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临床执业医师资格考试-历年真题(2012年真题 第四单元)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-历年真题(2012年真题 第四单元)试题及答案
1. 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：
2. 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：
3. 典型的食管癌症状特点是：
4. 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：
5. 最容易引起窦房传导阻滞的是：
6. 颅底骨折通常的诊断依据是：
7. 诊断反流性食管炎最可靠的方法是：
8. 脑膜瘤复发的重要因素是：
9. 诊断抑郁发作的必要条件是：
10. 肛裂“三联征“是指：
11. 下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：
12. 胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：
13. 提示重症胰腺炎的体征是：
14. 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是：
15. 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：
16. 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：
17. 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：
18. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：
19. 心房颤动时f波的频率为：
20. 重叠奔马律常见于：
21. 糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：
22. 不适用于连枷胸的处理措施是：
23. S4产生机制是：
24. 痰呈铁锈色最常见于：
25. 下列疾病中，较少发生大咯血的是：
26. 评估呼吸气流是否受限最常用的指标是：
27. 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：
28. 感觉过度是指：
29. 确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：
30. 一般头皮裂伤清创的时限不应超过：
31. 急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：
32. 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：
33. 慢性胃炎的临床表现一般不包括：
34. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：
35. 心尖搏动点向左下移位常见于：
36. 能增加左心室后负荷的临床情况是：
37. 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：
38. 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是：
39. 支气管柱状扩张的典型X线表现为：
40. 患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是：
41. 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：
42. 一般不会出现意识障碍的情况是：
43. 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是：
44. 二尖瓣关闭不全的典型体征是：
45. 癫痫持续状态首选的治疗药物是：
46. 下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：
47. 机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：
48. 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：
49. 病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：
50. 阻塞性肺不张时不会出现的体征是：
51. 男．25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓
52. 女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是
53. 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊
54. 女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查
55. 女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
56. 男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。
57. 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋
58. 女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是
59. 男，46岁。“慢性肝炎“病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100m
60. 女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的
61. 男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
62. 男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当
63. 女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于
64. 女，55岁。进行性呼吸困难2个月，心界向两侧扩大，心率120次／分。Ewart征阳性，应立即
65. 男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为
66. 女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是
67. 男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷
68. 男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可
69. 男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及
70. 男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最
71. 男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X
72. 女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该
73. 女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血
74. 男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
75. 男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物
76. 男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是
77. 男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
78. 男，33岁，问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃“，该患者临床症状属于
79. 男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
80. 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52m
81. 男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改
82. 男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，
83. 男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是
84. 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次
85. 女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与
86. 男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断
87. 男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，
88. 男．45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是
89. 男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微
90. 女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现
91. 女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的
92. 男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO58mmHg,PaO
93. 男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐
94. 男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
95. 男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合
96. 男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8
97. 女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是
98. 男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征
99. 男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在
100. 男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应
101. 男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能
102. 男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是
103. 女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是
104. 男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的
105. 男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向
106. 女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是
107. 男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气
108. 女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是
109. 男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用
110. 男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失“，人和车倒地
111. 无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是
112. 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
113. 呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑
114. 夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是
115. 容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是
116. 在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是
117. 溃疡性结肠炎最常见的病变部位是
118. 肠结核最常见的病变部位是
119. 小脑病变出现的步态是
120. 帕金森病的典型步态是
121. 痉挛性截瘫的典型步态是
122. 易出现夜间痛和后背放射痛：
123. 中枢神经系统病变导致的溃疡称：
124. 患者意识障碍最可能的原因是
125. 对于该患者最重要的治疗措施是
126. 该患者最可能的诊断是
127. 目前该患首选的检查是
128. 该患者最可能的诊断是
129. 该患者抗感染治疗首选的抗生素是
130. 下列最有意义的检查是
131. 该患者最可能的诊断是
132. 该患者治疗不宜选用的药物是
133. 该患者首选的检查是
134. 该患者最可能的诊断是
135. 下列辅助检查最有助于明确诊断的是
136. 最可能的诊断是
137. 该患者最可能的诊断是
138. 为明确诊断应选择的检查是
139. 该患者目前最适合的治疗是
140. 该患者的主要症状为
141. 该患者最适宜做的检查是
142. 该患者最可能的诊断为
143. 最有助于进一步明确诊断的检查是
144. 该患者最可能的诊断是
145. 该患者治疗首选
146. 该患者最可能的诊断是
147. 最有助于确诊的检查是
148. 该患者心脏骤停最可能的病因是
149. 心电图示心博停顿，首选药物
150. 最佳的给药途径是
临床执业医师资格考试-历年真题(2012年真题 第四单元)答案解析
1. 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：-答案：【A】
2. 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：-答案：【B】
3. 典型的食管癌症状特点是：-答案：【B】
4. 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：-答案：【D】
5. 最容易引起窦房传导阻滞的是：-答案：【A】
6. 颅底骨折通常的诊断依据是：-答案：【A】
7. 诊断反流性食管炎最可靠的方法是：-答案：【A】
8. 脑膜瘤复发的重要因素是：-答案：【E】
9. 诊断抑郁发作的必要条件是：-答案：【E】
10. 肛裂“三联征“是指：-答案：【A】
11. 下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：-答案：【A】
12. 胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：-答案：【E】
13. 提示重症胰腺炎的体征是：-答案：【C】
14. 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是：-答案：【B】
15. 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：-答案：【D】
16. 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：-答案：【A】
17. 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：-答案：【C】
18. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：-答案：【C】
19. 心房颤动时f波的频率为：-答案：【A】
20. 重叠奔马律常见于：-答案：【C】
21. 糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：-答案：【A】
22. 不适用于连枷胸的处理措施是：-答案：【C】
23. S4产生机制是：-答案：【D】
24. 痰呈铁锈色最常见于：-答案：【A】
25. 下列疾病中，较少发生大咯血的是：-答案：【E】
26. 评估呼吸气流是否受限最常用的指标是：-答案：【D】
27. 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：-答案：【B】
28. 感觉过度是指：-答案：【D】
29. 确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：-答案：【C】
30. 一般头皮裂伤清创的时限不应超过：-答案：【A】
31. 急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：-答案：【D】
32. 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：-答案：【A】
33. 慢性胃炎的临床表现一般不包括：-答案：【D】
34. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：-答案：【D】
35. 心尖搏动点向左下移位常见于：-答案：【D】
36. 能增加左心室后负荷的临床情况是：-答案：【B】
37. 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：-答案：【A】
38. 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是：-答案：【E】
39. 支气管柱状扩张的典型X线表现为：-答案：【E】
40. 患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是：-答案：【D】
41. 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：-答案：【D】
42. 一般不会出现意识障碍的情况是：-答案：【B】
43. 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是：-答案：【E】
44. 二尖瓣关闭不全的典型体征是：-答案：【A】
45. 癫痫持续状态首选的治疗药物是：-答案：【B】
46. 下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：-答案：【D】
47. 机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：-答案：【C】
48. 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：-答案：【A】
49. 病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：-答案：【E】
50. 阻塞性肺不张时不会出现的体征是：-答案：【C】
51. 男．25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓
52. 女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是-答案：【E】
53. 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊
54. 女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查
55. 女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用-
56. 男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。
57. 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋
58. 女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是-答案：【E】
59. 男，46岁。“慢性肝炎“病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100m
60. 女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的
61. 男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是-答案：【D】
62. 男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当
63. 女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于-答案：【A】
64. 女，55岁。进行性呼吸困难2个月，心界向两侧扩大，心率120次／分。Ewart征阳性，应立即
65. 男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为-答案：【C】
66. 女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是-答案：【A】
67. 男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷
68. 男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可
69. 男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及-答案：【D】
70. 男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最
71. 男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X
72. 女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该
73. 女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血
74. 男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
75. 男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物-答案：【A
76. 男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是-答案：【E】
77. 男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是-答案：【C】
78. 男，33岁，问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃“，该患者临床症状属于
79. 男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是-答案：【B
80. 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52m
81. 男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改
82. 男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，
83. 男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是-答案：【E】
84. 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次
85. 女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与
86. 男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断-答案：【D
87. 男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，
88. 男．45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是-答案：【B】
89. 男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微
90. 女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现
91. 女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的
92. 男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO58mmHg,PaO
93. 男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐
94. 男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是-答案：【D】
95. 男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合-答案：【D】
96. 男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8
97. 女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是-答案：【C】
98. 男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征
99. 男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在-答案：【E】
100. 男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应
101. 男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能
102. 男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是-答
103. 女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是-答案：【A】
104. 男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的
105. 男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向
106. 女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是-答案：【C】
107. 男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气
108. 女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是-答案：【B】
109. 男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用-答案
110. 男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失“，人和车倒地
111. 无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是-答案：【A】
112. 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用-答案：【D】
113. 呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑-答案：【B】
114. 夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是
115. 容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是-答案：【D】
116. 在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是-答案：【A】
117. 溃疡性结肠炎最常见的病变部位是-答案：【D】
118. 肠结核最常见的病变部位是-答案：【C】
119. 小脑病变出现的步态是-答案：【E】
120. 帕金森病的典型步态是-答案：【C】
121. 痉挛性截瘫的典型步态是-答案：【D】
122. 易出现夜间痛和后背放射痛：-答案：【B】
123. 中枢神经系统病变导致的溃疡称：-答案：【A】
124. 患者意识障碍最可能的原因是-答案：【D】
125. 对于该患者最重要的治疗措施是-答案：【E】
126. 该患者最可能的诊断是-答案：【A】
127. 目前该患首选的检查是-答案：【D】
128. 该患者最可能的诊断是-答案：【C】
129. 该患者抗感染治疗首选的抗生素是-答案：【B】
130. 下列最有意义的检查是-答案：【B】
131. 该患者最可能的诊断是-答案：【E】
132. 该患者治疗不宜选用的药物是-答案：【E】
133. 该患者首选的检查是-答案：【C】
134. 该患者最可能的诊断是-答案：【A】
135. 下列辅助检查最有助于明确诊断的是-答案：【A】
136. 最可能的诊断是-答案：【E】
137. 该患者最可能的诊断是-答案：【B】
138. 为明确诊断应选择的检查是-答案：【A】
139. 该患者目前最适合的治疗是-答案：【D】
140. 该患者的主要症状为-答案：【D】
141. 该患者最适宜做的检查是-答案：【A】
142. 该患者最可能的诊断为-答案：【B】
143. 最有助于进一步明确诊断的检查是-答案：【C】
144. 该患者最可能的诊断是-答案：【E】
145. 该患者治疗首选-答案：【E】
146. 该患者最可能的诊断是-答案：【B】
147. 最有助于确诊的检查是-答案：【C】
148. 该患者心脏骤停最可能的病因是-答案：【E】
149. 心电图示心博停顿，首选药物-答案：【D】
150. 最佳的给药途径是-答案：【D】
临床执业医师资格考试-历年真题(2012 年真题 第四
单元)试题及答案
共计：150 道单选题,
1. 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.多巴酚丁胺
D.氟卡胺
E.普罗帕酮
2. 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：
A.右侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧住
D.头低足高位
E.左侧卧位
3. 典型的食管癌症状特点是：
A.持续性胸骨后异物感
B.渐进加重的吞咽困难
C.间断吞咽困难伴呕吐
D.胸痛
E.反酸、烧心伴吞咽困难
4. 健康体检时，胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应
首先进行的检查是：
A.定期复查胸部 X 线片
B.支气管镜
C.痰细胞学
D.胸部 CT
E.经皮穿刺活检
5. 最容易引起窦房传导阻滞的是：
A.高钾血症
B.饮茶
C.甲状腺功能亢进症
D.交感神经张力过高
E.贫血
6. 颅底骨折通常的诊断依据是：
A.脑脊液鼻、耳漏
B.头痛伴呕吐
C.偏瘫
D.头皮血肿
E.昏迷
7. 诊断反流性食管炎最可靠的方法是：
A.胃镜
B.食管滴酸试验
C.食管钡剂 X 线检查
D.食管测压
E.24 小时食管 pH 值监测
8. 脑膜瘤复发的重要因素是：
A.年龄
B.组织类型
C.肿瘤部位
D.性别
E.术后肿瘤残余
9. 诊断抑郁发作的必要条件是：
A.早醒
B.自杀观念
C.思维迟缓
D.动作减少
E.心境低落
10. 肛裂“三联征“是指：
A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B.肛裂、疼痛、前哨痔
C.肛裂、出血、肛乳头肥大
D.疼痛、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
11. 下列疾病中，持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于：
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.心力衰竭
D.支气管扩张
E.支气管结核
12. 胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：
A.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
B.Murphy 征阳性
C.胆囊表面不平，压痛明显
D.胆囊表面不平，无压痛
E.胆囊表面光滑，无压痛
13. 提示重症胰腺炎的体征是：
A.Courvoisier 征阳性
B.肝浊音界消失
C.Grey-Tumer 征阳性
D.Murphy 征阳性
E.肝区叩击痛阳性
14. 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是：
A.上消化道出血
B.肠系膜上动脉栓塞
C.麻痹性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔
15. 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：
A.锥体外系统
B.结节-漏斗系统
C.网状上行系统
D.中脑-边缘系统
E.黑质-纹状体系统
16. 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：
A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌
17. 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：
A.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B.气道壁炎性细胞浸润
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
18. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：
A.下涎核
B.迷走神经背核
C.三叉神经脊束核
D.疑核
E.孤束核
19. 心房颤动时 f 波的频率为：
A.350 次-600 次／分
B.＜150 次／分
C.150 次-200 次／分
D.＞600 次／分
E.250 次-300 次／分
20. 重叠奔马律常见于：
A.病态窦房结综合征
B.房性期前收缩
C.心力衰竭伴心动过速
D.肥厚型心肌病
E.三度房室传导阻滞
21. 糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：
A.130／80mmHg
B.150／90mmHg
C.140／80mmHg
D.130／90mmHg
E.140／90mmHg
22. 不适用于连枷胸的处理措施是：
A.气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
B.浮动胸壁牵引
C.胸壁加压，包扎固定
D.胸腔镜骨折固定
E.开胸骨折固定
23. S4 产生机制是：
A.二尖瓣突然关闭
B.三尖瓣突然关闭
C.血流冲击心室壁
D.心房收缩
E.主动脉瓣突然关闭
24. 痰呈铁锈色最常见于：
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
25. 下列疾病中，较少发生大咯血的是：
A.二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.粟粒型肺结核
26. 评估呼吸气流是否受限最常用的指标是：
A.残气量／肺总量(RV／TLC)
B.FEV1%预计值
C.峰流速(PEF)
D.FEV1／FVC
E.用力肺活量(FVC)
27. 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：
A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听
28. 感觉过度是指：
A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E.轻微的刺激引起剧烈的疼病
29. 确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：
A.肠鸣音消失
B.三凹征阳性
C.深浅反射消失
D.眼球固定
E.呼之不应
30. 一般头皮裂伤清创的时限不应超过：
A.24 小时
B.72 小时
C.8 小时
D.48 小时
E.12 小时
31. 急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：
A.双肺渗出性病变
B.呼吸困难和体位无关
C.呼吸频率显著增加
D.顽固性低氧血症
E.混合型呼吸困难
32. 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部 X 线片示肺纹理稀疏
E.心电图示 Sv1+Rv5＞4．0mV
33. 慢性胃炎的临床表现一般不包括：
A.恶心、呕吐
B.反酸、烧心
C.贫血
D.右季肋部痛
E.上腹部痛
34. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬氨酸氨基转移酶
C.肌红蛋白
D.肌钙蛋白
E.乳酸脱氢酶
35. 心尖搏动点向左下移位常见于：
A.右心房增大
B.心包积液
C.右心室增大
D.左心室增大
E.左心房增大
36. 能增加左心室后负荷的临床情况是：
A.二尖瓣反流
B.高血压
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣反流
E.室间隔缺损
37. 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：
A.腹泻、腹痛、脓血便
B.排便困难伴腹痛，无便血
C.腹泻与便秘交替伴发热
D.硬结便带血，便与血不混
E.腹痛，便后可缓解，无便血
38. 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是：
A.不洁饮食
B.剧烈呕吐
C.刺激性食物
D.口服抗生素
E.口服非甾体抗炎药
39. 支气管柱状扩张的典型 X 线表现为：
A.蜂窝肺
B.鼠尾征
C.残根征
D.树芽征
E.轨道征
40. 患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心
功能分期是：
A.C 期
B.不能分期
C.A 期
D.B 期
E.D 期
41. 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：
A.心力衰竭
B.肺血栓栓塞症
C.肺炎
D.肺癌
E.支气管扩张
42. 一般不会出现意识障碍的情况是：
A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.分离状态
D.痴呆状态
E.应激状态
43. 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是：
A.胸骨左缘 3、4 肋间
B.心尖部
C.胸骨左缘第 2 肋间
D.剑突下
E.胸骨右缘第 2 肋间
44. 二尖瓣关闭不全的典型体征是：
A.心尖部粗糙的收缩期杂音
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