临床医学-外科学(胆道疾病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-18 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-外科学(胆道疾病)试题及答案

1. 以下哪项不是胆囊的生理功能？

2. 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？

3. 胆总管及以上胆管扩张提示：

4. 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：

5. 术中胆道镜检查不适用下列哪项？

6. 男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除手术。B超示胆总管下

7. 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：

8. 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？

9. 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：

10. 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？

11. 女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，

12. 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？

13. 胆固醇结石的好发部位是：

14. 肝内胆管结石是：

15. 胆道疾病常见的严重并发症有：

16. 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？

17. 急性胆囊炎最严重的并发症是：

18. 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：

19. 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？

20. 对胆囊息肉养病变的治疗原则是：

21. 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？

22. 单纯胆囊切除术适用于：

23. 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？

24. 胆固醇结石好发于。

25. “白胆汗”是。

26. 肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的。

27. 关于胆汁分泌下列哪项是错误的。

28. 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于。

29. 胆道感染最常见的致病菌为。

30. 肝内胆管结石。

31. 胆道感染致感染性休克应。

32. 胆道感染的并发症中下述哪项是错误的。

33. 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是。

34. 患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒

35. 女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年

36. 女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心

37. 女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压

38. 女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，

39. 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为。(多选题)

40. 胆总管结石梗阻时可以表现。(多选题)

41. 探查胆总管的指征是。(多选题)

42. 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为。(多选题)

43. 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有。(多选题)

44. 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是。(多选题)

45. Mirriz综合征(名词解释)

46. 试述胆总管探查的指征。(问答题)

临床医学-外科学(胆道疾病)答案解析

1. 以下哪项不是胆囊的生理功能？-答案：【C】

2. 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？-答案：【C】

3. 胆总管及以上胆管扩张提示：-答案：【D】

4. 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：-答案：【D】

5. 术中胆道镜检查不适用下列哪项？-答案：【D】

6. 男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除手术。B超示胆总管下

7. 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：-答案：【C】

8. 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？-答案：【E】

9. 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：-答案：【C】

10. 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？-答案：【E】

11. 女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，

12. 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？-答案：【B】

13. 胆固醇结石的好发部位是：-答案：【D】

14. 肝内胆管结石是：-答案：【A】

15. 胆道疾病常见的严重并发症有：-答案：【D】

16. 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？-答案：【E】

17. 急性胆囊炎最严重的并发症是：-答案：【C】

18. 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：-答案：【D】

19. 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？-答案：【E】

20. 对胆囊息肉养病变的治疗原则是：-答案：【A】

21. 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？-答案：【A】

22. 单纯胆囊切除术适用于：-答案：【A】

23. 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？-答案：【C】

24. 胆固醇结石好发于。-答案：【D】

25. “白胆汗”是。-答案：【E】

26. 肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的。-答案：【D】

27. 关于胆汁分泌下列哪项是错误的。-答案：【E】

28. 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于。-答案：【E】

29. 胆道感染最常见的致病菌为。-答案：【A】

30. 肝内胆管结石。-答案：【A】

31. 胆道感染致感染性休克应。-答案：【E】

32. 胆道感染的并发症中下述哪项是错误的。-答案：【B】

33. 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是。-答案：【C】

34. 患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒

35. 女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年

36. 女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心

37. 女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压

38. 女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，

39. 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为。-答案：【ABCE】

40. 胆总管结石梗阻时可以表现。-答案：【ABDE】

41. 探查胆总管的指征是。-答案：【ABCDE】

42. 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为。-答案：【ABCDE】

43. 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有。-答案：【ABCDE】

44. 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是。-答案：【ABC】

45. Mirriz综合征

46. 试述胆总管探查的指征。

临床医学-外科学(胆道疾病)试题及答案共计：38 道单选题,6 道多选题,1 道名词解释,1 道问答题, 1. 以下哪项不是胆囊的生理功能？ A．浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液 2. 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？ A．5mm 和 8mm B．6mm 和 12mm C．5mm 和 10mm D．4mm 和 8mm E．5mm 和 12mm 3. 胆总管及以上胆管扩张提示： A．同侧肝管梗阻 B．对侧肝管梗阻 C．肝门部胆管梗阻 D．胆总管下端或壶腹部梗阻 E．胆囊管梗阻 4. 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取： A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5. 术中胆道镜检查不适用下列哪项？ A．术中疑有胆管内结石残留 B．疑有胆管内肿瘤 C．疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄 D．通过胆道镜收集胆汁 E．通过胆道镜取石活检等

6. 男性，69 岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐 6 小时入院。既往曾行胆囊切除手术。B 超示胆总管下端结石。体检：体温 38。6 度，脉搏 92 次/分，血压 13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？ A．PTC 以及 PTCD B．MRCP 以及胆道镜检查 C．ERCP 以及 Oddi 括约肌切开取石、鼻胆管引流 D．核素扫描以及 Oddi 括约肌切开取石、鼻胆管引流 E．核素扫描以及胆道镜检查 7. 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为： A．胆管癌 B．胆结石 C．胆汁性肝硬化 D．肝癌 E．胆囊炎 8. 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？ A．黄疸超过 3~4 月仍呈进行性加重 B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C．B 超可协助诊断 D．十二指肠引流液内无胆汁 E．核素扫描肠内可有核素显示 9. 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为： A．易穿孔 B．合并胆石病 C．防止癌变 D．导致肝硬化 E．继发出血 10. 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？ A．胆总管周径增宽 B．胆管内压力增高 C．胆管内扪及小结石

D．胆管壁增厚 E．肝大 11. 女性，40 岁，中上腹痛伴黄疸，发热 1 天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压 9.6/0.5Kpa,脉搏 140 次/分，B 超示胆总管 1.5cm 伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？ A．手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素 12. 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？ A．胆总管扩张 B．胆囊积脓 C．胆囊多发性小结石 D．胰腺炎 E．黄疸病史 13. 胆固醇结石的好发部位是： A．胆总管 B．肝内小胆管 C．左右肝胆管 D．胆囊 E．右肝管 14. 肝内胆管结石是： A．左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管 15. 胆道疾病常见的严重并发症有： A．胆囊穿孔 B．胆道出血 C．胆管狭窄

D．胆管结石 E．肝脓肿、胰腺炎 16. 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？ A．其为急性胆囊炎的严重并发症 B．有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生 C．胆囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高 D．胆囊急性穿孔须紧急手术治疗 E．胆囊穿孔多发生在病程较长者 17. 急性胆囊炎最严重的并发症是： A．细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓 C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D．并发急性胰腺炎 E．胆囊十二指肠内瘘 18. 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是： A．加大输血量 B．采用联合抗生素治疗 C．应用大剂量止血药 D．手术结扎肝动脉或行肝叶切除术 E．肝动脉内注射抗生素 19. 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？ A．又称胆囊隆起样病变 B．多为良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分为非肿瘤性息肉样病变 E．均应早期手术为宜 20. 对胆囊息肉养病变的治疗原则是： A．良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定 B．疑为恶性待确诊后再行决定性手术 C．胆囊息肉直径大于 1CM 者应给予消炎利胆药物治疗 D．胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次 E．合并胆囊结石者应口服溶石药物 3 个月再行胆囊切除 21. 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？

A．是胆道系统中常见的恶性肿瘤 B．男：女为 1.98：1 C．Nevin 按病变侵犯范围将胆囊癌分为 3 期 D．临床上分为 5 期 E．胆囊癌的实验室检查特异性较高 22. 单纯胆囊切除术适用于： A．NevinI 期 B．NevinⅡ期 C．NevinⅢ期 D．NevinⅣ期 E．NevinⅤ期 23. 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？ A．约 30%胆管癌合并胆管结石 B．原发性硬化性胆管炎 C．幽门螺杆菌的感染 D．先天性胆管扩张症 E．慢性炎性肠病 24. 胆固醇结石好发于。 A．左肝管 B．胆总管 C．右肝管 D．胆囊 E．肝总管 25. “白胆汗”是。 A．水 B．渗出的组织间液 C．脓液 D．淋巴 E．分泌的粘液 26. 肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的。 A．胆囊管常有变异 B．胆囊动脉常有变异 C．胆总管下端多数与主胰管会合 D．括约肌仅由胆管括约肌构成

E．胆囊分底、体、颈三部 27. 关于胆汁分泌下列哪项是错误的。 A．成人每日分泌胆汁 800-1200ml B．刺激迷走神经使分泌量增加 C．刺激交感神经使分泌量减少 D．促胰液素使分泌量增加 E．蛋白质的分解产物使分泌减少 28. 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于。 A．先天性胆道闭锁 B．胆总管囊肿 C．胆道蛔虫病 D．胆囊息肉 E．胆总管结石并感染 29. 胆道感染最常见的致病菌为。 A．大肠杆菌 B．产气杆菌 C．绿脓杆菌 D．变形杆菌 E．副大肠杆菌 30. 肝内胆管结石。 A．左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管 31. 胆道感染致感染性休克应。 A．禁忌手术 B．紧急手术 C．需经抗休克血压回升后手术 D．大量抗生素控制感染后手术 E．抗体克同时进行解除胆道梗阻 32. 胆道感染的并发症中下述哪项是错误的。 A．严重病例可致感染性休克

B．胆道出血少见 C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术 D．胆道感染可并发肝脓肿 E．胆管炎性狭窄 33. 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是。 A．突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压 C．突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸 D．寒战高热肝区持续性胀痛低血压 E．以上均不是 34. 患者女性，42 岁，三年来经常夜间上腹部不适，2 日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温 38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞 20×109/L，中性 80%，血清淀粉酶 128 单位（索氏法）最大可能是。 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．胆道蛔虫病 35. 女性，39 岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T 引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为。 A．胆道感染 B．胆道功能紊乱 C．慢性胰腺炎 D．胆道蛔虫症 E．胆总管结石残留

36. 女性病人，40 岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑。 A．胆石症复发 B．胆道蛔虫症 C．黄疸性肝炎 D．急性胰腺炎 E．十二指肠溃疡 37. 女性，45 岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象： WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256 单位，尿淀粉酶（温氏法）32 单位，黄疸指数 12 单位，X 线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为。 A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．肠梗阻 D．急性胃溃疡穿孔 E．胆结石，胆道感染 38. 女性病人，30 岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数 50 单位，AKP50 单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑。 A．溶血性黄疸 B．急性黄疸性肝炎 C．阻塞性黄疸 D．胆道蛔虫病 E．以上均不是 39. 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为。(多选题) A．胆囊壁分泌粘液性物质 B．胆囊管完全阻塞 C．胆汁内胆色素被吸收 D．胆囊内胆汁产生感染 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

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