢性排斥有关；直接识别对环孢菌素 A 敏感，而间接识别不敏感。 23. 何谓 GVHR？其发生与哪些因素有关？题解：GVHR 即移植物抗宿主反应，指移植术后，移植物中抗原特异性淋巴细胞识别受者/宿主组织抗原并发生免疫应答所致的排斥反应。GVHR 发生与下列因素有关：（1）供、受者间 HLA 型别不符；（2）移植物中含足量免疫细胞，尤其是成熟 T 细胞；（3）受者处于免疫无能或免疫功能极度低下的状态。

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