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基础医学-病理生理学(酸碱平衡和酸碱平衡紊乱)试题及答案.docx
基础医学-病理生理学(酸碱平衡和酸碱平衡紊乱)试题及答案
1. 组织细胞正常的生命活动必须处于
2. 下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?
3. 机体代谢过程中产生最多的酸性物质是
4. 碱性物质的主要来源是
5. AG增高反映体内发生了
6. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响?
7. AB减少和AB小于SB表明可能有
8. 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是
9. 正常体液中的H+主要来自
10. 血液中最强的缓冲系统是
11. 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是
12. 血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是
13. PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于
14. HCO3-重吸收的主要部位是
15. 肾小管尿液酸化的部位与方式是
16. 肾小管产生NH4+的主要部位在
17. 血液pH值主要取决于血浆中
18. 血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是
19. 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是
20. AB增加和AB>SB表明可能有
21. AG正常型代谢性酸中毒常见于
22. AG增高型代谢性酸中毒常见于
23. 下列项目不是代谢性酸中毒的原因
24. 肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是
25. 严重酸中毒引起心肌收缩力
26. 某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg（1mmHg=0.133k
27. 某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，
28. 乳酸酸中毒时，血钾变化是
29. 治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是
30. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?
31. 呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是
32. 急性呼吸性酸中毒时代偿调节主要依靠
33. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是
34. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为：pH7.15，PaCO280mmHg，HCO3-2
35. 急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是
36. 某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH7.33，PaCO270mmHg
37. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的?
38. 代谢性碱中毒常见的病因是
39. 代谢性碱中毒时，起主要作用的缓冲系统是
40. 应用速尿引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是
41. 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为
42. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO248mm
43. 某ARDS患者，pH7.48，PaCO229mmHg，HCO3-23mmol/L，可诊断为
44. 急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是
45. 慢性呼吸性碱中毒主要靠
46. 某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.28，PaCO285.8mmHg，HCO
47. 血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高，可诊断为
48. 血气分析结果为PaCO2降低同时伴有HCO3-升高，可诊断为
49. 血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低，可诊断为
50. 某肝性脑病患者，血气分析结果：pH7.5，PaCO213mmHg，HCO3-11mmol/L
51. 某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果：pH7.40，PaCO267mmHg，HCO3-
52. 某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH7.39，PaCO244mmHg，HCO3-26
53. 某肺心病患者经人工通气后，血气分析及电解质分析结果：pH7.47，PaCO228mmHg，H
54. 某肺心病患者伴水肿，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH7.34，PaCO26
55. 休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的？
56. 酮症酸中毒时下列哪项变化是不存在的？
57. 酮症酸中毒时，机体可出现
58. 乳酸酸中毒时，机体可出现
59. 缺钾性碱中毒时，机体可出现
60. 急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是
61. 代谢性酸中毒时心血管系统的变化中哪项是正确的?
62. 肾小管性酸中毒时，机体可出现
63. 酸中毒时中枢神经系统酶活性的改变中下列哪一项是正确的？
64. 应用速尿引起的代谢性碱中毒中下列哪一项是正确的?
65. 有关盐皮质激素过多引起的代谢性碱中毒，下列哪一项是正确的?
66. 代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?
67. 固定酸主要包括(多选题)
68. 代谢性酸中毒时尿液呈碱性的原因是(多选题)
69. 关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列哪些是正确的？(多选题)
70. 动脉血在pH7.35~7.45之间表明可能有(多选题)
71. 碱剩余+5mmol/L可见于(多选题)
72. 肾脏重吸收HCO3-是通过哪些方式完成的?(多选题)
73. 肾脏借助H+-ATP酶泵向管腔泌H+的部位是(多选题)
74. AG增高型代谢性酸中毒的病因是(多选题)
75. 乳酸酸中毒的原因有(多选题)
76. AG正常型代谢性酸中毒的病因是(多选题)
77. 能反映酸碱平衡代谢性指标的是(多选题)
78. 单纯反映酸碱平衡代谢性因素指标的有(多选题)
79. 呼吸性碱中毒的病因是(多选题)
80. 肾衰竭引起酸中毒是由于(多选题)
81. 代谢性酸中毒常见的临床表现有(多选题)
82. 盐水抵抗性碱中毒的病因是(多选题)
83. 醛固酮过多引起代谢性碱中毒的机制是(多选题)
84. AG的变化可协助诊断(多选题)
85. AG正常型的代谢性酸中毒可见于(多选题)
86. AG增高型代谢性酸中毒可见于(多选题)
87. 乳酸酸中毒时，可出现(多选题)
88. 急性呼吸性酸中毒时(多选题)
89. 慢性阻塞性肺病患者发生肺性脑病时(多选题)
90. 急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿调节有(多选题)
91. 血浆中HCO3-减少，表明可能有(多选题)
92. SB>27mmol/L可见于(多选题)
93. 某患者的血浆pH7.40，PaCO2升高，AB增多，可能发生(多选题)
94. 急性呼吸性碱中毒时(多选题)
95. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关？(多选题)
96. 产生代谢性碱中毒的因素有(多选题)
97. 严重缺钾可导致代谢性碱中毒，可出现(多选题)
98. 急性呼吸性碱中毒时，机体主要的代偿调节有(多选题)
99. 挥发酸 (volatile acid) (名词解释)
100. 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) (名词解释)
101. AG增高型代谢性酸中毒 (metabolic acidosis with increase
102. 肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis) (名词解释)
103. 反常性碱性尿 (paradoxical alkal) (名词解释)
104. 呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis) (名词解释)
105. 代谢性碱中毒 (metabolic alkalosis) (名词解释)
106. 盐水反应性碱中毒 (saline-responsive alkalosis) (名词解释)
107. 盐水抵抗性碱中毒 (saline-resistant alkalosis) (名词解释)
108. 反常性酸性尿 (paradoxical aciduris) (名词解释)
109. 呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis) (名词解释)
110. 混合型酸碱失衡 (mixed acid-base disturbance) (名词解释)
111. 代谢性酸中毒时，机体依靠哪些脏器代偿？如何代偿？(问答题)
112. 哪些原因可导致呼吸性酸中毒?(问答题)
113. 呼吸性酸中毒时中枢神经系统有什么改变？为什么？(问答题)
114. 慢性呼吸性酸中毒时，机体主要依靠什么代偿？如何代偿？(问答题)
115. 简述代谢性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因(问答题)
116. 简述呼吸性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因(问答题)
117. 呼吸和代谢相加性混合型酸碱平衡紊乱的类型有几种？其血气特点是什么？(问答题)
118. 相消性混合型酸碱失衡紊乱的类型有几种？其血气特点是什么？(问答题)
119. 三重性混合型酸碱失衡有哪几种类型？测定哪项指标有助于诊断？(问答题)
120. 仅测定血pH值来判断酸碱失衡有何局限性？(问答题)
121. 用NaHCO3纠正急性呼吸性酸中毒应注意什么问题？为什么？(问答题)
122. 简述酸中毒时心律失常的发生机制(问答题)
123. 某患者血浆pH 7.35~7.45，AB增多，PaCO2升高，试问该患者可能存在哪种类型酸
124. 某患者血浆pH 7.35~7.45，AB减少，PaCO2降低，试问该患者可能存在哪种类型酸
125. 试述引起代谢性酸中毒的原因及后果(问答题)
126. 某患者癔病发作1小时后测得血浆pH 7.52， PaCO2 24mmHg， AB 24mm
127. 试分析代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒时CNS功能紊乱的主要表现及其发生机制的异同(问答题)
128. 某糖尿病病人入院检查呈昏睡状，呼吸深快，实验室检查：血糖300mg/dl，尿糖(++++)
129. 试分析休克时发生代谢性酸中毒的机制、类型及对休克发展过程的影响(问答题)
130. 试比较慢性肾衰竭早期（CRF）与晚期发生的代谢性酸中毒的主要机制及类型的异同。(问答题)
131. 诊断酸碱失衡应依据哪些方面资料？请举例说明(问答题)
132. 某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH 7.61，PaCO2
133. 某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH 7.47，PaCO2 40m
134. 肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH 7.347，PaCO2 66mmH
135. 混合性酸碱失衡有哪些类型?为什么会发生？(问答题)
136. 如何鉴别单纯慢性呼吸性酸中毒与呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒？(问答题)
基础医学-病理生理学(酸碱平衡和酸碱平衡紊乱)答案解析
1. 组织细胞正常的生命活动必须处于-答案：【C】
2. 下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?-答案：【B】
3. 机体代谢过程中产生最多的酸性物质是-答案：【E】
4. 碱性物质的主要来源是-答案：【D】
5. AG增高反映体内发生了-答案：【B】
6. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响?-答案：【B】
7. AB减少和AB小于SB表明可能有-答案：【B】
8. 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是-答案：【E】
9. 正常体液中的H+主要来自-答案：【E】
10. 血液中最强的缓冲系统是-答案：【B】
11. 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是-答案：【D】
12. 血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是-答案：【A】
13. PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于-答案：【B】
14. HCO3-重吸收的主要部位是-答案：【A】
15. 肾小管尿液酸化的部位与方式是-答案：【D】
16. 肾小管产生NH4+的主要部位在-答案：【E】
17. 血液pH值主要取决于血浆中-答案：【D】
18. 血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是-答案：【D】
19. 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是-答案：【D】
20. AB增加和AB>SB表明可能有-答案：【A】
21. AG正常型代谢性酸中毒常见于-答案：【C】
22. AG增高型代谢性酸中毒常见于-答案：【C】
23. 下列项目不是代谢性酸中毒的原因-答案：【C】
24. 肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是-答案：【B】
25. 严重酸中毒引起心肌收缩力-答案：【C】
26. 某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg（1mmHg=0.133k
27. 某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，
28. 乳酸酸中毒时，血钾变化是-答案：【A】
29. 治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是-答案：【D】
30. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?-答案：【D】
31. 呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是-答案：【C】
32. 急性呼吸性酸中毒时代偿调节主要依靠-答案：【B】
33. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是-答案：【B】
34. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为：pH7.15，PaCO280mmHg，HCO3-2
35. 急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是-答案：【C】
36. 某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH7.33，PaCO270mmHg
37. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的?-答案：【B】
38. 代谢性碱中毒常见的病因是-答案：【B】
39. 代谢性碱中毒时，起主要作用的缓冲系统是-答案：【A】
40. 应用速尿引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是-答案：【B】
41. 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为-答案：【B】
42. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO248mm
43. 某ARDS患者，pH7.48，PaCO229mmHg，HCO3-23mmol/L，可诊断为-
44. 急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是-答案：【C】
45. 慢性呼吸性碱中毒主要靠-答案：【B】
46. 某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.28，PaCO285.8mmHg，HCO
47. 血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高，可诊断为-答案：【D】
48. 血气分析结果为PaCO2降低同时伴有HCO3-升高，可诊断为-答案：【E】
49. 血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低，可诊断为-答案：【A】
50. 某肝性脑病患者，血气分析结果：pH7.5，PaCO213mmHg，HCO3-11mmol/L
51. 某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果：pH7.40，PaCO267mmHg，HCO3-
52. 某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH7.39，PaCO244mmHg，HCO3-26
53. 某肺心病患者经人工通气后，血气分析及电解质分析结果：pH7.47，PaCO228mmHg，H
基础医学-病理生理学(酸碱平衡和酸碱平衡紊乱)
试题及答案
共计：66 道单选题,32 道多选题,12 道名词解释,26 道问答题,
1. 组织细胞正常的生命活动必须处于
A.弱酸性的体液环境中
B.较强的酸性体液环境中
C.弱碱性的体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中
2. 下列指标中哪一项是反映血中 H2CO3 浓度的最佳指标?
A.pH
B.PaCO2
C.BB
D.SB
E.AB
3. 机体代谢过程中产生最多的酸性物质是
A.含硫氨基产生的硫酸
B.核蛋白和磷脂水解产生的磷酸
C.嘌呤类化合物氧化分解产生的尿酸
D.糖、脂肪分解代谢产生的乳酸﹑β-羟丁酸
E.以上都不是
4. 碱性物质的主要来源是
A.柠檬酸盐
B.苹果酸盐
C.草酸盐
D.蔬菜和水果中的有机酸盐
E.氨基酸脱氨后生成的氨
5. AG 增高反映体内发生了
A.高氯血性代谢性酸中毒
B.正常氯血性代谢性酸中毒
C.低氯血性代谢性碱中毒
D.低氯血性呼吸性酸中毒
E.高氯血性呼吸性碱中毒
6. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响?
A.SB
B.AB
C.BE
D.AG
E.BB
7. AB 减少和 AB 小于 SB 表明可能有
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
8. 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是
A.β-羟丁酸
B.乙酰乙酸
C.丙酮酸
D.乳酸
E.碳酸
9. 正常体液中的 H+主要来自
A.食物摄入的 H+
B.含硫氨基酸氧化产生的 H+
C.磷酸分解代谢产生的 H+
D.酮体和乳酸
E.碳酸释出的 H+
10. 血液中最强的缓冲系统是
A.Pr-/HPr
B.HCO3-/H2CO3
C.HPO42-/H2PO4-
D.Hb-/HHb
E.HbO2-/HHbO2
11. 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是
A.HCO3-/H2CO3
B.Pr-/HPr
C.HPO42-/H2PO4-
D.Hb-/HHb 和 HbO2-/HHbO2
E.有机磷酸盐
12. 血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是
A.NaHCO3
B.Na2HPO4
C.Na-Pr
D.K-Hb
E.K-HbO2
13. PaCO2 升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于
A.CO2 直接刺激延髓中枢化学感受器
B.CO2 使脑脊液 H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器
C.H+刺激颈动脉体化学感受器
D.CO2 刺激颈动脉体化学感受器
E.CO2 刺激主动脉体化学感受器
14. HCO3-重吸收的主要部位是
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓袢升支
D.外髓集合管
E.皮质集合管
15. 肾小管尿液酸化的部位与方式是
A.近曲小管 H+-ATP 酶泵分泌 H+
B.近曲小管 H+-Na+交换
C.远曲小管 H+-Na+交换
D.集合管 H+泵泌 H+
E.集合管 H+-K+交换
16. 肾小管产生 NH4+的主要部位在
A.皮质集合管
B.髓质集合管
C.远曲小管
D.髓袢
E.近曲小管
17. 血液 pH 值主要取决于血浆中
A.[HPO42-]/[H2PO4-]
B.[Pr-]/[HPr]
C.[HCO3-]
D.[HCO3-]/[H2CO3]
E.[H2CO3]
18. 血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是
A.BE
B.PACO2
C.PaO2
D.PaCO2
E.AB
19. 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是
A.PaCO2
B.AB
C.SB
D.BB
E.BE
20. AB 增加和 AB>SB 表明可能有
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.AG 增高型代谢性酸中毒
E.混合性碱中毒
21. AG 正常型代谢性酸中毒常见于
A.缺氧
B.饥饿
C.严重腹泻
D.严重肾衰竭
E.摄入大量水杨酸制剂
22. AG 增高型代谢性酸中毒常见于
A.腹泻
B.使用乙酰唑胺利尿
C.糖尿病
D.肾小管性酸中毒
E.慢性肾衰竭早期
23. 下列项目不是代谢性酸中毒的原因
A.高热
B.休克
C.呕吐
D.饥饿
E.肾衰
24. 肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内液缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
25. 严重酸中毒引起心肌收缩力
A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
26. 某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg
（1mmHg=0.133kPa），HCO3-15mmol/L，可诊断为
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
27. 某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，
HCO3-16mmol/L，血 Na+ 140mmol/L，Cl-104mmol/L，
K+4.5mmol/L，可诊断为
A.代谢性碱中毒
B.AG 正常型代谢性酸中毒
C.AG 增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上都不是
28. 乳酸酸中毒时，血钾变化是
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
29. 治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是
A.乳酸钠
B.三羟甲基氨基甲烷
C.磷酸氢二钠
D.碳酸氢钠
E.柠檬酸钠
30. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?
A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹
B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍
D.肺泡弥散障碍
E.环境通风不良
31. 呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是
A.NaHCO3
B.NaPr
C.K-Hb
D.Na2HPO4
E.K2HPO4
32. 急性呼吸性酸中毒时代偿调节主要依靠
A.HCO3-缓冲系统
B.HCO3-以外的缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
33. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是
A.呼吸代偿
B.肾脏代偿
C.骨骼代偿
D.心脏代偿
E.血液代偿
34. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为：pH7.15，
PaCO280mmHg，HCO3-27mmol/L，可诊断为
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.急性呼吸性碱中毒
35. 急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是
A.心肌收缩减弱
B.高钾引起心律失常
C.肺性脑病
D.功能性肾衰
E.缺氧
36. 某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如
下：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
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