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临床医学-内科学(骨髓增殖性疾病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：9.46KB 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-内科学(骨髓增殖性疾病)试题及答案
    1. 男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核
    2. 提示慢性粒细胞白血病急变的是：
    3. 关于费城染色体（Ph染色体）正确的是：
    4. 符合慢性粒细胞白血病急粒变的是：(多选题)
    5. 骨髓增殖性疾病(名词解释)
    6. 慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？(问答题)
    临床医学-内科学(骨髓增殖性疾病)答案解析
    1. 男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核
    2. 提示慢性粒细胞白血病急变的是：-答案：【B】
    3. 关于费城染色体（Ph染色体）正确的是：-答案：【B】
    4. 符合慢性粒细胞白血病急粒变的是：-答案：【ABC】
    5. 骨髓增殖性疾病
    6. 慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？
    临床医学-内科学(骨髓增殖性疾病)试题及答案 共计：3 道单选题,1 道多选题,1 道名词解释,1 道问答题, 1. 男性，46 岁，疲倦、盗汗、腹胀 2 个月。外周血白细胞计数 110×109/L，中性 0.85，杆状核 0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反 应或粒细胞性白血病的是： A．贫血 B．白细胞碱性磷酸酶升高 C．骨髓增生极度活跃伴幼稚粒细胞明显增多 D．脾肿大 E．抗感染治疗血象无改变 2. 提示慢性粒细胞白血病急变的是： A．脾大 B．骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现 C．外周血细胞在正常范围 D．Ph 染色体阳性 E．慢性期诊断明确多年后 3. 关于费城染色体（Ph 染色体）正确的是： A．仅见于慢性粒细胞白血病 B．化疗缓解时可以转阴 C．阴性病人预后要好于阳性病人 D．是由第 22 染色体部分缺失引起的 E．慢粒急变时 Ph 染色体仍为单纯细胞遗传学异常 4. 符合慢性粒细胞白血病急粒变的是：(多选题) A．原因不明的发热和骨痛 B．进行性贫血和脾脏突然增大 C．血涂片及骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于 20％和 30％ D．单一 Ph 染色体异常无变化 E．外周血中原粒+早幼粒大于 20% 5. 骨髓增殖性疾病(名词解释) 6. 慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？(问答题) ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    临床医学-内科学(骨髓增殖性疾病)答案解析 1. 男性，46 岁，疲倦、盗汗、腹胀 2 个月。外周血白细胞计数 110×109/L，中性 0.85，杆状核 0.05，最有助于鉴别该病人为类 白血病反应或粒细胞性白血病的是：-答案：【B】 题解： 2. 提示慢性粒细胞白血病急变的是：-答案：【B】 题解： 3. 关于费城染色体（Ph 染色体）正确的是：-答案：【B】 题解： 4. 符合慢性粒细胞白血病急粒变的是：-答案：【ABC】 题解： 5. 骨髓增殖性疾病 题解：骨髓增殖性疾病是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所致地一组肿瘤 性疾病的统称。 6. 慢性粒细胞白血病加速、急变有哪些临床及实验室表现？ 题解：（1）加速期：临床上出现发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出 血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。实验室检查有以下一项或几项改变：①血 或骨髓原粒细胞≥10％；②外周血嗜碱性粒细胞>20％；③不明原因的血小板进行性减少或增加； ④除 Ph 染色体以外又出现其他染色体异常，如＋8、双 Ph 染色体、17 号染色体长臂的等臂 （i17q）等；⑤粒－单系祖细胞（CFU-CM）培养，集簇增加而集落减少；⑥骨髓活检显示胶原纤 维显著增生；（2）急变期：临床表现与急性白血病类似。实验室检查有：①骨髓中原粒细胞或原 淋＋幼淋巴细胞或原单＋幼单核细胞>20％；②外周血中原粒＋早幼粒细胞>30％；③骨髓中原粒 ＋早幼粒细胞>50％；④出现髓外原始细胞浸润。
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